用64排螺旋CT诊断早期肺癌的临床价值

徐红梅

（江苏省南京市六合区人民医院 江苏 南京 210000）

肺癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，具有发病率高、致死率高等特点。早期肺癌患者并无明显的临床特征，因此许多患者在被确诊患有该病时，其病情均已发展至中晚期。因此，及早对该病患者进行诊断和治疗就显得十分重要[1]。提高对该病患者进行诊断的准确率可在一定程度上提高患者的预后质量。近年来，随着医学技术水平的不断提高，临床上用于确诊早期肺癌的检查方法越来越多，如进行CT检查及多排螺旋CT检查等[2]。在本次研究中，为了探讨分析用64排螺旋CT诊断早期肺癌的临床价值，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文的研究对象是2013年1月至2015年1月间我院收治的50例被确诊患有早期肺癌的患者，其中男性患者有38例，女性患者有12例。他们的年龄为40～75岁，平均年龄为（57.8±2.4）岁。所有患者的临床表现及病理检查结果均符合早期肺癌的临床诊断标准。

1.2 方法

使用64排螺旋CT对这50例患者进行检查。本次研究所选用的仪器为荷兰Phlips公司生产的64排128层螺旋CT机。该仪器的设置参数为：扫描管电压为120KV，电流为80～130mA，矩阵为512×512，扫描层厚为1mm，重建层厚为0.5mm。进行检查的具体方法是：①使用高压推注器为患者肘静脉注射规格为320g/L、剂量为100mL的碘伏醇，注射速率为3.0mL/s。②注射完毕20s后，对患者进行动脉扫查和静脉扫查，扫查的时间为30s和60s，延迟期为3min。③将扫描得出的图像传送至PACS工作站进行处理，并进行MPR重建。④由我院2名以上的具有丰富经验的阅片医师进行阅片，并将阅片结果进行统一分析。

1.3 统计学分析方法

采用SPSS17.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（¯X±S）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种诊断结果的对比分析

进行病理诊断的结果显示，在这50例患者中，患有腺癌的患者有33例，患有鳞癌的患者有15例，患有小细胞癌的患者有2例。进行64排螺旋CT诊断的结果显示，在这50例患者中，患有腺癌的患者有32例，患有鳞癌的患者有鳞癌14例，患有小细胞癌的患者有2例。用64排螺旋CT进行诊断的结果与病理诊断的结果的符合率为96%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。详情见下表。

表 两种诊断结果的对比分析

2.2 不同类型肺癌病灶的声像图特征

①中央型肺癌病灶的声像图特征是：肺门部存在软组织病变，病变以结节状与团块样为主，部分存在钙化的特征，病变边界呈“毛刺状”，肿块中部强化不明显，行增强扫描可见肺门肿大、淋巴结的边缘明显强化。②周围型肺癌病灶的声像图特征是：瘤体与纵膈呈分叶状紧贴，肿块边界毛糙，但少数呈“毛刺征”，肿块内部存在明显的钙化特征，部分已累及至支气管，管腔变窄、管壁增厚。

3 讨论

肺癌是临床上的常见病和多发病，多发生于中老年男性。由于该病患者在患病的早期并没有典型的临床症状，故许多患者在被确诊患病时，其病情均已处于中晚期。因此，及早对该病患者进行诊断和治疗是提高其临床疗效及预后质量的关键。目前，临床上可用于诊断肺癌的检查方法较多。64排螺旋CT检查就是较为常用的一种检查方法[3]。与采用常规CT进行检查相比，用64排螺旋CT对患者进行检查可有效降低患者的误诊率和漏诊率。64排螺旋CT具有扫描快、分辨率高等优点，扫描可一次性完成，患者无需更换体位。同时，64排螺旋CT可进行多平片重建，并且呼吸、运动等干扰因素不会对诊断结果造成影响，因此采用64排螺旋CT对早期肺癌患者进行诊断的准确率较高[4]。本次研究结果显示，用64排螺旋CT进行诊断的结果与病理诊断的结果的符合率为96%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。这一结果与文献报道中的研究结果基本一致[5]。

综上所述，用64排螺旋CT诊断早期肺癌的准确率较高，具有极高的临床价值，该方法可作为诊断早期肺癌的主要检查方法，值得在临床上推广应用。

[1]李向东,张华,高景峰等.64排螺旋 CT 在早期肺癌诊断中的临床价值研究[J].转化医学电子杂志,2015,(1):69-70.

[2]杨超,李必强,唐茁月等.64排螺旋CT多期增强扫描联合血管成像对肺内肿块的诊断价值[J].重庆医学,2015,(7):916-918.

[3]焦霜.64排螺旋CT在肺部病变诊断中的应用价值[J].中国医药导刊,2014,(12):1447-1449.

[4]谢万猛.64排螺旋CT诊断早期中心型肺癌的临床价值[J].影像技术,2014,26(1):3-5.

[5]蒋龙.64排螺旋CT诊断早期中心型肺癌临床价值分析[J].中国卫生产业,2014,(30):146-147.