阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效分析

王丽君 李雅琪

阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效分析

王丽君 李雅琪

目的 分析阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效。方法 将化脓性扁桃体炎患儿62例随机分为两组各31例，治疗组给予阿莫西林/克拉维酸钾治疗，对照组应用阿奇霉素治疗，对比其疗效。结果 两组退热、脓点消失及白细胞恢复正常时间比较无明显差异（P＞0.05），但治疗组的总有效率（96.77％）高于对照组（80.65％），比较有统计学差异（P＜0.05）。两组均无明显不良反应发生。结论阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效确切，且安全可靠。

化脓性扁桃体炎；小儿；阿莫西林/克拉维酸钾

小儿化脓性扁桃体炎是一种多发性儿科疾病，发病后若未能及时治疗，则可能引发鼻窦炎、中耳炎等并发症，给患儿的身体和发育健康造成严重影响。相关研究表明，该病的发病与葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等细菌感染所致，临床上多以抗生素治疗为主［1］。但抗生素的广泛使用，易造成患儿机体产生抵抗，且易使细菌产生耐药性，降低疗效。本文对我院应用阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床资料进行分析，效果满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2013年12月～2014年12月我院收治的化脓性扁桃体炎患儿62的临床资料，所有患者经临床检查与诊断，均符合急性化脓性扁桃体炎的诊断标准。其中男性37例，女25例；年龄1～9岁，中位年龄（5.3±0.8）岁；发热时间6 h～5 d，平均发热时间（2.54±0.71）d；扁桃体Ⅰ°肿大10例，Ⅱ°肿大36例，Ⅲ°肿大16例；白细胞计数（11～20）×109/L，体温38.9～41.3℃。将所有患儿按照随机原则分为治疗组和对照组，每组31例，两组患儿在性别、年龄、发热时间、病情等方面的基本数据均无明显差异性，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿均给予降温、输液、激素等对症支持治疗。在常规基础上，给予治疗组患儿阿莫西林克拉维酸钾100 mg/kg，将其溶于0.9％氯化钠溶液中，静滴，每日3次，持续治疗1周为1疗程；对照组则在常规治疗基础上加用阿奇霉素10 mg/（kg·d），将其溶于0.9％氯化钠溶液中，静脉滴注，疗程为1周。两组患儿均视病情的缓解情况治疗1～3个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患儿治疗期间的不良反应发生情况，并记录分析两组患儿治疗后的退热、脓点消失及白细胞恢复正常时间及其临床

疗效情况。

1.4 疗效判定标准

治愈：临床症状及体征完全消失，扁桃腺脓性分泌物及充血消失；好转：临床症状及体征明显缓解，扁桃腺脓性分泌物及充血明显改善；无效：临床症状及体征未见改善，或加重［2］。总有效率=治愈率+好转率。

1.5 统计学分析

文中数据均应用统计学软件SPSS 18.0分析，计量资料（x-±s）表示，用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05表示差异性有统计学意义［3］。

2 结果

2.1 两组退热、脓点消失及白细胞恢复正常时间比较

两组患儿的退热、脓点消失及白细胞恢复正常时间比较均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

2.2 两组临床疗效比较

治疗组患儿中，治愈21例，好转9例，无效1例，总有效率为96.77％；对照组患儿中，治愈12例，好转13例，无效6例，总有效率为80.65％；两组总有效率比较，治疗组明显较优，差异性存在统计学意义（χ2=4.025 9，P＜0.05）。

2.3 两组不良反应发生情况

经治疗期间观察分析，两组患儿均无严重的不良反应发生，所有患儿均完成治疗。

3 讨论

化脓性扁桃体炎的发病原因主要是细菌感染，其中葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等均可引发化脓性扁桃体炎。儿童由于身体发育尚不完全，因而机体免疫力较差，以感染发病。对于该病的治疗，主要以控制感染为主［4-5］。

阿莫西林/克拉维酸钾是由阿莫西林和克拉维酸钾按照4：1配比而成的复合制剂［6］。其中属于半合成青霉素的阿莫西林，可有效对细菌细胞壁黏多糖的生物合成进行抑制，阻碍细菌繁殖。克拉维酸钾则能作用于β-内酞胺酶而抑制细菌产生，并杀灭细菌［7］。本研究显示，用药治疗后，治疗组患儿的退热时间、脓点消失时间及白细胞恢复正常时间与对照组比较无统计学差异（P＞0.05），但其总有效率（96.77％）高于对照组（80.65％），对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，与阿奇霉素比较，阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效更优。另外，本组患儿均未见严重不良反应的发生。表明，阿莫西林/克拉维酸钾药物治疗的安全性高。

表1 两组退热、脓点消失及白细胞恢复正常时间比较［（x-±s），d］

综上所述，阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效确切，且安全可靠。

［1］徐州玲.阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效分析［J］.实用中西医结合临床，2015，15（1）：28-29.

［2］郑红.阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿化脓性扁桃腺炎［J］.临床儿科杂志，2012，9（9）：89-91.

［3］韩振新.阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂窗体顶端序贯治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效观察［J］.当代医学，2011，17（7）：54.［4］任文峰，任蜀锋，丁颖.炎琥宁治疗45例急性化脓性扁桃体炎疗效分析［J］.吉林医学，2013，34（2）：252.

［5］张小平，杜聃.2种抗生素治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效比较［J］.求医问药（学术版），2012，10（10）：383-384.

［6］韩琳.双黄连与庆大霉素合用治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的体会［J］.吉林医学，2014，35（13）：2857-2858.

［7］邓爱梅.阿莫西林克拉维酸钾联合众生片治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效［J］.实用临床医学，2011，12（10）：56，58.

Efficacy Analysis of Amoxicillin / clavulanic Acid in Treatment of Children With Purulent Tonsillitis

WANG Lijun LI Yaqi, Zhoukou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Zhoukou 466000, China

ObjectiveTo analyze the efficacy of amoxicillin / clavulanic acid therapy in children w ith purulent tonsillitis.Methods62 cases of suppurative tonsillitis in children were random ly divided into two groups of 31 cases, the treatment group received amoxicillin / clavulanic acid therapy, application of the reference group treated w ith azithromycin, compared to its efficacy.ResultsThere were fever, pus spots disappear and leukocyte recovery time was no significant difference（P＞0.05）, but the treatment group total effective rate（96.77％） was significantly higher than the reference group（80.65％）.There were significant differences（P＜0.05）.There were no significant adverse events.ConclusionThe efficacy of amoxicillin / clavulanate potassium treatment of children w ith purulent tonsillitis exact, and secure.

Suppurative tonsillitis, Children, Amoxicillin / clavulanate potassium

R 766.18

B

1674-9308（2015）28-0120-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.089

466000 周口市中医院