综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉40例病例资料报道

冯桐

(河北省秦皇岛市抚宁县中医院　河北　抚宁　066300)

综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉40例病例资料报道

冯桐

(河北省秦皇岛市抚宁县中医院河北抚宁066300)

摘要目的：探讨分析综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法：抽取2012年9月-2014年7月到我院实施诊治的80例鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，各组均40例，对照组仅实施常规鼻内镜术治疗，研究组患者采取综合疗法，即基于鼻内镜术的应用，联合应用鼻腔微波与口服中药治疗，观察和对比两组患者治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为95.0%，对照组治疗总有效率为80.0%，数据通过统计学分析，差异具有统计学意义，即P<0.05。结论：在鼻窦炎鼻息肉的临床治疗中采取综合疗法治疗，可获得较为理想的治疗效果，值得应用和推广。

关键词鼻窦炎；鼻内镜术；重要；鼻息肉；鼻腔微波

在耳鼻喉科中鼻窦炎与鼻息肉均是常见疾病，所谓鼻窦炎是指一个或者多个鼻窦出现炎症，多发生于蝶窦、上颌窦、额窦或者筛窦，发病主要原因为鼻窦堵塞和不通畅，继而引起头痛和鼻塞；在中医理论中鼻息肉又叫做鼻痔，导致其发病的原因多为变态反应或者慢性炎症[1]。目前在鼻窦炎鼻息肉临床治疗中一般采用鼻内镜术治疗，以清除炎症以及病变，让鼻内通气可恢复正常，继而进一步使鼻子正常生理功能得以恢复。本次研究笔者选择了我院近年来收治的40例鼻窦炎鼻息肉患者作为研究组，采取了综合疗法，获得了显著且良好的效果，现将报道如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料

抽取2012年9月-2014年7月到我院实施诊治的80例鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，全部患者均满足鼻窦炎鼻息肉诊断标准[2]，就诊临床表现为头痛、流脓鼻涕、头晕以及持续性鼻塞等，鼻腔检查发现均存在荔枝状赘生物，部分患者鼻道内存在脓性分泌物。随机分为两组，即研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组男17例，女23例，平均年龄为41.9±2.4岁，平均病程为8.7±1.8个月；研究组男19例，女21例，平均年龄为42.1±2.2岁，平均病程为8.9±2.1个月。两组患者临床资料对比无显著差异，无统计学意义，即P>0.05。

1.2 方法

两组患者均采取鼻内镜术治疗，术前采取静脉滴注的方式使用激素或者抗生素等药，在手术期间将患者头部适时抬高大约15°-30°，指导患者取仰卧位，表面麻醉联合局部浸润麻醉，基于鼻内镜下进行观察，事先摘除鼻息肉，接着根据患者病变具体位置实施切除术。基于此，研究组患者术后实施鼻腔微波治疗，连续使用14天，每天1次，每次治疗时间为20分钟，同时在微波治疗过程中使用中药辅以治疗，服用萍芷片，每天三次，连续治疗4-8周。

1.3 疗效评判标准

治疗效果评判标准如下：1)显效：治疗后不适症状基本消失，通过CT复查未发现阻塞，同时鼻息肉消失，鼻腔黏膜没有黏性分泌物，且鼻窦口开放较好；2)有效：治疗后不适症状有所好转，黏膜区域有肉芽生长、肥厚或者水肿，通过CT复查患者鼻道阻塞现象以及鼻息肉均有所好转，腔黏膜存在少量分泌物；3)无效：治疗前后不适症状未发生显著改变或者加重，鼻息肉未消失，窦腔内依旧存在黏性分泌物[3]。治疗总有效率为显效率和有效率相加之和。

1.4 统计学方法

本次研究全部数据均用SPSS18.0统计学软件进行处理和分析，其中组间资料用百分比表示，应用卡方对比检验，以P<0.05表示差异显著具有统计学意义。

2.结果

经治疗，两组治疗效果对比如表1所示，经表1中数据的分析可知，研究组治疗总有效率为95.0%，对照组治疗总有效率为80.0%，前者明显高于后者，差异对比具有统计学意义，即P<0.05。

表1　两组治疗效果对比[n(%)]

3.讨论

伴随着医疗技术水平的提高，鼻内镜技术也日渐成熟以及完善，应用于鼻窦炎鼻息肉治疗可获得良好效果。于鼻内镜下实施手术，可避免鼻腔和鼻窦结构受损，可视范围大、清晰，创伤小，能有效清除病变，便于鼻窦以及鼻腔正常功能的恢复。杨田福等学者曾就综合疗法治疗鼻窦谈鼻息肉的临床进行了分析，研究发现采用综合疗法治疗的治疗组治疗效果明显优于仅用鼻内镜术治疗的对照组[4]。本次研究研究组患者采用综合疗法，即联合鼻内镜术、微波以及中药进行治疗，在鼻内镜术基础上实施微波治疗，有利于创伤面尽快恢复；所用中药为萍芷片，该药由金银花、浮萍、甘草、黄芩、 川芎以及白芷等构成，具有抗菌、改善血流以及促进新陈代谢功能。结果显示，研究组治疗总有效率可达95.0%，明显高于对照组(P<0.05)。由此可见，采用综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉，可促进患者尽早康复，获得显著效果，值得应用和推广。

参考文献

[1]陈枫虹,徐睿,左可军等.慢性鼻-鼻窦炎伴支气管哮喘患者内镜手术综合治疗疗效观察[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2011,46(6):444-448.

[2]郭子恒,张旭文,杨睿等.综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉60例临床分析[J].河北医学,2011,17(12):1653-1654.

[3]迪丽达尔,王德辉,史丽等.加强药物治疗与功能性内镜鼻窦手术+围手术期综合治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效的多中心对照研究[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,48(9):734-740.

[4]杨田福,周昌胤,林浩然等.综合疗法治疗168例鼻窦炎鼻息肉的临床分析[J].中国医药指南,2013,(18):116-117.

【中图分类号】R322.3+1

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0077-01