喜炎平联合氨溴索用药在小儿毛细支气管炎治疗中的应用体会

赵绍成

(河北省青县人民医院　河北　沧州　062650)

喜炎平联合氨溴索用药在小儿毛细支气管炎治疗中的应用体会

赵绍成

(河北省青县人民医院河北沧州062650)

摘要目的：临床探讨分析小儿毛细支气管炎治疗中喜炎平联合氨溴索用药的治疗效果及推广应用价值。方法：随机性选取本院2014年1月至2015年2月间收治的48例毛细支气管炎患儿参与临床研究，分别给予喜炎平联合氨溴索、利巴韦林治疗后对照分析两组患儿的治疗效果。结果：研究组患儿的临床治疗总有效率(95.83%)明显高于对照组(79.17%)，在体温恢复、咳嗽消失、喘息缓解等指标改善时间方面研究组患儿均明显短于对照组。结论：经临床实践研究证实，喜炎平联合氨溴索用药可显著改善小儿毛细支气管炎患儿的临床症状，疗效显著，副作用较小，具有较高的临床推广应用价值。

关键词小儿；毛细支气管炎；喜炎平；氨溴索

毛细支气管炎又可称之为喘息性肺炎，常见于1个月～2岁婴幼儿，临床症状主要表现为咳嗽、呼吸急促及三凹征等，若毛细支气管炎患儿病情未及时得到有效控制，可引发心力衰竭、呼吸衰竭等不良症状[1]。目前，临床上尚无特效治疗小儿毛细支气管炎的方法，本文研究中尝试采用喜炎平、氨溴索药物治疗小儿毛细支气管炎，其中喜炎平药物是穿心莲内酯磺化合物，可有效抑制炎症细胞，可起到清热、解毒功效；氨溴索作为一种粘液溶解剂，对呼吸道分泌粘液产生抑制作用，从而有利于痰液排出。现将研究过程报道如下：

1.资料与方法

1.1 研究对象

本文研究中将随机性选取2014年1月至2015年2月间本院收治的48例毛细支气管炎患儿参与临床研究，入选患儿中男性患儿27例，女性患儿21例，平均年龄在(10.8±6.9)个月，平均病程为(3.26±1.07)d。患儿入院后经临床检查确诊为毛细支气管炎，临床症状表现为咳嗽、气促、喘息，肺部听诊有大量干湿性啰音；诊断中排除了患有先天性脏器疾病患儿。研究中根据用药方案采取数字分组法将患儿分为研究组与对照组(各24例)，两组患儿的年龄、病程等一般资料无明显差异性(P>0.05)，符合对照试验条件。

1.2 治疗方法

两组患儿后均接受血常规、尿常规、X线胸片及肝肾功能常规检测；同时给予常规退热、平喘、止咳、抗感染等治疗。研究组患儿在常规治疗基础上给予静脉滴注喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司，规格：2ml:50mg，国药准字Z20026249)，0.2～0.4 ml/kg，1次/d；雾化吸入盐酸氨溴索针剂(成都天台山制药有限公司，规格：4ml:30mg，国药准字H20143021)7.5mg +生理盐水混合液，10 min/次，2次/d。两组患儿的疗程均为7d。

1.3 疗效评估标准

本文临床疗效评估指标均参照国家相关标准制定并执行，其中①显效：患儿经药物治疗3d后临床症状出现显著改善，治疗一周内喘息、咳嗽、气促症状完全消失，肺部听诊显示干湿性啰音完全消失；②有效：患儿经3d药物治疗后临床症状出现好转，治疗一周内临床症状、肺部啰音基本消失；③无效：患儿经3d药物治疗后临床症状、肺部啰音无明显改善或者加重。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 临床疗效评估情况

两组患儿经7d药物治疗后，经临床疗效评估显示：研究组患儿的临床治疗总有效率达到95.83%，而对照组的临床治疗总有效率仅为79.17%，组间比较具有统计学意义(P<0.05)，详细统计数据见表1。

表1　两组患者临床疗效评估结果比较分析[n=24]

2.2 组间临床症状、体征改善情况

通过观察两组患儿临床症状、体征指标改善情况，研究组患儿在体温恢复正常、咳嗽消失、喘息缓解等指标改善时间均明显短于对照组(P<0.05)，详细统计数据见表2。

表2　两组患儿临床症状、体征改善时间比较分析±s，d]

3.讨论

长期临床研究发现，当婴幼儿受到呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染，可导致毛细支气管大量分泌黏液，黏膜细胞出现坏死性脱落，纤维素堵塞，支气管周围细胞浸润，气道壁水肿、痉挛，最终引发毛细支气管炎。小儿毛细支气管炎临床症状表现为喘憋、咳嗽、高热、肺啰音等为主，对患儿的身心健康带来严重影响。

目前，临床治疗小儿毛细支气管炎的药物比较多，本文研究中选取喜炎平联合氨澳索治疗方案，其中喜炎平是一种中药注射剂，可起到显著的抗炎、解热、消炎、祛痰镇咳、抗病毒等功效，同时还能舒张气管而有助于缓解呼吸道平滑肌痉挛，抑制黏液分泌，并可增强单核细巨噬细胞吞噬能力及促进免疫球蛋白合成，以此来实现良好的治疗效果。氨溴索药物经雾化吸入可起到调节支气管黏液和浆液分泌作用，溶解分泌物使痰液变得稀薄易于排出，有利于促进患儿呼吸道通畅，并改善肺部通气；同时可刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞增强表面活性物质的合成分泌，从而降低肺泡表面张力，改善通气，从而改善患儿的喘息症状；氨溴索还可抑制机体释放炎症介质，从而降低支气管炎性反应[2]。从本文临床研究结果上来看，研究组患儿在症状改善、体征改善时间方面均明显优于对照组，这表明在小儿毛细支气管炎治疗中运用喜炎平联合雾化吸入氨溴索药物，可迅速改善患儿临床症状，缩短治疗时间，疗效显著，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2010：1199.

[2]邓旭.氨溴索联合喜炎平治疗毛细支气管炎的临床疗效[J].医药前沿，2012，2(5)：156-157.

【中图分类号】R562.2+1

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0147-01