浅谈老年人发生冠心病心力衰竭的诱因及对其进行护理的方法

谢 琴

（云南省楚雄州永仁 县人民医院普外一科 云南 永仁 651400）

冠心病心力衰竭是指由多种原因引起的心室充盈或射血能力受到损害而导致的一种临床综合征。该病患者的临床表现主要有乏力、呼吸困难、体力活动受限等，病情严重时甚至会发生死亡。冠心病心力衰竭多发生于老年人群。近年来，随着我国人口老龄化问题的凸显，冠心病心力衰竭的发病率呈逐年上升的趋势。有研究认为，通过总结分析老年慢性心力衰竭患者的发病诱因，采取有效的护理措施对其进行护理，可明显缓解其临床症状，降低其死亡率，并提高其生存质量[1]。在本次研究中，为了探讨分析老年人发生冠心病心力衰竭的诱因及对其进行护理的方法，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2012年1月～2015年1月间我院心内科收治的112例老年冠心病心力衰竭患者，其中男性患者有62例，女性患者有50例。他们的年龄为60～88岁，平均年龄为（58.4±9.3）岁。这112例患者的临床表现及各项检查结果均符合冠心病心力衰竭的临床诊断标准[2]，其中心功能分级为Ⅱ级的患者有55例，为Ⅲ级的患者有38例，为Ⅳ级的患者有19例，所有患者均自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。

1.2 方法

对这112例老年冠心病心力衰竭患者的临床资料进行分析，并对其一般资料、导致其发生急性心力衰竭的基础病因、诱发因素及临床表现进行总结归纳，然后针对该病的诱发因素对这112例患者进行相应的护理干预。

1.3 观察指标

①老年冠心病心力衰竭的诱发因素。②接受护理前后患者的Lee心衰积分，积分越低表示患者的各项临床症状越轻。③护理前后患者的MLHFQ（生活质量量表）评分，分数越低表示患者的生活质量越高。

1.4 统计学分析方法

2 结果

2.1 诱发老年冠心病心力衰竭的因素

诱发老年冠心病心力衰竭的因素主要有呼吸道感染、高血压、严重心肌缺血、严重心律失常、用药不当、输液过多、气候环境急剧变化、甲亢、严重贫血、过劳和情绪激动等。详情见表l。

表1 诱发老年冠心病心力衰竭的因素[n,%]

2.2 护理前后患者Lee心衰积分及MLHFQ评分的比较

在接受护理前，这112例患者的Lee心衰积分为（7.87±2.81） 分，MLHFQ评 分 为（32.54±10.71） 分。经过一段时间的护理，这112例患者的Lee心衰积分为（4.68±1.53）分，MLHFQ评分为（21.23±5.98）分。经过一段时间的护理，这112例患者的Lee心衰积分及MLHFQ评分较护理前均有明显的降低，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表2。

表2 护理前后患者Lee心衰积分及MLHFQ评分的比较(`X±S)

3 讨论

冠心病心力衰竭是临床上的常见病和多发病，该病的诱发因素较多。在本次研究中，笔者选取我院心内科收治的112例老年冠心病心力衰竭患者作为研究对象，总结分析其发病的原因及对其进行护理的对策，然后将护理的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。分析结果显示，诱发老年冠心病心力衰竭的因素主要有呼吸道感染、高血压、严重心肌缺血、严重心律失常、用药不当、输液过多、气候环境急剧变化、甲亢、严重贫血、过劳和情绪激动等。经过一段时间的对症护理，这112例患者的Lee心衰积分及MLHFQ评分较护理前均有明显的降低，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。研究结果表明，通过总结分析老年慢性心力衰竭患者的发病诱因，在对其进行一般护理、健康宣教、心理护理[3]、饮食护理及用药护理等常规护理的基础上采取有针对性的护理措施对其进行护理，可明显缓解其临床症状、提高其生存质量。针对患者的发病诱因对其进行护理的具体方法是：①呼吸道感染是诱发心力衰竭的重要因素，因此，护理人员应嘱患者注意保暖，避免受凉，预防感冒。②护理人员应保持病房的干净卫生，以避免护患之间或患者之间发生交叉感染。③对发生呼吸道感染的患者进行积极有效的治疗，并教会其正确进行咳嗽及排痰的方法。④嘱患者按医嘱服药，尽量将其血压的水平控制在合理的范围内。⑤在对患者进行用药护理的基础上，还应对其进行健康宣教和生活行为干预，让其戒除烟酒，并加强体育锻炼。⑥嘱患者避免劳累及情绪波动，并保持平和、乐观的心态。⑦及早对患有贫血或甲亢等疾病的患者进行积极有效的治疗。

综上所述，通过总结分析老年冠心病心力衰竭患者的发病诱因，然后对其进行相应的护理，可明显缓解其临床症状，提高其生活质量。

[1]闰红英.365例老年冠心病心力衰竭发病诱因的分析及护理对策[J].天津护,2011,19(2):90-91.

[2]中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志编辑委员会.慢性心力衰竭诊断治疗指南[J].中华心血管病杂志,2007,35(12):1076-1095.

[3]雪梅,陈嘉蝻.老年心力衰竭患者的临床护理体会[J].护理研究,2010,17(29):89-90.