肺结核咯血患者的护理体会

石丽彩

【摘要】 目的 研究分析肺结核咯血患者的护理干预方法， 以期提供相应的借鉴方法。方法 88例肺结核咯血患者， 均进行针对性强的护理干预， 分析其护理干预效果。结果 患者的护理满意度高达96.59%， 患者护理有效率高达98.86%。结论 在肺结核咯血患者治疗的过程中， 使用科学有效的护理干预可以提升患者的护理满意度， 明显的提高患者的护理有效率， 值得进一步推广使用。

【关键词】 肺结核；咯血；护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.140

肺结核咯血患者的护理干预在该疾病的临床治疗中意义重大， 为此本文选取88例肺结核咯血患者作为主要研究对象， 对其进行科学有效的护理干预， 进一步探讨针对性强的护理干预的临床实施效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年5月～2015年4月本院收治的肺结核咯血患者88例作为研究对象。患者全部经过胸部影像学检查以及细菌学检查明确诊断。男48例， 女40例， 年龄最小28岁， 最大67岁， 平均年龄（30.71±2.66）岁。

1. 2 护理干预

1. 2. 1 发热护理干预 肺结核咯血患者通常情况下， 会出现发热的情况， 其发热时间呈现不规律的趋势， 护理人员需要针对实际情况， 定时测量患者的体温[1]。肺结核发病的初期， 需要体温测量1次/h。如果患者体温为37.5℃， 那么需要注意不适合应用药物治疗， 需要指导患者多饮水， 为有效的降低患者的体温， 需要物理降温。不仅如此还要对患者呼吸是否顺畅保持严密的观察。如果患者存在明显的呼吸困难， 就需要进行吸氧。如果患者发热特别明显， 频频出现盗汗及乏力， 就要及时给予药物治疗。在患者接受药物治疗的过程中， 正确的指导患者合理的服用抗生素以及退热药物， 防止因为不合理服用药物， 促使患者不定时发热情况频频出现。不仅如此还要密切的观察患者的实际情况， 如果在观察检测的过程中， 发现患者存在持续高热的情况， 就需要立即告知医生进行科学的处理。

1. 2. 2 基础护理干预 病房要保持舒适、干净、安静及整洁， 清洁工人员需要每天打扫并消毒病房， 同时还要保证室内空气流通， 温度适宜， 保持室温在22℃。通风30 min/次， 在进行通风的过程中， 天气寒冷要指导注意患者保暖， 防止患者感冒。同时需要做好相应的防止交叉感染工作[2]。其次还要保证患者呼吸正常， 如果有必要进行吸痰辅助治疗。床单则需要及时的进行清洗， 保持干净， 在入院治疗期间， 避免患者感染其他病菌。患者睡眠休息应做好相应的保暖工作。促使患者体内的水分得到及时的补充， 防止因为发热导致患者体内严重缺水情况的产生。从根本上保证患者可以取得充足的睡眠。

1. 2. 3 心理护理 护理人员需要时刻保持亲切和蔼的态度， 在接待患者时使用简单的语言进行交流沟通， 最大程度的增加患者的安全感， 缓解患者的紧张、焦虑情绪。需要细心并且耐心的跟患者进行交流， 不可急于求成， 拉近跟患者的心理距离， 增强患者对护理人员的信任度， 维持护患关系， 尽量满足患者以及患者家属的合理要求[3， 4]。医护人员需要根据患者的实际情况做好相应的心理舒适护理干预措施， 护理人员需要跟患者保持一个良好的护患关系， 充分分析患者的心理特点， 医护人员敢于担当， 抓住患者的心理特点， 及时的采取措施。有效的倾听患者的忧虑以及恐惧， 对患者的需要尽量满足。有耐心的跟患者进行交流， 详细说明病情相关知识以及治疗的措施；同时还要选择患者感兴趣的话题， 正确引导谈话方向， 转移患者的注意力， 不断稳定患者的激动情绪以及提升患者治疗的信心。

1. 3 观察指标 观察患者的护理满意度， 分为满意、基本满意以及不满意。制作相应的调查表， 对患者进行调查， 促使患者针对满意度进行评分， 总分10分， 1～4分为不满意， 5～8分为基本满意， 9～10分为非常满意。护理满意度=非常满意率+基本满意率。

2 结果

经相应的护理干预后， 所有患者中非常满意80例， 基本满意5例， 不满意3例， 护理满意度为96.59%；护理显效84例， 有效3例， 无效1例， 护理总有效率为98.86%。

3 小结

如果肺结核患者的病灶累及大血管， 那么就会引起不同程度的咯血。肺结核患者在出现咳血之后就会产生焦虑以及害怕的心态， 会导致患者疾病治疗受到一定程度的限制。所以， 在对患者进行护理的过程中， 护理人员需要注意其心理方面的辅导， 促使患者时刻保持一个舒缓以及愉悦的心态， 这样就可以积极的配合医生完成相应的治疗。与此同时还要格外注意患者的实际情况， 对其进行实时检测。如果出现异常情况， 就要及时通知医生进行处理[5]。还要跟患者保持有效的沟通， 从根本上掌握患者的实际身体情况， 跟患者建立很好的护患关系。上述护理干预的实现， 可以促使患者生活治疗的进一步提升。

综上所述， 在肺结核咯血患者治疗的过程中， 使用科学有效的护理干预可以提升患者的护理满意度， 可以有效的提升患者的护理有效率， 值得进一步推广使用。

参考文献

[1] McCabe S， Burman ME. A tale of two APNs： addressing blurred practice boundaries in APN practice. Perspect Psychiatr Care， 2006， 42（1）：3-12.

[2] 陈璐斯， 金辉， 郭海健， 等.江苏省社区居民结核病防治健康教育效果评价.中国公共卫生， 2013， 29（9）：1292-1295.

[3] 陈孝涛， 马云波， 赵艳艳.结核病防治知识健康教育在学校结核病控制中作用的研究.河北医学， 2009， 15（1）：40-42.

[4] 林奕， 李劲， 徐岩， 等.肺结核患者的心理调查与护理干预研究. 中国防痨杂志， 2007， 29（4）：306-309.

[5] 李丹梅， 李咏梅， 谢薇， 等.肺结核咯血病人的心理特点及其护理.中国疗养医学， 2002（4）：98-99.

[收稿日期：2015-07-03]