手术全期护理在减少四肢骨折手术患者压疮发生中的作用

彭湘平

【摘要】目的：研究手术全期护理在减少四肢骨折手术患者压疮发生中的作用。方法：选取我院58例四肢骨折手术患者按照护理方法分为两组（各29例），观察组手术全期护理措施，对照组常规护理措施。结果：观察组患者压疮发生率显著低于对照组患者（3.4%和24.1%），对护理质量总评分显著高于对照组患者，差异有显著性（P<0.05）。结论：整体护理措施可显著降低四肢骨折手术患者压疮发生率，提高患者对护理满意度。

【关键词】手术全期护理；四肢骨折手术患者；压疮；护理效果

临床上，四肢骨折较为常见，其包含上肢骨折和下肢骨折，给患者健康和正常生活带来严重影响。若不能给以患者科学合理的治疗会导致其病情检查不到位，极易出现泌尿系统、肺部感染和深静脉栓塞等并发症，影响患者治疗效果。同时，基于患者需长时间卧床休息，因此，患者极易出现压疮并发症，针对该种现象的出现，护理人员应通过相应护理措施对患者护理，降低其压疮发生率，改善患者预后。现对手术全期护理在减少四肢骨折手术患者压疮发生中的作用展开研究分析，报道如下：

1、资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2013年9月至2015年2月收治的58例四肢骨折手术患者，按照护理方法分为两组，其中，观察组29例，男20例，女9例；年龄为25-68岁（46.4土5.7）岁；体重为46-75kg （60.8±5.4） kg；对照组29例，男19例，女10例；年龄为26-69岁（47.4±6.1）岁；体重为47-74kg（61.2土6.3）kg。本次研究选取患者的基本资料相比差异无显著性（P>0.05），可对比。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理措施，护理人员检测患者生命体征，并给以患者预防感染、压疮、和深静脉血栓形成护理措施。

1.2.2观察组

手术全期护理措施，在常规护理措施基础上护理，①术前护理，给以患者一定鼓励和安慰，消除患者紧张和恐惧感，并根据患者具体生理和心理状况制定预防压疮计划。对患者及其家属做好健康宣教，交代清楚压疮出现风险，有效避免或是降低压疮发生率。②术中护理，术中护理人员密切观察患者生命体征，动态检测患者皮肤。③术后护理，护理人员同巡回护理人员做好交接，详细记录患者皮肤状况，并尽可能减少患者术中受压部位继续承受压力，为患者选取弹性好和密度高海绵做体位垫，同时配以触感好、柔软和轻便的棉布做体位垫套。

1.3观察指标

观察不同组别患者压疮发生率和对护理质量满意评分，其中，根据我院自行拟定的护理质量满意调查表对患者进行调查，其内容包含服务态度、服务及时性、管理规范性、综合素质和病房环境，分别为25分、25分、20分、15分和15分，总分为100分，得分越高患者对护理越满意。

1.4判定标准

I期：患者皮肤出现斑块状或片状红斑，可恢复；II期：患者真皮受损，出现浅表层溃疡，有粉红色基底层，组织没有坏死；III期：患者表皮组织及其以下组织受损，没有达到骨、肌肉或是筋膜，但能看到溃疡基底层，部分患者伴有细菌感染；IV期：患者除具有上述症状之外，还能看到皮下组织、肌肉，严重的给患者骨髂带来一定损害，出现组织坏死症状。

1.5统计学处理

采用SPSS18.0统计软件对相关数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用X2检验。若P<0.05二者存在显著差异，具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者压疮发生率相比

观察组患者压疮发生率显著低于对照组患者（3.4%和24.1%），差异有显著性（P<0.05），见表1。

2.2两组患者对护理质量总评分相比

观察组患者对护理质量总评分显著高于对照组患者，差异有显著性（P<0.05），见表2。

3、讨论

压疮事件逐渐上升，给患者健康和正常生活带来严重影响。临床上，如何预防压疮为护理中面临重要问题。当前，我国护理质量标准为压疮发生率为0，患者一旦出现压疮均属于护理不当。因此，护理人员应给以患者富含针对性的护理措施，改善患者预后。所谓的手术全期护理是将患者看作独立的个体，通过所学知识和技能给以患者术中和术后相应护理措施，全面和持续的照顾患者，为患者提供良好护理措施，进而降低患者出现并发症发生率，促使患者早日康复。本次研究中，通过手术全期护理措施护理患者压疮发生率和对护理质量总评分分别为3.4%和（93.8±3.6）分，同通过常规护理措施护理患者相比差异有显著性（P<0.05）。综上所述，护理人员在对四肢骨折手术患者护理时手术全期护理措施获得良好效果，降低患者出现压疮发生率。