优质护理在上消化道出血护理中的应用

高翠萍

(山西煤炭中心医院消化内科　山西　太原　030006)

优质护理在上消化道出血护理中的应用

高翠萍

(山西煤炭中心医院消化内科山西太原030006)

摘要目的：探讨上消化道出血患者实施优质护理临床应用效果。方法：对照组提供常规护理措施；研究组在上述常规护理基础上加用优质护理服务。记录两组上消化道出血患者治疗情况及对本次护理工作满意度，将所得数据经专业分析(统计学)后得出结论。结果：两组上消化道出血患者经上述不同方法护理后均成功止血，临床治疗总有效率高达100.00%，死亡率0.00%，但研究组停止出 血所需时间及住院时间均显著少于对照组(P<0.05)；研究组满意率(93.33%)显著高于对照组(满意率73.33%)(P<0.05)。结论：对上消化道出血患者给予常规护理基础上加用优质护理服务可显著提高其临床疗效，有利于保障患者生活质量及维持良好的护患关系。

关键词上消化道出血；优质护理；应用效果

上消化道出血是临床常见急症，其特点为起病急、病情变化快，患者大多表现为黑便、呕血等临床症状[1]。本文将于2014年1-12月期间，选取我院收治的90例上消化道出血患者给予临床研究，探讨上消化道出血患者实施优质护理临床应用效果，为提高其疗效及预后提供可靠依据，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 90例上消化道出血患者中男性51例、女性39例，年龄19至84岁，平均年龄(53.42±2.19)岁，疾病类型：十二指肠球后溃疡8例、十二指肠球部溃疡25例、胃溃疡40例、急性出血性胃炎6例、食管胃底静脉曲张破裂出血11例。按照随机(抽签)方式将90例上消化道出血患者平均分为(每组45例)研究组(单)、对照组(双)，两组上述一般资料具有临床可比性(P>0.05)。

1.2 方法

1. 2. 1 研究方法 对两组上消化道出血患者临床资料进行回顾性分析，其中对照组提供常规护理措施，内容包括病情观察与生命体征监测、遵医嘱给药、并发症预防等；研究组在上述常规护理基础上加用优质护理服务。记录两组上消化道出血患者治疗情况(止血时间、住院时间)及对本次护理工作满意度(于出院当天指导上消化道出血患者独立填写本科室自拟满意度调查表，掌握其对本次护理工作满意情况，内容涉及护理方法、应用效果、服务态度等，调查表总分100分，其中60分以下不满意、60-80分基本满意、80分以上非常满意)，将所得数据经专业分析(统计学)后得出结论。

1. 2. 2 优质护理措施 ①入院后主动给予简短介绍，包括自我介绍、院内设施、住院治疗需遵循的规章制度等，使其尽快熟悉院内环境消除因陌生环境所致紧张、恐惧等负面情绪；②提供安静、舒适的病房环境，提供干净整洁的床单被褥，保持温度(240C-260C)及湿度(50%-60%)适宜；③讲解疾病发生原因、治疗与护理措施，耐心解答患者及家属疑问，主动询问所需并尽量满足其合理需求；④例举临床成功治疗病例，给予必要的语言鼓励，增强其战胜病魔自信心并提高其对医护人员信任感；⑤需手术治疗者应提供充足的术前准备，术中尽量减少非手术区域暴露，保护患者个人隐私并可有效降低上呼吸道感染发生率，术后待患者清醒可及时告知手术结果，消除其因过度担心疗效所致负面情绪；⑥保守治疗者需讲解遵医嘱用药治疗对疾病疗效及预后的积极意义，以及未遵医嘱治疗可能造成的严重后果，提高其治疗积极性及依从性；⑦若条件允许可提供音乐、书籍等物品分散患者注意力，缓解因疾病所致生理或心理不适感；⑧及时纠正以往不良生活习惯，保持身心愉悦注意劳逸结合。

2.结果

2.1 治疗情况 两组上消化道出血患者经上述不同方法护理后均成功止血，临床治疗总有效率高达100.00%，死亡率0.00%，但研究组停止出 血所需时间及住院时间均显著少于对照组，对比结果具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1　两组上消化道出血患者治疗情况分析±s)

注：*与对照组对比P<0.05。

2. 2 满意度 两组上消化道出血患者经上述不同方法护理后，研究组满意率(93.33%)显著高于对照组(满意率73.33%)，两组数据对比P<0.05则提示结果具有统计学意义，具体见表2。[护理满意率=(基本满意患者数+非常满意患者数)/总患者数*100.00%]

表2　两组上消化道出血患者对护理工作满意情况对比[n(%)]

注：*与对照组对比P<0.05。

3.讨论

上消化道是指人体屈氏韧带以上的消化道，主要包括胃、食管、十二指肠等部位，此类患者若未获得及时救治将造成死亡等严重后果[2]。近年来，由于多种因素(生活习惯、结构、压力等)不断改变，上消化道出血发生率呈显著上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视。

目前临床主要采用药物、外科手术等方法治疗上消化道出血，其中药物保守治疗效果并不理想，止血速度较慢，部分患者需中转手术治疗；外科手术虽可获得一定疗效，但将对患者机体造成较大创伤，不利于其尽快恢复健康。提示临床医生应根据上消化道出血患者实际情况选择合适的治疗方案，从而保障其生活质量及生命安全。此外有研究显示，在对上消化道出血患者给予对症治疗过程中提供针对性的护理配合是保障其疗效及预后的关键因素。

研究表明，上消化道出血患者大多突然发病，患者因不了解病情、过度担心疗效、疾病所致生理不适等因素易出现相关负面情绪，如焦虑、抑郁、恐惧、紧张等，不利于其积极接受并配合治疗与护理工作，部分患者甚至排斥临床治疗，严重影响其治疗效果[3]。有学者提出，针对上消化道出血患者上述特征，在提供常规护理基础上加用优质护理服务可显著提高其临床护理效果[4]。本文研究可知，对照组上消化道出血患者经常规护理后止血所需时间及住院时间较长，护理满意率仅为73.33%，护理效果较差；研究组在常规护理基础上加用优质护理后止血所需时间及住院时间均显著少于对照组，而患者对护理工作满意率则高达93.33%，护理效果较为理想，与国内外相关研究结果相符[5]。

综上所述，对上消化道出血患者给予常规护理基础上加用优质护理服务可显著提高其临床疗效，有利于保障患者生活质量及维持良好的护患关系，值得今后推广。

参考文献

[1]孙丽芹，丁丽英. 护理干预对肝硬化合并上消化道出血疗效的影响[J]. 中国实用护理杂志. 2013, 29(z2): 45.

[2]常群燕，李莉，陈妍. 肝硬化合并上消化道出血的临床急救与护理体会[J]. 中华全科医学. 2011, 09(4): 662-663.

[3]王连荣. 老年肝硬化合并上消化道出血46例[J]. 中国老年学杂志. 2012, 32(24): 5608-5609.

[4]朱素尧. 护理干预在肝硬化并发上消化道出血中的应用[J]. 齐鲁护理杂志. 2011, 17(5): 32-33.

[5]魏海波. 老年上消化道出血患者120例胃镜诊治临床分析[J]. 中国老年学杂志. 2011, 31(14): 2737-2738.

【中图分类号】R471

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0196-02