对进行雾化吸入治疗的慢阻肺伴呼吸衰竭患者进行综合护理的效果观察

朱星星

（苏州第七人民医院 江苏 苏州 215151）

慢性阻塞性肺疾病是临床上的一种常见病，该病简称为慢阻肺。该病患者在病情较为严重时可伴呼吸衰竭。慢阻肺伴呼吸衰竭患者的肺部存在气肿的症状，其支气管远端气道的弹性下降，进而使其气道过度膨胀。患者在呼吸时其气道不能正常地进行收缩和舒张，发生呼吸衰竭。临床上通常采用雾化吸入法对此病患者进行治疗。但此病患者在进行雾化吸入治疗的过程中，易出现胸闷、气短等不良反应，部分患者甚至会因难以忍受不良反应带来的不适感而放弃治疗[1]。有研究发现，对进行雾化吸入治疗的慢阻肺伴呼吸衰竭患者进行综合护理的效果不错。为了进一步探讨对进行雾化吸入治疗的慢阻肺伴呼吸衰竭患者进行综合护理的临床效果，我们对2013年3月～2015年3月期间我院收治的62例慢阻肺伴呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年3月～2015年3月期间我院收治的62例慢阻肺伴呼吸衰竭患者。我们将这62例患者随机分为甲组和乙组，在甲组中有32例患者，在乙组中有30例患者。在甲组患者中，有男性患者20例，女性患者12例。他们的年龄在50～81岁之间，平均年龄为（59.52±3.25）岁。在乙组患者中，有男性患者16例，女性患者14例。他们的年龄在51～78岁之间，平均年龄为（58.41±3.01）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

我们对乙组患者进行常规护理，进行常规护理的方法是：护理人员定时为患者所在病房开窗通风。当患者需要咳痰时，护理人员应指导患者进行咳痰，如果患者无法将痰液顺利排出，护理人员可轻叩其背部，以震动其气道，帮助其顺利将痰液排出。对甲组患者进行综合护理，进行综合护理的方法是：①护理人员将患者病房的室温保持在18℃～22℃之间[2]，将其湿度保持在40%～60%之间。②在进行治疗前，护理人员应将进行雾化吸入治疗的目的、方式、治疗过程中的注意事项等详细地介绍给患者，以消除其焦虑、紧张等不良情绪，提高其对治疗的依从性。③护理人员应向患者及其家属进行自我介绍，并介绍其住院的环境及其主治医生的相关信息，应向患者及其家属详细地讲解有关慢阻肺疾病的知识，提高患者及其家属对慢阻肺疾病的认识。护理人员应向患者详细地介绍其在进行雾化吸入治疗的过程中可能发生的不良反应，并鼓励患者坚持进行治疗。⑤在进行雾化吸入治疗前，护理人员应对雾化吸入治疗仪定时进行消毒，并对患者生命体征的变化进行记录，在治疗的过程中，应对患者的呼吸情况进行密切的观察。护理人员应将患者雾化吸入的药液汽量控制在5L/min～8L/min之间，将患者进行雾化吸入的时间控制在5～15min之间。⑥在雾化吸入治疗结束后，护理人员应帮助患者进行排痰，如果患者不能顺利地进行自主排痰。护理人员应使用吸痰器为其进行吸痰，以防止患者因为痰液堵塞气道而发生窒息。护理人员应，以防止患者发生医源性感染。⑦在患者出院后，医院应安排专门的护士定期对患者进行随访，并根据患者的恢复情况对其进行心理指导及饮食方面的指导。

1.3 疗效评定标准

①治愈：治疗结束后，患者的临床症状基本消失，其呼吸频率在67～75次/min之间。②显效：治疗结束后，患者的咳嗽频率低于5次/天，其每日胸闷、胸胀等症状持续时间少于6h，其呼吸频率在70～80次/min之间。③有效：治疗结束后，患者的咳嗽频率低于8次/天，其每日胸闷、胸胀等症状持续时间少于8h，其呼吸频率在75～85次/min之间。④无效：治疗结束后，患者的临床症状未改善，甚至在加重，其呼吸频率高于85次/min。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS19.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。P＜0.05，表示差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

治疗结束后，甲组患者的治疗的总有效率明显高于乙组患者，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表1：

表1 两组患者治疗效果的比较（±s）

表1 两组患者治疗效果的比较（±s）

甲组（n=32）乙组（n=30）Χ2 P 11（34.38）6（20.00）14（43.75）9（30.00）5（15.63）9（30.00）2（6.25）6（20.00）--------30（92.86）24（80.00）4.200 0.040

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床上的一种常见病。病情较为严重的患者可伴呼吸衰竭。该病的发生与患者吸入有害颗粒物和有害气体有关。目前，临床上治疗该病的方法主要为雾化吸入疗法。该疗法的原理是使用雾化吸入器将药液变为雾状颗粒，雾状颗粒被患着吸入呼吸道后会直接作用于其呼吸道和肺部，消除其肺部炎症，从而达到治疗的目的。但此病患者在进行雾化吸入治疗的过程中易出现胸闷、气短等不良反应，部分患者甚至会因难以忍受不良反应带来的不适感而放弃治疗。为了提高该病患者对治疗的依从性，临床上应该对其进行相应的护理。

本次研究的结果证实，对进行雾化吸入治疗的慢阻肺伴呼吸衰竭患者进行综合护理的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1]刘桂芹.慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的综合护理措施[J].中外健康文摘,2012,09(21):354-355.

[2]钱桂影.综合护理干预对慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入患者的积极意义[J].医药前沿,2013,(2):393-394.