护理干预对剖宫产患者术后尿潴留的影响

王玲素

(台州市恩泽妇产医院　浙江　台州　318000)

护理干预对剖宫产患者术后尿潴留的影响

王玲素

(台州市恩泽妇产医院浙江台州318000)

摘要目的：探讨护理干预对剖宫产患者术后尿潴留的影响。方法：我院选取了2012年12月至2014年12月期间来生产的120例剖宫产患者作为研究对象，随机分成两组，观察组和对照组，每组分别60例患者。给予对照组常规护理，给予观察组综合护理，比较观察两组发生尿潴留机率、护理满意率。结果：观察组患者发生尿潴留的情况以及护理满意率均优于对照组。两组差异(P<0.05)，存在统计学意义。结论：对剖宫产患者实施综合护理干预可以降低剖宫产患者术后出现尿潴留的概率，应临床推广。

关键词护理干预；剖宫产患者；尿潴留；影响

尿潴留是指人体膀胱内积累较多液体无法正常排出，引发尿潴留病症的因素主要有非阻塞性和阻塞性因素[1]。尿潴留会给患者健康造成严重影响，给患者母乳喂养和子宫收缩造成不利。我院为研究护理干预对剖宫产患者尿潴留造成的影响，选取了2012年12月至2014年12月期间来生产的120例剖宫产患者作为研究对象，现将结果报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料 我院选取了2012年12月至2014年12月期间来生产的120例剖宫产患者作为研究对象，年龄在22-45岁之间，平均年龄(28.59±2.54)岁。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别60例患者。其中对照组年龄在24-45岁之间，平均年龄为(29.83±2.45)岁。观察组年龄在21-43岁之间，平均年龄为(27.95±2.47)岁。120例剖宫产患者中初产妇89例，经产妇31例。两组患者在年龄、性别、病情状况等方面均没有明显差异(p>0.05)，具有可比性，差异不具有统计学意义。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予对照组60例剖宫产产妇进行常规护理，在手术之前向患者交代和手术有关的情况，手术中有可能出现的意外以及成功案例等，消除患者紧张心理。

1.2.2 观察组 给予观察组60例剖宫产产妇进行综合护理干预，主要措施包括以下内容：

1.2.2.1 术前护理 患者在进行剖宫产手术之前对患者以及患者家属进行心理指导和健康教育，讲解有关尿潴留的知识，指导患者有意识的锻炼膀胱功能，指导患者尽快适应床上排尿的方法和姿势。对患者出现的焦虑情况进行排解，消除患者术前出现的不良情绪。

1.2.2.2 术后护理 在手术完成之后护理人员督促产妇适当活动身体，手术完成之后会可以帮助患者按摩膀胱区域，使用温开水帮助产妇擦洗会阴处，对患者进行排尿诱导。患者在手术6小时后让患者少量饮水促进患者排尿[2]。

1.3 观察指标[3]观察患者剖宫产手术后出现尿潴留的机率，将排尿程度分为4级，其中Ⅰ级是指患者排尿正常，膀胱得到良好恢复；Ⅱ级为排尿顺畅，膀胱恢复一般；Ⅲ级是指患者排尿功能较差，只能通过诱导排尿；Ⅳ级患者经诱导后仍无法自主排尿，将Ⅲ级、Ⅳ级定义为尿潴留。向患者发放满意率调查卷，满分为100分，分为75分以下、76-89、90分以上，其中<75分为不及格。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用X2检验，P < 0.05 两组患者资料差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 发生尿潴留情况对比 两组患者经过不同方式的护理后，进行综合护理干预的观察组发生尿潴留情况明显低于对照组，具体内容见表1：

表1　发生尿潴留情况对比

注：两组差异P<0.05，具有统计学意义。

2.2 护理满意率 我们在患者出院前向120例患者发放了满意率调查表，经调查观察组对护理满意率明显高于对照组，具体情况见表2：

表2　护理满意率对比

注：两组差异P<0.05，具有统计学意义。

3.讨论

剖宫产手术中最容易出现术后尿潴留，据调查出现尿潴留情况近年来呈逐步上升趋势，引起尿潴留的原因主要是患者接受手术后尿道受到机械损伤，患者在排尿时出现疼痛情况，使患者因尿道疼痛故意憋尿最终造成尿潴留[4]。因此对剖宫产患者进行全面护理对降低尿潴留现象发生有重要意义。

使用常规护理方式有10%的患者在手术之后出现尿潴留现象，严重影响了患者术后子宫收缩以及母乳喂养的时间。观察组60例剖宫产患者有2例发生轻微尿潴留现象，观察组发生尿潴留的机率明显低于对照组。

在患者出院前对患者发放了满意率表格，观察组对护理的满意率明显高于对照组。

综上所述，观察组使用综合护理干预方式对剖宫产患者实施护可有效减少发生尿潴留的机率，提高患者对护理的满意率，应临床推广。

参考文献

[1]袁慧萍. 预见性护理在降低剖宫产术后尿潴留中的应用[J]. 中外医学研究,2013,23(11):114-115.

[2]梁培英. 护理干预对剖宫产患者术后镇痛不良反应的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志,2010,14(08):52-53.

[3]黎惠娟,陈雪茹,金玉珍,等. 护理干预对外科手术后尿潴留患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2009,18(10):29-30.

[4]张意玲,杨邵英. 护理干预与宫颈癌术后尿潴留发生率的Meta分析[J]. 护理与康复,2011,06(04):470-473.

【中图分类号】R472

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0253-01