培土生金法联合穴位贴敷曼吉磁贴治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察

培土生金法联合穴位贴敷曼吉磁贴治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察

刘方毅

摘要目的：探讨穴位敷贴曼吉磁贴治疗小儿慢性咳嗽的临床效果。方法：选择2013年1月~2014年1月我院100例小儿慢性咳嗽患者为研究对象，随机等分为试验组和对照组。对照组按常规治疗，试验组在对照组基础上按培土生金的法则选穴，取膏肓、足三里为一组，肺俞、脾俞为另一组，交替使用，痰多加丰隆，喘甚加天突，进行曼吉磁贴穴位贴敷，治疗2周。结果：治疗2周后试验组疗效好于对照组为，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：曼吉磁贴穴位敷贴治疗小儿慢性咳嗽有一定的临床效果。

关键词穴位贴敷；曼吉磁贴；小儿咳嗽；培土生金doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.079

基金项目：广东省自筹经费类科技计划项目[粤科规划字(2013)137号]

收稿日期：(2014-07-21)

收稿日期：(2014-07-14)

The effect observation of ridging raw gold and man′s magnet treatment of pediatric chronic cough

LIU Fang-yi(Guangzhou Traditional Chinese Medicine Hospital,Guangzhou510130)

AbstractObjective:To discuss the effect of man′s magnet treatment of pediatric chronic cough.Methods:According to the inclusion criteria collected 100 pediatric patients with chronic cough,and they were randomly divided into experimental group and control group.The control group with conventional treatment,the experimental group on the basis of conventional treatment according to the law of ridging raw gold,take Gaomang,Zusanli for a group,Feiyu and Piyu was the other group.Phlegm more hong leong,breathe heavily on Mann′s magnet acupoints were applied,treatment 2 weeks.Results:The effect of experimental group was better than the control group after treatment two groups.Conclusion:Mann′s magnet of acupoint sticking therapy of pediatric chronic cough has certain clinical effect.

Key wordsAcupoint sticking;Mann's magnet;Infantile cough;Ridging raw gold

小儿慢性咳嗽是临床常见症状，近年呈日趋增多的趋势。目前治疗的方法很多，也有一定的效果，但效果不尽人意。其中一部分患儿反复发病，影响生活、发育、学习。为此，本课题组的成员，根据现代医学透皮给药的理论[1]，结合中医针穴理论经典，在常规治疗的基础上，结合穴位敷贴磁贴的方法治疗小儿慢性咳嗽，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择2013年1月~2014年1月我院门诊患儿100例，男62例，女38例。年龄2~6岁。这些患儿经抗生素、抗病毒、止咳平喘等药物正规治疗后，发热、卡他等急性期症状得到控制，但仍咳嗽不愈，时轻时重，持续2周以上。纳入标准： (1)符合感染后慢性咳嗽的诊断标准。(2)年龄在2~6岁。(3)愿意接受穴位敷贴磁贴的治疗方法。(4)愿意接受调查和随访。排除标准：(1)对贴剂过敏。(2)有呼吸道的急性炎症和支气管哮喘的急性期。(3)有明确的其他系统疾病，如心、肝、脑、肾、血液等。(4)不愿意接受调查和随访。将患儿随机等分为试验组和对照组，两组患儿性别、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

作者单位：510130广州市广东省广州市中医医院

刘方毅：女，本科 ,主管护师

剂味重，难以下咽。通过艾灸刺激上述穴位局部皮肤以疏通经络，达到调节全身阴阳平衡的目的。《奉草》记载：艾叶苦辛，生温，熟热，纯阳之性，能回垂绝之用，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，以之灸火，能透诸经而除百病。这说明艾灸具有广泛的治疗作用，通过艾条温和灸此4穴能达到温经散寒、回阳固脱、补中益气、调和脾胃之效，从而改善产妇汗出症状，增加产妇的乳汁分泌，提高母乳喂养成功率以及产妇产褥期的生活质量。此方法便于操作，无创伤，痛苦相对较小，易被产妇接受。

参考文献

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(本文编辑陈景景)

1.2方法

1.2.1对照组常规治疗：针对病因，使用抗生素或抗病毒药物，对症治疗，化痰、抗过敏、解痉、平喘等，辩证给与中药。2周为1个疗程。

1.2.2试验组在对照组基础上加用曼吉咳喘磁贴敷贴治疗。选穴：以培土生金法为原则，选取膏肓、足三里为一组，肺俞、脾俞为另一组，两组穴位交替使用，以避免皮肤过敏影响治疗。痰多者加丰隆，喘甚者加天突。敷贴处方：选用曼吉咳喘磁贴。该磁贴是采用医用CM微晶态磁粉与生物膏(胶黏剂)经专利工艺制成的超薄软质治疗贴。操作方法：由2名经过取穴定位方法和穴位磁贴技巧培训的护士专人操作，患儿取卧位或坐位，清洁局部皮肤并擦干，将磁贴从防粘纸上剥下，置于选定的穴位上并轻压片刻。每2 d 1次, 每次敷贴不超过24 h，治疗2周后进行疗效判断。

1.3评价标准参照国家中管局发布的《中医病证诊断疗效标准·中医儿科病证诊断疗效标准》制定。治愈:咳嗽消失，听诊肺部呼吸音清晰;好转:咳嗽减轻，咳痰减少，呼吸音清晰;无效:咳嗽症状及体征均未见改善或加重。

1.4统计学处理应用PEMS 3.2统计软件，等级资料采用Wlicoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果(表1)

表1　两组患儿的疗效比较(例)

3讨论

小儿为稚阴稚阳之体，其脏腑娇嫩，形气未充；而五脏之中，心常有余，肺常不足，脾常虚损。寒暖不能自调，虚邪贼风难以抵御，若家长调护不当，则易感收外邪。六淫之中，风为百病之长，风邪常携寒湿燥热，首袭肺卫，致使肺失宣降，肺气上逆，发为咳嗽。金子病久，必殃及脾土，导致脾虚难以运化水湿，致水湿内蕴，凝化为痰，阻滞于肺，使咳久难消。西医治疗常用的抗菌抗病毒药物，易产生耐药性，且无法解决小儿反复发病的情况。激素虽能在短期内止咳平喘，但易损伤患儿的免疫力，延长病程，使急性咳嗽变成慢性，慢性咳嗽迁延日久[2]。中药辩证开出的饮片汤剂，效果虽好，但因味苦，有部分患儿难以坚持服用。故而，通过穴位贴敷，内病外治，就显示了其替代治疗的必要和价值[3-4]。

本结果显示，试验组在治疗2周后的疗效明显均高于对照组，差异统计学意义，提示曼吉咳喘磁贴治疗小儿慢性咳嗽确有疗效。选穴基于小儿慢性咳嗽的病机为风邪挟寒湿客于肺卫，使卫表气机不宣，脾虚水湿不化酿为痰，故立培土生金法为原则，选取足太阳膀胱经和足阳明胃经的穴位为主进行治疗 。两组穴位交替使用，以避免皮肤过敏影响治疗。膏肓、足三里为一组，肺俞、脾俞为另一组。痰多者加丰隆，喘甚者加天突。膏肓属于足太阳膀胱经，固表健卫，宣肺理气，驱赶风邪，为各种慢性表虚性疾病的常用穴，主治咳嗽、气喘等呼吸系统疾病；足三里为足阳明胃经之合穴，功能健脾，主治虚劳诸症，为强壮保健要穴；肺俞属足太阳膀胱经，主治肺经及呼吸道疾病；脾俞为足太阳经之穴，健脾和胃，利湿升清；丰隆是足阳明胃经穴，可以和胃气，化痰湿；天突为任脉上的主要穴道之一，任脉主任全身之阴，该穴有滋阴潜阳之功效，主治咳喘胸闷、痰壅气急、恶心呕吐[5-6]。

曼吉咳喘磁贴的成份为医用磁粉和生物膏的复合物，其采用特有的准均匀磁场作用于特定的穴位，可以调节体内的生物磁场，产生感应微电流，改变某些酶的活性，从而解除支气管紧张，缓解咽喉和气管对内外刺激的高度敏感性，达到止咳平喘的目的。运用磁场对人体进行治疗保健已有近百年的历史，近三十多年开展得较为普遍，其疗效在总体上还是得到了医学界的认可。

本研究的结果表明，曼吉咳喘磁贴貼敷特定的穴位，对缓解小儿迁延日慢性咳嗽嗽咳痰有一定的作用。作为常规疗法的配合辅助，该方法不仅能提高疗效，而且没有明显副作用(极少数过敏)，容易为小儿及家长所接受。故其价值可在今后通过多中心、大样本量研究加以进一步证实。

参考文献

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(本文编辑冯晓倩)