穴位埋线治疗亚健康(肝郁脾虚型)的临床观察

陈君

(临安市中医院针灸科　浙江　临安　311300)

穴位埋线治疗亚健康(肝郁脾虚型)的临床观察

陈君

(临安市中医院针灸科浙江临安311300)

摘要目的:观察穴位埋线治疗肝郁脾虚型亚健康的临床疗效。方法:对36例患者在肝俞、脾俞、中脘、足三里处行埋线。结果:治疗有效34例，总有效率为94.4%。结论:穴位埋线治疗肝郁脾虚型亚健康疗效确切。

关键词亚健康；治未病；穴位埋线；肝郁脾虚

亚健康临床症状较多样化，主要表现为易紧张易怒、郁闷善叹息、易疲倦、记忆力衰退、纳呆食少、多梦、失眠等，但是辅助检查及体征无明显异常。随着人们对生活质量要求提高，不可忽视该状态对生存质量的消极作用。亚健康中医临床指南[1]中可见该病与肝脾有关，临床尤以肝郁脾虚证为常见。笔者通过临床观察，穴位埋线治疗肝郁脾虚证患者的临床疗效确切，现总结如下：

1. 临床资料

1.1 一般资料

本研究共36例患者，全部来自临安市中医院2013年12月到2014年12月住院及门诊病人，符合诊断标准及纳入标准。其中男15例，女21例；年龄最小24岁，最大55 岁；病程最短半年，最长3年。受试者在性别、年龄、病程等条件上无显著差异，均(P>0.05)，具有临床可比性。

1.2 中医症候诊断标准

根据中医证候疗效判定标准[2]对肝郁脾虚证的证候进行诊断：通则不痛，痛则不通。主证：胃脘或胁肋胀痛，腹胀，食少纳呆，便塘不爽；次证：情绪抑郁或急躁易怒，善太息，肠鸣矢气，腹痛即泻，泻后痛减，舌苔白或腻，脉弦或细。肝郁脾虚主证3项(胃院或胁肋胀痛必备)，或主证2项(胃院或胁肋胀痛必备)，次证2项即可诊断。

1.3 中医症状分级量化[2]

主症评分：1、胃脘或胁肋胀痛(0分无症状；2分偶尔发生胀痛，半小时内可自行缓解；4分每天疼痛时间少于2小时；6分呈持续痛，需服止痛药) ；2、腹胀(0分无症状；2分偶尔发生胀痛，半小时内可自行缓解；4分每天疼痛时间少于2小时；6分呈持续痛，需服止痛药)；3、食少(0分无症状；2分纳差；4分食量较平时减少1/3以下；6分食量较平时减少1/2以下)；4、便溏不爽(0分无症状；2分大便不成形；4分大便稍溏，每日1次；6分大便呈糊状，每日多于2次)

次症评分：1、情绪抑郁或烦躁易怒(0分无；1分偶有情绪抑郁或急躁；2分易发情绪低落抑郁或烦躁发怒；3分经常情绪低落抑郁,或烦躁易怒难以控制)；2、喜太息(0分无；l分偶有太息；2分精神刺激则太息发作；3分太息频作)；3、肠鸣矢气(0分无；1分肠鸣矢气偶有发生；2分肠鸣矢气发作较频；3分肠鸣矢气频作；)4、腹痛欲泄泄后痛减(0分无；1分偶有发生；2分经常发生，遇精神刺激加重；3分每日发作)

2. 治疗方法

选穴：肝俞、脾俞、中脘、足三里。方法：一次性5号注射针头作套管，30号平头针灸针作针芯，取4号可吸收丝线长约0.5～ 1cm 置入针管前端。穴位常规消毒后，右手夹持针帽，快速过皮，直刺，患者感酸胀时，左手推针芯，边推针芯，边退针管，当针芯推到头后，快速拔出针管，则丝线即垂直植于穴位内，出针后用消毒干棉球按压片刻。每15 天治疗1次，共治疗5次。

3. 治疗效果

根据中医肝郁脾虚证证候疗效判定标准[2](根据积分法判定症候疗效)

疗效指数(n)=

表1　疗效评价

4. 体会

中医学虽无"亚健康"这一称谓，但对亚健康的认识由来已久，《素问》中指出"圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱"，早已将"治未病"提升到一定的高度。亚健康虽称不上是病，但它是导致各种疾病的基础根源，必须早期预防，早期防治，如不注意早期的预防、防治，出现临床病症诊断症状，治愈难度便会增高，甚至难以治愈，由此可见亚健康不容忽视。参照中医养生、调和，保持健康。

中医认为该状态大多与肝脾功能失调有关，故选择肝郁脾虚型亚健康患者为研究对象，治宜补益脾胃，疏肝解郁。取中脘、脾俞，有健脾和胃、宽中理气之效，主治纳呆食少、胃脘胀满等[3]，足三里为胃之下合穴，取合治内腑之功，现代医学证明足三里穴区和胃肠道的传入冲动投射的神经阶段重合[4]。肝俞也有疏肝理气和胃之功。经观察，穴位埋线治疗亚健康肝郁脾虚证有效，值得推广。

参考文献

[1]中华中医药学会.亚健康中医临床指南.北京:中国中医药出版社,2006:1.

[2]郑筱萸.中医新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社,2002.

[3]张鸥,谷忠悦,高磊.经络腧穴应用图解[M ].沈阳:辽宁科技出版社, 2000: 281

[4]籍中苏,周杰, 李博.针刺足三里调整功能性幽门运动障碍的观察[ J].中国中西医结合杂志, 1998, 18( 12 ): 753.

【中图分类号】R245.9

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0091-02

作者简介：陈君，(1986-)，女，硕士研究生，住院医师。