动态心电图等对冠心病患者心律失常的诊断作用对比

甘泉

【摘要】目的：探讨分析动态心电图和常规心电图对冠心病心律失常的临床诊断作用对比分析。方法：选取2013年12月至2014年12月期间，于我院心血管内科检查怀疑为冠心病的患者100例作为研究对象，进行分组比较。结果：研究组阳性率为85.O%，对照组阳性率为70.O%。两组差距较明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：动态心电图和常规心电图对临床诊断效果较佳，但存在较高的漏诊率和误诊率，为提高诊断准确率，医疗设备先进的医院应以CAG诊断为主，避免误诊或漏诊。

【关键词】冠心病；心电图检查；临床诊断作用

冠心病是威胁我国中老年人群发病率和死亡率均较高的一种疾病。目前普遍认为与高脂血症、肥胖、遗传及高血压等有关。发病时患者有胸闷、胸痛等表现，但症状的诊断特异性低，需要进一步借助医疗手段确诊。目前，临床诊断的“金标准”为CAG检查，但CAG检查对设备要求较高，在部分基层医院或偏远地区无法实现，所以探寻简单、有效的诊断措施是当务之急。故本研究对我院检查的疑似冠心病患者100例的心电图和心脏彩超检查结果进行回顾分析，与CAG检查比较，分析其诊断的特异度和灵敏度，以期为临床合理应用提供依据，结果报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年12月至2014年12月期间，于我院心血管内科检查怀疑为CHD的患者100例作为临床研究对象，根据诊断方式不同分为两组，其中对照组采用常规心电图进行诊断，研究组采用动态心电图诊断。每组各50例。其中，男患者60例，女患者40例；年龄范围在39.5～67.0岁之间，平均年龄（48.4±6.6）岁。

1.2检查方法

研究组患者心电图检查采用美国MORTARA器械有限公司的ELI250型号心电图机进行检查，患者的ST段抬高异常须高于肢体导联的O.lmV及以上或患者胸前导联Vl-V6高于0.3mV诊断方可诊断为阳性。对照组采用常规方式进行检测。

1.3诊断标准

心电图检查，患者ST段抬高高于肢体导联O.lmV或胸前导联Vl-V6高于0.3mV诊断为阳性。

1.4统计学处理

应用SPSS15.0软件分析，计量数据采用均数土标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X²校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义。

2、结果

研究组阳性率为85.0%，对照组阳性率为70.0%。两组差距较明显，具有统计学意义。见表1。

3、讨论

冠心病是因脂代谢异常使脂质附着积于动脉内膜，进而引起动脉狭窄，血流不畅的心脏缺血缺氧。但该病的具体发病机制并未有确切研究证明。临床早期的诊断对于该病的治疗具有积极意义，可有效促进预后恢复和降低并发症。目前，最佳的诊断方式被认为是CAG，诊断准确率高达百分之九十及以上，但此种诊断方法设备要求较高，相对昂贵，对于部分的基层医院或小型医院，及偏远地区医院，不具备此种设备，则需要选用其他诊断方法。因此对于冠心病患者选择合适的诊断方式尤为重要，在本次研究中，对于冠心病心律失常患者采用两种不同的方式进行诊断，其中对照组采用常规心电图进行诊断，研究组采用动态心电图进行诊断，动态心电图主要是作用于捕捉阵发性的心律失常，例如阵发性心动过速和室性期前收缩，记录心律失常的发生时间、数量及分布的状态；以及是否有一过性的心绞痛、心肌缺血以及发作的原因和发生的时间。在本次研究中比较发现，研究组阳性率为85.0%，对照组阳性率为70.0%。两组差距较明显，具有统计学意义。故对于冠心患者而言采用动态心电图更能准确判断病情，故值得我们在临床上进行应用。