复方丹参联合盐酸氨溴索辅助治疗小儿急性呼吸道感染后痰多症

张丽娜

复方丹参联合盐酸氨溴索辅助治疗小儿急性呼吸道感染后痰多症

张丽娜

目的 探讨分析复方丹参联合盐酸氨溴索辅助治疗小儿急性呼吸道感染后痰多症的临床疗效。方法 回顾性分析72例急性呼吸道感染后痰多症患儿的临床记录资料，将其随机分为两组，治疗组36例，应用复方丹参联合盐酸氨溴索辅助治疗；对照组36例，仅应用盐酸氨溴索治疗。治疗后，比较两组疗效和症状消失时间。结果 治疗后，治疗组总有效率为88.89％，高于对照组的69.44％，具有显著性差异（P ＜0.05）。治疗组的肺部痰鸣音、痰鸣、咳嗽等症状消失时间均少于对照组，均具有显著性差异（P＜0.05）。结论 复方丹参联合盐酸氨溴索辅助治疗小儿急性呼吸道感染后痰多症的临床疗效显著。

复方丹参；盐酸氨溴索；急性呼吸道感染；痰多症

小儿急性呼吸道感染后痰多症常见于支气管肺炎、毛细支气管炎、气管支气管炎等呼吸道疾病，在控制感染后，“喉中痰鸣”无好转，持续时间可超过4周甚至更长，给患儿家长带来较大的心理、经济负担［1］。本研究将我院接治的36例急性呼吸道感染后痰多症患儿采用复方丹参联合盐酸氨溴索辅助治疗，效果良好，报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年8月～2014年12月我院接治的72例急性呼吸道感染后痰多症患儿，均符合《使用儿科学》中的相关诊断标准。根据数字随机法将其随机分为两组，治疗组36例，男20例，女16例；年龄6～14个月，平均（10.37±2.16）月；病程2～7 d，平均（4.92±2.85）d。对照组36例，男22例，女14例；年龄8～16岁，平均（11.94±1.63）月；病程3～10 d，平均（5.38±1.74）d。两组的一般资料均可比（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组均采取常规的抗感染治疗。治疗组静滴复方丹参注射液（广东省博罗先锋药业集团有限公司，国药准字Z44021269），1 mg/（kg·d），最高剂量应低于10 ml/d，取1 ml加至10 ml 5％葡萄糖液中静滴，1次/d；静滴盐酸氨溴索（浙江康恩贝制药股份有限公司，国药准字H20103773），取1 ml加至30 ml 5％葡萄糖中静滴，2次/d。对照组仅静滴盐酸氨溴索，用法用量同治疗组。两组于治疗期间均避风寒、忌食生冷食物等。治疗10 d后，比较两组疗效，并比较两组肺部痰鸣音、痰鸣、咳嗽等症状消失时间。

1.3 疗效评定

患儿症状消失，痰量基本恢复正常时为治愈；症状明显好转，痰量减少幅度超过60％时为显效；症状有所缓解，痰量减少幅度介于30％～60％时为有效；当症状无好转，痰量减少幅度不足30％时为无效。

1.4 统计学方法

用SPSS 17.0处理数据，计量资料（x-±s）表示，t检验、计数资料χ2检验，P＜0.05时差异显著。

2结果

2.1 两组疗效比较

治疗后，比较两组治疗效果，差异有统计学意义（χ2=4.126 3，P＜0.05），见表1。

2.2 两组症状消失时间比较

治疗组的肺部痰鸣音、痰鸣、咳嗽等症状消失时间均少于对照组，均具有显著性差异（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

成人肺泡间存在Kohn氏孔，于气道梗阻时可发挥侧支通气的作用，然而婴幼儿需2岁之后才出现Kohn氏孔，故他们不能进行侧支通气，若出现呼吸道梗阻，易致呼吸不畅或气体滞留，出现肺泡气肿或不张，干扰气体交换，导致心肺功能下降［2］。因小儿气管支气管管腔较为狭窄，软骨比较柔软，肌肉尚未完全发育，弹力组织缺乏，黏膜纤细柔嫩且富含血管，纤毛运动力弱，故不仅易被病菌所感染，且感染后又出现充血肿胀等情况，导致阻塞，致使呼吸道感染后痰液迁延不去，成为一种常见的儿科现象［3］。临床常用止咳、镇静、平喘、抗感染等常规措施，然而仅应用解痉剂或其他一种药物治疗均未取得理想的治疗效果，需采取综合治疗的措施。

复方丹参注射液的主要成分为丹参，它具有增强心肺功能、缓解支气管粘膜肿胀、促进微循环、舒张血管、阻碍血栓形成等作用。盐酸氨溴索可提高杯状细胞和呼吸道黏膜黏液腺的浆液分泌量，稀释痰液以便排出，还可加快Ⅱ型上皮细胞内细胞器的发育速度，促进肺表面活性物质的分泌和生物合成，并调整支气管纤毛的摆动，保证痰液顺利外排，并可增加肺组织和支气管分泌物中抗生素的浓度，发挥抗氧化和抗炎的作用。复方丹参联合盐酸氨溴索应用，兼具消肿和排痰之功能，可增强疗效和快速缓解症状［4］。研究结果显示，治疗后，治疗组的总有效率高于对照组，治疗组的肺部痰鸣音、痰鸣、咳嗽等症状消失时间均少于对照组，均具有显著性差异（P＜0.05）。

综上所述，复方丹参联合盐酸氨溴索可有效治疗小儿急性呼吸道感染后痰多症，可快速缓解症状。

表2 两组症状消失时间比较（x-±s）

表1 两组疗效比较（n,％）

［1］任海林，苏惠兰.盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸道感染的临床应用［J］.中外医疗，2014（7）：124-125.

［2］潘华杰.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗难治性呼吸道感染的效果观察［J］.北方药学，2014，11（12）：49.

［3］顾建新.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染的疗效研究［J］.临床合理用药杂志，2014，7（11）：3-4.

［4］朱圆圆.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎临床观察［J］.吉林医学，2014，35（35）：7819.

Combined With Ambroxol Hydrochloride in Treating Children With Acute Respiratory Tract Infection After Sputum in Compound Danshen

ZHANG Lina, Zhengzhou Yihe Hospital, Zhengzhou 450047, China

ObjectiveTo investigate and analyse the clinical curative effect of compound salvia m iltiorrhiza combined w ith ambroxol hydrochloride in the treatment of children w ith acute respiratory tract infection w ith abundance of phlegm.MethodsA retrospective analysis of 72 cases of acute respiratory tract infection after phlegm syndrome in children w ith clinical data, were random ly assigned to two groups, treatment group（36 cases）, the application of compound salvia m iltiorrhiza combined w ith hydrochloric acid ambroxol adjuvant therapy, control group（36 cases） only w ith ambroxol hydrochloride in the treatment.A fter treatment, the efficacy and symptoms of the two groups were compared.ResultsA fter treatment, the total effective rate of the treatment group was 88.89％, higher than 69.44％of the control group, w ith significant difference（P＜0.05）.

Compound Danshen, Ambroxol, Acute respiratory infection, Phlegm syndrome

R 725.6

B

1674-9308（2015）28-0193-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.142

450047 郑州颐和医院儿科

The symptoms such as cough, phlegm, cough and other symptoms of the treatment group were less than those of the control group, and the symptoms were significantly different（P＜0.05）.ConclusionCompound Danshen combined w ith ambroxol hydrochloride in the treatment of children w ith acute respiratory tract infection after phlegm disease of clinical curative effect is remarkable.