高龄产妇分娩前后给予心理护理干预的临床效果观察

高龄产妇分娩前后给予心理护理干预的临床效果观察

何亚婷

(宣城中心医院安徽宣城242000)

摘要目的：探讨高龄产妇分娩前后心理护理干预效果。方法：选取我院自2013年1月-2014年1月间收治的高龄产妇90例作为研究对象，随机将其分成两组即对照组产妇45例采用常规护理干预，观察组产妇45例在对照组基础上给予心理护理，对比两组产妇自然分娩率、总产程时间、阴道助产率等。结果：观察组患者的自然分娩率、总产程时间、助产率均明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在高龄产妇分娩时采用心理护理干预能够提高自然分娩率和缩短产程时间，因此非常值得临床上推广使用。

关键词高龄产妇；心理护理；分娩

【中图分类号】R473.71

高龄产妇非常容易发生胎儿宫内发育缓慢、胎儿畸形，分娩时出现难产等情况很大程度上增加了胎儿窘迫、新生儿窒息等严重的并发症，另外由于分娩过程中产妇的心理变化比较明显，比如紧张、兴奋等都都会对妊娠结局产生影响，科学合理的护理干预措施非常的重要[1]。本文就对高龄产妇分娩前后进行心理护理干预的效果进行研究，现将研究结果报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2013年1月-2014年1月间收治的高龄产妇90例作为研究对象，随机将其分成两组即对照组45例，其年龄在37-42岁之间，平均年龄为(39.0±0.7)岁，孕周在37-40周之间，平均孕周为(39.1±0.2)周；观察组45例，年龄在36-41岁之间，平均年龄为(38.1±0.4)岁，孕周在38-41周之间，平均孕周为(39.4±0.3)周，两组产妇的年龄和孕周差异不具有统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组：该组患者行常规护理，产前检查：详细询问产妇的生产史，并测量其各项生命体征表现指标，胎位、胎心、子宫收缩强度和间隔时间，如果有异常情况应该及时进行处理；产程观察：①如果产妇的子宫收缩乏力或者强度较高都应及时进行干预，严密监测胎心的指标，每隔2h胎心监测一次，如果胎膜破裂应该立即进行胎心监测，胎心频率较高或者较低都需要及时的处理；②肛门检查[2]：通过频繁的肛门检查能够准确了解产妇的宫颈扩张状态，通过对盆骨、抬头矢状缝位置、卤门等准确判断胎头方位；③注意保护产妇的会阴，指导其使用腹压方式与医生进行配合，胎头娩出之后将脐带剪断使用科学的助产手法使胎儿娩出。产后护理：产后立即给胎儿的脐带断端消毒处理，产妇静脉滴注10单位的催产素，严密监视母婴的生命体征状况。

观察组：该组患者在对照组护理基础上行心理护理干预，①信息支持：在入院待产时护士应该主动和产妇进行交谈和沟通，将医院的情况进行简单的介绍，对于孕妇的问题需要耐心的回答，讲解自然分娩和剖宫产的特点知识；②心理支持：高龄产妇由于身体机能已经过了最佳的生育期，因此常会对分娩过分的担心和忧虑，作为护士应该认真倾听产妇的心事，然后多使用鼓励和安慰的话语，通过心里暗示等方法消除其不良情绪，另外可以在了解孕妇的兴趣爱好之后转移其注意力；③社会、家庭支持：比如邀请高龄孕妇且顺利分娩的患者进行现身说法，介绍自己的分娩经验鼓舞产妇的低落的心情，同时敦促孕妇的家属加倍的关心和爱护，让孕妇以积极的心态去迎接分娩。

1.3 观察指标

观察两组患者的自然分娩人数、总产程时间和阴道助产率等数据，并做好的详细的统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计数资料采用%表示，组间的数据采用x2进行检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2.结果

两组产妇中观察组患者的自然分娩率、平均产程时间和助产率等数据均明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1所示。

表1　两组患者的妊娠结局情况对比[n，%]

对照组患者的平均产程时间为(68.3±3.5)min，观察组产妇的平均产程时间为(42.5±2.8)min，t值检验为4.275，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

对于高龄产妇来说，良好的心理情绪对于分娩方式的选择非常重要，研究资料显示处于极度紧张、焦虑的高龄产妇其分娩过程中难产率增加，同时在妊娠过程中长期处于负面情绪的患者会发生妊高症、心绞痛和心律失常等并发症，增加分娩的风险[3]。本次实验中对照组产妇给予常规护理干预，该组织患者的自然顺产率为17.78%，观察组患者的在常规护理的基础上给予心理护理干预，结果该组自然分娩率为53.33%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，在高龄产妇分娩前后实施心理护理干预能够提高顺产率同时能有效降低产程时间，因此值得推广使用。

参考文献

[1]袁传翔.高龄产妇分娩前后的心理护理方法[J].求医问药(学术版),2012,10(08):1-2.

[2]钟小雁,朱彩霞,黄水燕.心理干预护理在高龄产妇分娩前后的相关影响[J].国际护理学杂志,2013,32(09)：2065-2066.

[3]王林红.浅析高龄初产妇分娩前后的心理特征及护理[J].中外健康文摘,2014,9(21)：277-278.