抗生素应用于治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值

曹佳赢

【摘要】目的：研究抗生素应用于治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值。方法：从2014年6月到2015年6月，于我院共有82例病患被诊断急性单纯性阑尾炎，以数字法随机分成抗生素组（41例）和手术组（41例）。抗生素组患者使用头孢噻肟和甲硝锉为抗生素进行抗生素药物治疗，而手术组患者进行阑尾炎手术切除治疗，观察对比两组患者的康复情况。结果：两组患者临床指标对比，抗生素组患者住院天数、疼痛缓解时间与手术组住院天数、疼痛缓解时间比较，差别无统计学意义（P>0.05）。两组进行比较，差别无统计学意义（P>0.05）。另外，两组患者临床治疗效果的对比抗生素组患者治愈例数34例，抗生素治疗无效转为手术治疗的3例，病情复发这位4例。而手术组患者进行手术治疗，完全缓解为41例。两组进行比较。抗生素组复发例数明显高于手术组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：抗生素治疗能够缓解一部分患者的病情，但其复发率明显高于手术治疗，所以，在进行抗生素治疗前，应进行对患者的合理筛选。

【关键词】抗生素；急性单纯性阑尾炎；价值

通常而言，急性阑尾炎是普外科临床上非常常见的一种急腹症，发病率非常高。该病的主要临床特点是患者右下腹疼痛，恶心，呕吐及腹泻等全身症状。以前医生对于急性单纯性阑尾炎都是采取手术切除的治疗方式。随着医学技术的进步，近年来越来越多的医学工作者开始着重于药物的治疗，即抗生素药物治疗。鉴于此，本文通过对患者进行抗生素治疗，对比手术治疗，分析其疗效及其价值，得到了一些结论，现报道如下。

1、资料和方法

1.1临床资料

从2014年6月到2015年6月，于我院共有82例病患被诊断急性单纯性阑尾炎，其中男43例，女39例。年龄在20至70岁间，平均年龄为45土3.3岁。以数字法随机分成抗生素组（41例）和手术组（41例）。其中抗生素组含男21例，女20例。年龄在20至68岁间，平均年龄为44土2.1岁。手术组含男21例，女20例。年龄在21至69岁间，平均年龄为4 5土1.9岁。两组患者在年龄，性别及病情等方面比较。差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2研究方法

抗生素组患者使用头孢噻肟和甲硝唑为抗生素进行药物治疗。治疗期间应注意，患者需禁食。当患者的体温恢复正常、腹痛的症状完全消失、白细胞计数值恢复正常后，停药。如果治疗48h后，患者的病情未缓解或加重，应立即改为手术治疗。抗生素药物用法：头孢噻肟的用法：口服，2.Og/次，2次/日。甲硝唑的用法口服，l.Og/次，1次/日。手术组患者使用手术切除治疗，切除过程中应注意消毒，预防感染的发生。

1.3疗效评价

观察两组患者在进行治疗后的病情发展情况及预后，并且对两组患者进行为期半年的随访，对两组患者的临床指标和治疗效果进行比较。

1.4统计学方法

以SPSS13.0软件分析。数据比较以X2检验。计量数据以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者临床指标对比

抗生素组患者住院天数、疼痛缓解时间与手术组住院天数、疼痛缓解时间比较，差别无统计学意义（P>0.05）。

2.2两组患者临床治疗效果的对比

抗生素组患者治愈例数34例，抗生素治疗无效转为手术治疗的3例，病情复发这位4例。而手术组患者进行手术治疗，完全缓解为41例。两组进行比较。抗生素组复发例数明显高于手术组，差别具有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

急性单纯性阑尾炎是由多种病因引起的炎症反应，在临床上十分多见。性阑尾炎的发病机制非常复杂，大多数都是由于阑尾黏膜受损，阑尾梗阻，腹泻等造成的血流受阻，细菌侵入体。就目前来说，手术切除阑尾是治疗阑尾炎的主要方法。但是术后会发生感染等并发症，影响患者的生活工作质量。所以说，抗生素的保守治疗，就受到越来越多的学者的重视。

本文通过对患者进行抗生素治疗和手术治疗两种方法比较，结果发现，抗生素组患者住院天数、疼痛缓解时间与手术组住院天数、疼痛缓解时间比较，差别无统计学意义（P>0.05）。符合龚合报道结果，表明抗生素治疗患者与手术治疗临床指标无统计学差异。另外，抗生素组患者治愈例数34例，抗生素治疗无效转为手术治疗的3例，病情复发这位4例。而手术组患者进行手术治疗，完全缓解为41例。两组进行比较。抗生素组复发例数明显高于手术组，差别具有统计学意义（P<0.05）。与姚广爱报道一致，表明手术治疗无复发者，而抗生素治疗有复发的风险。这可能和抗生素保守治疗没彻底消除患者体内感染有关。有报道表明，抗生素治疗能够缓解部分患者的病情，但有复发的风险。

综上所述，抗生素治疗能够缓解一部分患者的病情，但其复发率明显高于手术治疗，所以，在进行抗生素治疗前，应进行对患者的合理筛选。