手术室预防医院感染的护理措施

刘冬梅

(四川省宣汉县中医院手术室　四川　宣汉　636150)

手术室预防医院感染的护理措施

刘冬梅

(四川省宣汉县中医院手术室四川宣汉636150)

摘要目的：对预防手术室医院感染的护理措施进行探讨。方法：我院于2012年1月实施了强化医院手术室全体护理人员的管理专项活动，调查和分析我院2012年底患者对护理的满意度及感染率，比较2011年与2012年的相关数据。结果：我院2011年和2012年全院的感染率分别是6.1%和3.7%，比较两年的感染率，差异显著(P<0.05)；2011年和2012年患者的总体满意度分别是78.3%和89.17%，比较两年的满意度，差异显著(P<0.05)。结论：我院实施的管理方案取得了显著的成效，应该在临床上得到推广应用。

关键词手术室；预防；医院感染；满意度；护理措施

作为医院感染高发区，手术室是控制医院感染的关键科室，肩负着抢救生命垂危患者的抢救及对普通患者实施手术的重要任务[1]。医院对院内控制感染的工作质量间接或直接反映了医院护理工作的质量。为了保证和提高我院的医疗护理质量，必须监督控制医院感染措施的执行，使护理操作流程及管理规范化，强化护理人员对无菌化概念的理解，落实科学化、规范化的消毒管理制度。我院于2012年1月实施对手术室护理人员加强管理的专项行动，对比以往的医院感染率及患者满意度，了解该措施的实施效果，现进行如下报道。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

我院于2012年1月实施对手术室护理人员加强管理的专项行动，共有手术室护理人员20名，均是女性，年龄范围是22-58岁，平均年龄是(36.3±12.2)岁。

1.2 方法

1.2.1 强化管理手术室的措施

(1)增强护理人员对无菌化的认识

在手术室进行常规护理工作时，全体护理人员都必须对手术室的护理操作流程进行严格的遵从，定期性的对护理人员进行感染认知度、消毒隔离技术和无菌操作技术的培训，强化护理人员对基本理论和基本知识的理解和掌握，让其更熟练地掌握基本操作技能，从而使全体护理人员的操作技术的熟练度和准确度得到有效提高，提高护理人员主动分析感染及相应手术操作的因素，明确手术室管理项目实施的目的。

(2)强化医院消毒隔离措施

建立健全医院消毒隔离制度责任体系，全体医护人员必须秉持以工作为重心的理念。建立健全有关手术室管理及手术室消毒隔离规章制度，尽可能详尽地对某个制度的所规定的内容进行叙述，并制定转评细则，以期通过该制度对全体护理人员提出明确的细致的行为要求，制度明确说明护理人员必须详细掌握手术室的状况，防止在操作过程中出现失误及策略实施差错。大力开展医院手术区的整体卫生及消毒隔离工作，做到事无巨细，防止不必要的治病微生物的传播。每台手术结束后，要对实验室的空气进行消毒，消毒时间不低于两小时，并且在实施手术过程中用过的药品器械等也要进行高压蒸汽灭菌，然后才能保存。要制定一次性物品的使用流程，在使用前护士必须仔细检查物品是否包装严密完好，然后对物品的有效使用期进行查看；使用过的一次性物品需要进行销毁或消毒后才可以集中运出，严禁使用后随意丢弃。

(3)建立健全有效监测手术室感染的机制

在管理医院感染过程中，完善的监测机制是控制医院感染最先前的手段，只有对监测措施进行严格的执行，才能完好的运转各种检测设备，来降低和控制手术室的感染率。医院必须定期对手术室进行监测，了解其具体环境状况，及时发现问题并解决问题，根据监测所得到的数据来改善无菌操作技术，并实施相应的消毒、隔离以及医疗措施。

(4)严格实施无菌操作技术

护理人员必须严格遵守手术室无菌操作流程，比如，在手术过程中要对患者的分泌物及排泄物进行无害化处理，被感染或使用过的医疗器械必须经过严格的灭菌处理，经检验合格后方可使用。

1.2.2 医院患者的满意度及感染率

全面调查并统计近两年医院的感染率。设计调查问卷调查患者对关键护理技术的满意度，低于60分的表示不满意，60至79分的表示基本满意，80至100分的表示满意。

2.结果

表1为患者2011年至2012年的满意度调查统计结果。经过调查和统计发现，2011年和2012全院的手术室感染率分别是(6.1±1.2)%和(3.7±1.0)%，比较两年的感染率，差异显著(P<0.01)；2011年和2012年患者的总体满意度分别是89.17%，比较两年患者的总体满意度，差异显著(P<0.01)。

表1　患者2011年至2012年的满意度调查统计结果(病例数，%)

3.讨论

根据导致手术室感染的不同因素和总结以往管理经验和不足之处，强化医院手术室预防感染的护理管理，切实落实提高双向预防意识和消毒隔离管理制度和措施，增强护理人员对无菌操作的认识和观念，对手术室操作护理规则及废弃物处理进行严格的管理，有效提高我院对手术室护理工作的科学化和规范化管理，减少感染率的发生[2]。

调查发现，我院全院感染率从2011年的6.1%降至2012年的3.7%，同时医院的环境也得到改善，提高了患者的满意度，调查发现我院患者的总体满意度从2011年的78.30%提高至2012奶奶的89.17%。我院实施的强化手术室护理管理方案取得了显著的成效，应该在临床上得到推广应用。

参考文献

[1]高建萍.手术室医院感染控制与管理[J].中华医院感染学杂志，2007,17(6)：712-713.

[2]Coello R, Glynn J R, Gaspar C, et al. Risk factors for developing clinical infection with methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) amongst hospital patients initially only colonized with MRSA[J]. Journal of Hospital Infection, 1997, 37(1): 39-46.

【中图分类号】R47

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0214-02