对宫缩乏力性产后出血患者进行综合性护理的效果探析

单 聪

（湖北省红安县人民医院 湖北 黄冈 438400）

产后出血是产妇分娩后的常见并发症之一。宫缩乏力是引起产后出血的常见原因之一[1]。有研究发现，对宫缩乏力性产后出血患者进行综合性护理可有效减少其出血量。为了进一步探讨对宫缩乏力性产后出血患者进行综合性护理的临床效果，我们对2014年6月～2015年6月期间我院收治的60例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年6月～2015年6月期间我院收治的60例宫缩乏力性产后出血患者。我们将这60例患者随机分为常规护理组和综合护理组，每组各有30例患者。她们的年龄在19～37岁之间，平均年龄为（27.6±1.3）岁。她们中有24例经阴道分娩的患者，有36例进行剖宫产的患者。她们中有初产者39例，经产者21例。她们的出血量在500～3000ml之间，平均出血量为（987.4±102.3）ml。

1.2 护理方法

对常规护理组患者进行常规的产科护理，进行常规产科护理的方法是：护理人员密切监测患者的生命体征变化情况，定时为患者清洁会阴。对综合护理组进行综合性护理，进行综合护理的方法是：

1.2.1 进行心理护理 患者发生产后出血症状后可能出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员应向其讲解产后出血的知识，缓解其不良情绪，多与其进行交流，使其保持良好的心态。

1.2.2 进行产后护理 护理人员应密切观察患者的阴道出血量。如果患者在短时间内发生大量的失血，护理人员应及时对该情况进行处理，并在医生的指导下对其进行止血治疗。护理人员应根据患者出血量判断其是否患有宫缩乏力性产后出血，如果患者的出血量较多，且伴有血块的流出，护理人员应按压其子宫，如果在按压其子宫时有大量血块从阴道涌出，且其子宫呈现松软状态，可将其产后出血症状判定为宫缩乏力性产后出血。如果患者发生宫缩乏力性产后出血，护理人员应及时通知医生，在医生的授意下为其注射宫缩剂或按摩其子宫，以帮助其恢复宫缩，减轻其出血症状。护理人员应对患者的会阴部定时进行擦洗、消毒，防止其发生阴道感染。如果患者留置有导尿管，护理人员应定期为其更换导尿管，防止其发生交叉感染。

1.2.3 协助患者进行母婴皮肤接触 内源性催产素的分泌能促进患者子宫的收缩，有效地降低其产后出血量。而母婴皮肤接触、婴儿吸允母乳可刺激宫缩乏力性产后出血患者内源性催产素的分泌。因此，护理人员应协助患者与其婴儿进行母婴皮肤接触和母乳喂养。

1.3 观察指标

观察记录两组患者的止血时间，统计护理两组患者治疗的总有效率。

1.4 疗效判定标准

①显效：治疗结束后，患者阴道出血的症状消失或明显减轻。②有效：治疗结束后，患者阴道出血的症状有所减轻。③无效：治疗结束后，患者阴道出血的症状未减轻。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理

我们采用PEMS3.1统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（±S）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。P＜0.05，表示差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者止血时间的比较

治疗结束后，综合护理组患者的止血时间在28～51min之间，平均止血时间为（39.9±10.4）min。常规护理组患者的止血时间在35～64min之间，平均止血时间为（50.4±10.8）min。综合护理组患者的止血时间明显短于常规护理组患者，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者治疗总有效率的比较

治疗结束后，综合护理组护理的总有效率明显高于常规护理组患者，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表1：

表1 两组患者治疗总有效率的比较[n（%）]

3 讨论

产后出血是临床上常见的产后并发症。宫缩乏力是最常见的产后出血原因之一。对宫缩乏力性产后出血患者，护理人员应及时对其进行止血处理，根据医生的授意为其注射缩宫素或进行子宫按摩，以减少其阴道出血量[2-3]。护理人员应对患者进行心理护理，缓解其紧张、焦虑等不良情绪。护理人员应协助患者进行母婴接触，以促进其内源性催产素的分泌，进而减少其阴道出血量。护理人员应按时清洁患者的会阴，防止其发生阴道感染[4]。

本次研究的结果证实，对宫缩乏力性产后出血患者进行综合性护理的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1]张咏梅.宫缩乏力引起的产后出血临床护理方法探讨[J].内蒙古中医药,2014,33(18):147-148.

[2]赵亚辉.宫缩乏力性产后出血的护理观察[J].基层医学论坛,2014,18(3):324-325.

[3]邹光辉.宫缩乏力性产后出血患者的预防和治疗[J].河北医学,2013,19(6):872-874.

[4]王玉华.宫缩乏力性产后出血的护理[J].河南医学研究,2014,23(2):132-133.