阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果评价

许天荣

【摘要】目的：研究并分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果以及临床价值。方法：将100例冠心病患者作为研究对象，随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。其中，观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，对照组采用曲美他嗪治疗，观察并比较两组术后疗效。结果：比较两组各项临床指标，观察组总有效率为96.00%；对照组总有效率为72.00%；观察组显著高于对照组；其不良反应发生率（12.00%）低于对照组（28.00%），P

【关键词】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；临床效果

冠状动脉血管的病变引起血管腔阻塞（或狭窄），造成心肌缺氧、缺血或坏死从而导致的心脏病叫冠心病，医学全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。其临床表现为典型胸痛，心悸，心前区不适，猝死，乏力，发热，呕吐，恶心，出汗，心力衰竭等。其致病因素多样，如55岁以上或绝经女性，45岁以上男性、有家族病史（家族人员死于心脏病），患有高血压、血脂异常、糖尿病者，吸烟、肥胖者等都是高危人群。随着临床技术的不断提高以及宣传力度加大，冠心病数量得以抑制。临床上治疗冠心病使用阿托伐他汀联合曲美他嗪，疗效确切，被广泛应用于治疗当中。现选取2013年6月至2014年6月我院冠心病患者作为研究对象进行研究，现将结果报告如下：

1、资料和方法

1.1一般资料

选取2013年6月至2014年6月我院收治冠心病患者（100例），随机分为对照组和观察组（各50例）。对照组50例患者中有男性24例，女性26例；年龄45～84岁，平均年龄（55.67土4.34）岁；病程1～8天，平均病程4.97土1.34天；合并患有糖尿病28例、高血压21例、脑血管疾病18例；观察组50例中有男性25例，女性25例；年龄43～85岁，平均年龄（53.89土4.97）岁；病程1～8天，平均病程4.32土1.76天；合并患有糖尿病29例、高血压19例、脑血管疾病20例。两组一般资料无明显差异，P>O.05，存在可比性。

1.2方法

（1）对照组采用曲美他嗪（南京正科制药有限公司，国药准字H20083803）治疗。使用曲美他嗪前，对患者给予吸氧、扩血管药、利尿剂、B-受体阻滞剂、钙拮抗剂及硝酸盐等常规治疗。饭后口服曲美他嗪（30mg/次），一天3次。

（2）观察组采用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408）联合曲美他嗪（国药准字H20083803，南京正科制药有限公司）治疗。观察组在对照组常规治疗的基础之上，口服阿托伐他汀。饭后口服曲美他嗪（20mg/次），一天3次；阿托伐他汀（20mg/次），一天1次。

1.3观察指标

记录并分析两组患者用药后治疗效果，症状有无改善，有无不良反应。比较治疗前后患者心电图变化，结果显示无异常，心绞痛发作次数减少，没有出现其他不良反应为显效；治疗前后患者心电图显示异常，心绞痛发作次数一定程度上减少，出现轻微腹部不适、转氨酶升高等不良反应为有效；心电图检查显示治疗前后无明显变化，心绞痛发作次数没有减少反而增加，病情无好转反而加重为无效。总有效率=（显效+有效）/总数xl00%。

2、结果

2.1比较两组临床疗效

比较观察组和对照组临床疗效，观察组、对照组总有效率分别为96.00%、72.00%。差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组不良反应发生情况

50例观察组中，发生腹部不适2例，皮疹1例，恶心呕吐3例，其不良反应发生率为12.00%；对照组中，发生腹部不适5例，皮疹4例，恶心呕吐5例，其不良反应发生率为28.00%，观察组低于对照组，P<0.05，其差异具有统计学意义。

3、讨论

心脏是人体最为重要的器官之一，就像一个永不停止工作的发动机。随着心脏的收缩和舒张，将氧气以及营养物质通过血液，输送到全身各个器官，满足细胞代谢的需要。一旦出现问题，如冠心病，将影响机体正常运转。冠心病分为五个类型，分别是心肌梗死型、隐匿型、猝死型、心绞痛型、心力衰竭型（缺血性心肌病）。心绞痛型最为常见，而最为严重的是猝死型和心肌梗死型。冠心病的致病因素有许多，受季节变化的影响，但大致可分为两种，可改变因素和不可改变因素。因此，单独采用曲美他嗪进行治疗，也能缓解患者病症，有一定的疗效，但其不良反应时有发生，而采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，不仅保持了曲美他嗪的药物疗效，两者联合使用更缓解了不良反应的发生，很大程度上降低了不良反应发生率，治疗效果显著。

本次研究结果表明，采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，有效降低不良反应发生率，提高治疗效果，有较高的临床意义以及价值，是一种安全，有效的临床治疗方案，应大力推广应用。