试论彩色超声检查在诊断妇科急腹症方面的价值

梅银雨 余子成

（湖北省蕲春县妇幼保健院 湖北 蕲春 435300）

妇科急腹症是临床上的常见病。近年来，此病的发病率逐年升高。此病具有发病急、病情发展快的特点。因此，对此病患者进行及时有效的诊断对确保其治疗效果具有重要的意义。目前，临床上通常使用彩色超声检查对此病患者的病情进行诊断[1]。为了进一步探讨彩色超声检查在诊断妇科急腹症方面的价值，笔者对2011年3月～2015年5月期间我院妇科收治的150例急腹症患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2011年3月～2015年5月期间我院妇科收治的150例急腹症患者。这些患者的年龄在20～53岁之间，平均年龄为36.7岁。这些患者均存在间歇性腹痛或下腹部疼痛的症状。在这些患者中，有64例患者存在不规则阴道流血的症状，有3例患者存在月经不规律史。经术后病理诊断，在这些患者中，有急性盆腔炎患者45例，有卵巢囊肿破裂及蒂扭转患者17例，有黄体破裂患者23例，有异位妊娠患者65例。

1.2 检查方法

本次研究使用的仪器为Acuson Sequoia512型彩色多普勒超声检测仪，超声检测仪探头的频率为2～5MHz。使用探头对患者的下腹部进行探查，具体的检查项目为：子宫及卵巢的大小，子宫内膜及子宫附近有无异常包块，盆腔内有无积液。对于存在包块的患者，观察其包块的边界、形状及内部回声，并观察其包块与卵巢的关系。然后，使用CDFI（彩色多普勒血流显像）技术对患者的包块进行检查，观察其包块内部血流的情况。

1.3 统计学处理

2 结果

进行彩色超声检查的结果显示，在这150例患者中，有140例患者被确诊患有妇科急腹症。其中，患有急性盆腔炎的患者有41例，患有卵巢囊肿破裂及蒂扭转的患者有16例，患有黄体破裂的患者有21例，患有异位妊娠的患者有62例。与术后进行病理诊断的结果相比较，用彩色超声检查对这150例患者进行诊断的准确率为93.3%，误诊率为6.7%。详情见表1：

表1 对这150例患者进行彩色超声检查的结果（例，%）

3 讨论

妇科急腹症患者病情的发展迅速，需要尽快接受手术治疗。因此，对此病患者的病情进行快速有效的诊断具有重要的意义。目前，临床上通常使用彩色超声检查诊断妇科急腹症。临床医生可以通过超声图像明确地观察到患者病变的具体部位。

在本次研究中，对这150例患者均进行腹部彩色超声检查，结果显示，在这150例患者中，有140例患者被确诊患有妇科急腹症。其中，患有急性盆腔炎的患者有41例，患有卵巢囊肿破裂及蒂扭转的患者有16例，患有黄体破裂的患者有21例，患有异位妊娠的患者有62例。与术后进行病理诊断的结果相比较，用彩色超声检查对这150例患者进行诊断的准确率为93.3%，误诊率为6.7%。为了减少误诊，确保患者临床治疗的有效性，临床医生应熟练掌握妇科急腹症的超声表现。①急性盆腔炎的超声表现为[2]：在患者的附件区存在形状不规则的包块，且多为囊性包块。包块的透声性较差，存在明显的点状回声区。如果患者的输卵管内存在脓液，其附件区的包块则呈腊肠状[3]，其盆腔内有游离的积液。当盆腔受到外力挤压时，患者的受压部位会出现明显的疼痛感。②黄体破裂的超声表现为：患者子宫的大小、形态均正常，其内膜线增厚，其附件区存在边界不清晰的软质包块。③卵巢囊肿破裂及蒂扭转的超声表现为：患者卵巢肿瘤的包膜出现水肿，其肿瘤周围存在混合型的低回声区，其肿块的形状规则、边界清楚。患者的盆腔内不存在积液，其盆腔在受到外力挤压时不会出现痛疼感。当卵巢囊肿蒂发生扭转时，其位置较高，其囊壁因水肿而存在增厚的表现，其囊肿内部的液性暗区存在漂浮的光点。④异位妊娠的超声表现为：患者的子宫内膜增厚，子宫大小正常或有轻度增大的表现。在停经后的6～8周，患者的孕囊破裂[4-5]，部分患者会因此出现阴道不规则流血的症状。

本次研究的结果证实，用彩色超声检查诊断妇科急腹症的准确率高。此诊断方法具有较高的临床应用价值。

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