乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响

黄丽丽

【摘要】目的：探究乳腺癌术后护理干预对患肢功能恢复的影响。方法：将纳入病例60例进行分组，均我院2014年1月份到2015年3月份收治的乳腺癌患者。随机分成对照组和实验组，各30例。对照组术后实施常规护理，实验组增加综合护理。观察和对比两组患者的治疗情况。结果：两组患者功能锻炼基本知识掌握情况经对比差别明显，实验组的优良率要比对照组高，P<0.05，具备统计上的意义；实验组的患肢功能恢复情况优于对照组，差别明显，P

【关键词】乳腺癌；术后护理；患肢功能；康复

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，且发病率不断上升，严重威胁女性的生命安全。在治疗上，手术切除是常见的治疗手段，然而术后容易引起患侧肢体水肿、功能障碍等不良情况，对患者的生活质量造成影响。因此针对乳腺癌术后患者，我院纳入病例60例，随机分组，旨在总结乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响。详细报道如下所示：

1、资料与方法

1.1一般资料

将纳入病例60例作为研究对象，均我院2014年1月份到2015年3月份收治的乳腺癌患者。年龄范围33岁到60岁，平均年龄为（47.2土12.1）岁。患者均实施乳腺癌手术，包括17例保乳根治术、28例改良根治术、15例经典根治术。结合患者入院序号进行随机分组，对照组和实验组各30例。两组患者一般资料经对比差别明显，P>0.05，无统计学意义，存在可比性。

1.2方法

对照组患者术后实施常规护理，给予常规的治疗，并对患者皮瓣贴合以及患侧上肢肿胀情况进行观察，记录负压引流量的变化。

实验组患者术后增加综合护理，详细内容如下：

1.2.1心理护理

术后患者因疼痛、肢体障碍等因素的影响，容易出现负面心理。因此护理人员需要加强与患者的沟通和交流，告知患者疼痛、肢体障碍属于正常现象，经对症处理即可缓解。同时对患者介绍成功的治疗案例，提高患者的治疗信心，对患者了解术后康复流程，提高患者的依从性。

1.2.2功能锻炼

术后指导进行肢体功能锻炼，遵循循序渐进的原则。术后1天内指导患者活动手指，指导屈髋以及肩关节的内收锻炼。术后3天指导患者进行前臂屈伸。术后4天到第7天，指导患者用患侧手摸同侧耳朵以及对侧肩膀。术后第2周指导患者进行肩关节训练，内容如下：①外展训练：平举双手，之后外展并迭于脑后，双肘于前方进行开合运动，双肘维持一致的高度。②肩关节训练：抬高患肢，并伸直肘关节，以肩关节为中心将上肢前后旋转。③爬墙训练：面朝墙，分开双脚以及肩宽，手部贴墙与肩部并齐，双手向上移动以抬高上肢。④压壁训练：手部压墙实施屈肘训练。

1.3观察指标

对两组患者治疗后的功能锻炼基本知识进行调查，调查方式为自制问卷调查，对患者关于术后患肢功能锻炼的目的、重要性以及具体内容等进行调查，分值范围为O分到100分，优良评估标准如下：

（1）优：分值≥80分；

（2）良：分值为68分到79分；

（3）差：分值在60分以下。

优良率=优+良。

同时对两组患者进行半年时间的随访，对患者患肢肩关节的外展程度以及肌力进行检测。

1.4统计学方法

数据在核对之后输入电脑，应用SPSS软件实施数据处理，以百分数表示计数资料且应用X²检验，且应用均数±标准差表示计量资料且应用T检验，P<0.05被认为有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者患肢功能锻炼基本知识掌握情况对比

如表1所示。

可见，实验组的患肢功能锻炼基本知识掌握优良率要比对照组高，P<0.05，有统计上的意义。

2.2两组患者患肢功能恢复情况对比

在肩关节外展程度上，以O到180°表示正常，对照组有8例患者符合，肩关节外展正常率为26.7%（8/30）；实验组有18例患者符合，肩关节外展正常率为60%（18/30）。

在患肢肌力上，以肌力5级为正常，对照组有12例患者符合，肌力正常率为40% （12/30）；实验组有27例符合，肌力正常率为90% （27/30）。

可见，实验组的肩关节外展正常率以及肌力正常率均比对照组要高，P<0.05，具备统计上的意义。

3、讨论

乳腺癌是一种恶性肿瘤，治疗以手术为主，包括传统根治术、改良根治术以及保乳手术。手术对患者的局部创伤性较大，患者术后容易出现肢体水肿、疼痛、功能障碍，对患者的生活质量造成影响。

术后给予患者功能锻炼，能够有效改善患者的肢体功能，然而因部分患者对术后康复缺乏了解和重视，依从性不高，因此康复效果不理想。因此护理人员需要对术后患者实施相应护理。

术后患者因心理存在负面情绪，对术后护理的开展造成影响，因此护理人员需要做好心理疏导，加强与患者的交流，从而疏导患者的心理状态。提高患者的依从性以及治疗信心后给予患者功能锻炼指导。本院研究显示，两组患者功能锻炼基本知识掌握情况经对比差别明显，实验组的优良率要比对照组高，P<0.05，具备统计上的意义；实验组的患肢功能恢复情况优于对照组，差别明显，P

综上所述，对乳腺癌术后患者实施护理干预，有利于改善患者的患肢功能，值得推荐。