不同有氧运动对中年人血脂异常者血脂的影响

邢方方　陈双　张瑞娟

(1西安交通大学医学部公共卫生学院　陕西　西安　710000；

2 西安体育学院　陕西　西安　710000；

3 西安交通大学公共卫生学院　陕西　西安　710000)

不同有氧运动对中年人血脂异常者血脂的影响

邢方方1陈双2张瑞娟3

(1西安交通大学医学部公共卫生学院陕西西安710000；

2西安体育学院陕西西安710000；

3西安交通大学公共卫生学院陕西西安710000)

摘要目的：探讨不同有氧健身运动方式对血脂异常者血脂的影响，为选择较佳的运动干预方式提供依据。对象：选取西安市45-59岁无规律锻炼、TG或TC异常者71名作为实验受试对象，分为动感单车组、慢跑组、对照组。方法：16周运动干预，每周3次，每次30-40分钟；运动强度根据个体AT确定，分阶段增加。运动前后测试受试者体重和血脂四项。结果：16周运动干预后各组自身前后比较，单车运动干预后受试者TG、LDLC、TC指标在运动干预后呈现上升趋势，但无显著性差异，而HDLC在运动干预后也呈现上升趋势，且有显著性差异(P<0.05)；与运动干预前相比，慢跑组受试者TG、LDLC、TC低于运动干预前，且均有显著性差异(P<0.05)；HDLC在运动干预后呈现上升趋势，也具有显著性差异(P<0.05)；对照组HDLC运动干预前后血脂各项指标均无显著性差异。16周运动干预后组间比较,慢跑组HDLC显著升高(P<0.05)，体重、TG显著降低(P<0.05)。结论：本运动干预方案下，动感单车运动能改善HDLC，对体重、其它血脂各项指标影响不明显；而慢跑运动能够有效降低体重，改善血脂各项指标，是一种较佳的运动干预方式。

关键词有氧运动；中年人；血脂异常者；血脂

近20余年来，心血管病已成为我国居民的第一位死亡原因[1]，冠心病发病率和死亡率逐年上升,其中出血性脑卒中发病率呈明显下降趋势，而缺血性脑卒中发病率却明显上升，表明以动脉粥样硬化为基础的冠心病和缺血性脑卒中发病率正在升高[2]。队列研究表明，血清总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一。长期有氧运动能够促进脂代谢，有效改善血脂状况。动感单车和慢跑运动是目前应用最为广泛的两种有氧运动方式，但这两种运动方式对血脂异常人群血脂影响的对比研究未见报道[3]。因此，本文拟通过16周动感单车与健身跑两种运动干预对45-59岁无规律锻炼的中年人群的血脂水平影响的对比研究，探究改善我国中年人群血脂水平的有效运动方式，为提高我国中年人群健康水平提供参考依据。

1.研究对象与方法

1.1 研究对象

通过社会招募选取自愿参与锻炼的西安市45-59岁无规律锻炼、TG或TC异常者96名作为实验受试对象,无各种器质性疾病，经4个月实验后，部分受试者脱落，实际完全参与实验71人，分组及基本情况见表1。血脂异常正常诊断标准为TG﹤1.70mmol/L、TC﹤5.18mmol/L、LDL_C﹤3.37mmol/L、HDL_C≧1.04mmol/L。

表1　受试者分组及基本情况

1.2 研究方法

1.2.1 实验设计

对受试者进行16周的动感单车与健身跑运动干预。每周3次。根据递增负荷运动测试(Graded Exercise Testing，GXT)测试，判定纳入受试者的通气无氧阈(Anaerobic Threshold, AT)。确定75%，85%，95%和100%AT对应的心率(Heart Rate, HR)进行运动，每次准备活动10min,运动时间由20min逐渐增至40min,整理活动10分钟。实验前、后进行相关指标测试，测试安排前后一致。正常饮食。

1.2.2 测试指标

体重、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

1.2.3 测量方法

试验前进行空腹静脉采血，16周运动后再次采血测试上述指标。

1.2.4 仪器设备

采用瑞典产功率自行车以及Contex气体分析仪，利用渐进负荷功率自行车方案(GXT)来确定运动负荷；血液指标测试采用迈瑞ds-420全自动生化分析仪及配套试剂。

1.2.5 统计方法

对所有数据采用SPSS17.0软件包进行处理分析，结果以均数±标准差( ±SD)表示，同组前后实验数据比较采用配对样本T检验，不同组实验数据相互比较采用单因素方差分析，显著性水平选择P<0.05和P<0.01。

2.实验结果

2.1 运动对各组受试者体重的影响

表2　运动干预后各组受试者体重±SD)

*: 慢跑组与单车组比较，P<0.05。

由表1、2可知，运动干预前后比较，慢跑组男子体重呈下降趋势，且具有显著性差异(P<0.05)；慢跑组女子体重呈下降趋势，且具有显著性差异(P<0.05)。慢跑组与单车组比较，体重具有显著性差异(P<0.05)。其它各组体重虽有变化，但无统计学意义。

2.2 运动对各组受试者血脂水平的影响

表3　运动干预前各组受试者血脂指标

*:运动后单车组与慢跑组比较, p<0.05；#:各组运动前后比较，p<0.05；$: 运动后慢跑组与对照组比较,p<0.05。

由表3可知，运动干预前单车组、慢跑组、对照组各组比较，TC、HDL_C、LDL_C、TC无显著性差异；运动干预后单车组与慢跑组比较，TG高于慢跑组、HDL_C低于慢跑组且有显著性差异(P<0.05)，LDL_C、TC虽高于慢跑组，但无统计学意义；运动干预后单车组TG、HDL_C、TC高于对照组， LDL_C低于对照组，但均无统计学意义；运动干预后慢跑组HDL_C高于对照组且有显著性差异(P<0.05),TG、LDL_C、TC均低于对照组，虽无统计学意义，但慢跑组血脂各项指标均恢复至正常范围。单车运动干预后受试者TG、LDL_C、TC指标在运动干预后呈现上升趋势，但无统计学意义，而HDL_C在运动干预后呈上升趋势，且有显著性差异(P<0.05)；与运动干预前相比，慢跑组受试者TG、LDL_C、TC低于运动干预前，且均有显著性差异(P<0.05)；HDL_C在运动干预后呈上升趋势，也具有显著性差异(P<0.05)；对照组运动干预前后血脂各项指标均无显著性差异。

3.讨论

3.1 不同有氧运动方式对血脂异常者体重的影响

几乎所有运动引起的血脂改变都伴随着体重下降[4]，16周运动干预后，慢跑组体重无论男女，都比运动前显著减少，并且不同运动方式男子组比较，慢跑组比动感单车组体重显著降低；而不同性别动感单车组前后比较，体重变化不大。动感单车运动和慢跑运动采取的都是有氧锻炼的运动处方，两种运动方式不同阶段采用相同心率控制运动强度，但在运动过程中，跑步比骑车多了克服自身重力的动作(跑步时需要腾空)，这样所需做功要加大，同等心脏负荷下实际跑步比动感单车要做的功更多，导致两种运动方式热量消耗不同，根据张春华等的研究[5]，相近心率下，慢速自行车热量消耗近乎3Kcal/kg·h，而慢跑运动热量消耗大于8Kcal/kg·h，这是两种运动方式受试者体重变化不同的主要原因。研究表明，本实验运动强度下，两种运动方式中只有慢跑运动能够显著降低受试者体重。

3.2 不同有氧运动方式对血脂异常者血脂的影响

运动干预前，各组血脂指标水平无显著性差异，且TG和TC平均值根据诊断标准均处于异常水平；运动干预后，慢跑组与动感单车组、对照组组间比较，慢跑组TG显著下降，慢跑组和动感单车组HDL_C显著升高；慢跑组与动感单车组TC均有下降，但未出现显著性差异。提示在本研究运动方案下，慢跑运动能够有效降低TG和升高HDL_C。经过良好规律的运动可以激活骨骼肌和脂肪细胞中的脂蛋白脂酶(LPL)，促使VLDL和HDL相互平衡转移，增加HDL水平。运动前后各组自身比较，动感单车运动和慢跑运动都能使HDL_C显著升高，进一步证实运动尤其是有氧运动确实能够使HDL-C水平升高[6、7 ]。HDL-C水平升高能使动脉粥样硬化发生率显著降低，其抗动脉粥样硬化作用涉及多种机制，但其主要机制在于将动脉壁多余的胆固醇直接或间接转运至肝脏，经相应的受体途径进行分解代谢，促进机体血脂代谢的改善。实验前后比较，动感单车组血脂TG和TC指标没有显著性变化，提示该运动处方下的动感单车运动对于TG和TC异常没有改善。慢跑运动对受试者TG、HDL_C、LDL_C、TC均有显著性改善，提示该运动处方下的慢跑运动能够有效改善人体血脂代谢，对于改善血脂异常者的TG和TC异常具有良好效果。这种结果的出现，与不同运动方式热量消耗不同有着密切的关系[8]。提示在本研究运动方案下，慢跑运动是一种改善血脂异常者血脂状况的较佳运动方式对预防和降低心血管系统疾病的发生具有一定的意义。

4.结论

本实验运动方案下，动感单车运动仅能改善血脂异常者HDL_C，对TG、TC、LDL_C改善不明显，体重无变化；慢跑运动能够降低血脂异常者体重及血中TG、TC、LDL_C的含量，提高其HDL_C的含量。慢跑运动是一种较佳的降脂运动方式。

参考文献

[1]陈国伟.血脂异常与冠心病[J].中国实用内科杂志，2004，24(5)：261.

[2]袁晓华，马军.血脂异常与相关疾病[J].中国临床医药研究杂志，2004，121：1 281.

[3]张培珍.不同运动处方对中老年血脂异常人群身体形态及体成份的影响[C]《2007全国运动生理学论文报告会论文集》2007，39-40.

[4]郭成吉.迪斯科健身舞对老年妇女身体成分和血清脂蛋白等的影响[J].中国运动医学杂志,1997,16(3):239-240.

[5]张春华、陈文鹤、陈佩杰等.不同体育健身项目能量消耗研究及应用[J].中国运动医学杂志，2007,26(1)：76-78.

[6]陈超. 空竹锻炼对老年人高密度脂蛋白的影响[J]. 武汉体育学院学报， 2008,42( 8)： 67-70.

[7]赵海军，牛晓梅.太极拳锻炼对中老年人血脂、脂蛋白代谢的影响[J].体育学刊，2003(6):61-62.

[8]沈干.血脂异常及治疗若干进展[J].中国临床保健杂志，2004，7(1)：68.

【中图分类号】R331.1

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0108-02

通讯作者：张瑞娟(1959- )，女，副教授，硕士，硕士研究生导师，研究方向为营养与慢性疾病。

作者简介：邢方方(1981- )，女，硕士研究生，工作单位：西安运动创伤医院，检验师，研究方向为预防医学。 陈双(1984- )，男，硕士研究生，西安体育学院，研究方向为运动健康促进。