对进行氧气驱动雾化吸入治疗的喘憋性肺炎患儿实施优质护理的效果分析

刘玉姝

（大同市第一人民医院儿科 山西 大同 037000）

喘憋性肺炎是儿科临床上一种常见的流行性呼吸道疾病。此病患者多为2岁以下的婴幼儿。目前，临床上主要使用氧气驱动雾化吸入疗法对此病患儿进行治疗。有研究发现，在对此病患儿进行氧气驱动雾化吸入治疗期间，对其进行优质护理的效果不错。为了进一步验证此护理方法的临床效果，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年6月～2015年6月期间我院收治的92例憋喘性肺炎患儿。我们将这92例患儿随机分为优质护理组和对照组，每组各有46例患儿。这些患儿的症状均符合临床上关于小儿憋喘性肺炎的诊断标准。本次研究排除合并有呼吸衰竭或心力衰竭的患儿。在对照组中，有男性患儿24例，女性患儿22例。他们的年龄在8个月～3岁之间，平均年龄为（1.3±0.7）岁。他们的病程在1～6d之间，平均病程为（4.1±0.4）d。在优质护理组中，有男性患儿25例，女性患儿21例。他们的年龄在10个月～3岁之间，平均年龄为（1.4±0.5）岁。他们的病程在1～7d之间，平均病程为（4.0±0.4）d。两组患儿在年龄、性别、临床表现等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组患儿入院后，对其均进行了止咳、平喘、抗病毒等基础治疗。在此基础上，对两组患儿均进行氧气驱动雾化吸入治疗，20min/次，1～2次/d。雾化液中含有15mL的生理盐水、80mg的病毒唑及0.15g的沙丁胺醇。在进行氧气驱动雾化吸入治疗期间，对两组患儿均进行常规护理，进行常规护理的方法是：护理人员定期对病房进行通风，保持病房内温度及湿度的适宜，控制探视的人数，以防交叉感染。在此基础上，对优质护理组患儿进行优质护理，进行优质护理的方法是：①在进行治疗前，护理人员应根据医嘱完成雾化液的配制，为患儿家长详细讲解小儿喘憋性肺炎的发病机制、注意事项及进行氧气驱动雾化吸入治疗的方法，以提高患儿家长对治疗的依从性。对于呼吸困难的患儿，护理人员应及时为其清除呼吸道内的分泌物，以确保其呼吸道的通畅。护理人员应使用温和、鼓励的语言安慰患儿，可通过播放音乐或卡通片的方式来分散其注意力。此外，护理人员应对治疗仪器进行消毒。②在开始进行治疗时，护理人员应为患儿取侧卧位，检查其口腔粘膜的情况，为其戴上吸氧装置，将氧流量设置为4～6L／min，将雾气的温度设置为25℃左右。此外，护理人员应保持储雾器处于竖直的状态，以保障其能喷出足够的雾量。在进行治疗之初，护理人员应将喷雾量调小，待患儿的气道适应后，再为其调整至合适的雾量。在此期间，护理人员应严密观察患儿生命体征的变化情况，准备好急救的设备及药物。患儿如果出现不良反应，护理人员应协助医生对其进行抢救。③治疗结束后，护理人员应用温水为患儿清洁口腔，并擦净其嘴边凝结的雾液，再次检查其口腔粘膜的情况。此外，护理人员应指导患儿家长定时为患儿进行翻身、拍背，为其取合适的体位，以促进痰液的排出。

1.3 观察指标

观察记录两组患儿喘憋、咳嗽症状及肺部喘鸣音消失的时间。通过发放调查问卷的方式调查患儿家长对护理服务的满意度。该调查问卷共包括满意、不满意两个标准。

1.4 疗效判定标准

①显效：治疗30min后，患儿喘憋、咳嗽的症状有明显改善。对患儿的肺部进行听诊，其肺部的喘鸣音基本消失。②有效：治疗30min后，患儿喘憋、咳嗽的症状有所缓解。对患儿的肺部进行听诊，其肺部的喘鸣音部分消失。③无效：治疗30min后，患儿喘憋、咳嗽的症状无改善。对患儿的肺部进行听诊，其肺部的喘鸣音无变化。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

我们采用SPSS19.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（±S）表示，计数资料采用X2检验。P＜0.05，表示两组的差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状及体征消失时间的比较

治护结束后，优质护理组患儿喘憋、咳嗽的症状及肺部喘鸣音消失的时间均明显早于对照组患儿，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1 两组患儿临床症状及体征消失时间的比较（n,d）

2.2 两组患儿治护效果的比较

治护结束后，优质护理组患儿治护的总有效率明显高于对照组患儿，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2：

表2 两组患儿治护效果的比较[n（%）]

2.3 两组患儿的家长对护理服务满意度的比较

护理结束后，在优质护理组中，对护理服务满意的患儿家长有46例，本组患儿家长对护理服务的满意率为100%。在对照组中，对护理服务满意的患儿家长有38例，本组患儿家长对护理服务的满意率为82.6%。优质护理组患儿家长对护理服务的满意率明显高于对照组患儿的家长，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

喘憋性肺炎是儿科临床上的常见病[1]。此病患儿如果没有得到及时有效的治疗，其病情会进一步发展，使其出现呼吸衰竭、肺不张等并发症，此病严重威胁患儿的生命安全。目前，氧气驱动雾化吸入疗法被广泛应用在小儿喘憋性肺炎的临床治疗中。有研究发现，进行氧气驱动雾化吸入治疗可有效地改善此病患儿因缺氧导致的肺部血管收缩等情况，进而抑制其肺动脉压的升高[2]。但是，由于患儿的年龄较小，其机体各器官的功能尚未发育完全，对进行氧气驱动雾化吸入治疗的耐受性较差，加之部分患儿的家长对该疗法缺乏足够的了解，导致其对治疗的依从性较差，最终影响患儿治疗的效果。因此，在进行氧气驱动雾化吸入治疗期间，对患儿进行有效的护理具有重要的意义。

本次研究的结果证实，对进行氧气驱动雾化吸入治疗的喘憋性肺炎患儿实施优质护理的效果显著，可有效地改善其临床症状，提高其治疗的效果。

[1]陈平,王芳,赖林虾,等.1000例喘憋性肺炎患儿两种吸入疗法的回顾性分析[J].北方药学,2015,12(4):172-173.

[2]徐雁.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的人性化护理体会[J].中国农村卫生,2015,4(7):77.