88例中老年2型糖尿病合并脑梗塞临床治疗观察

88例中老年2型糖尿病合并脑梗塞临床治疗观察

张梅

(江苏省徐州市睢宁县工人医院江苏睢宁221200)

摘要目的：调查分析对于中老年2型糖尿病合并脑梗塞的临床治疗方法及其效果。方法：调查研究在2013年1月1日到2014年9月1日期间来我院进行诊断治疗的88例2型糖尿病合并脑梗塞的老年患者，按照入院时间，随机分成对照组和治疗组，各有44例，对照组采用常规治疗，治疗组加用奥扎格雷钠和血塞通治疗，评估治疗效果。结果：治疗结束后，治疗组的评分为(11.2±2.1)分，显著低于对照组的(15.6±4.6)(P<0.05)；治疗组的治疗有效率为93.18%，显著高于对照组的72.73%(P<0.05)。结论：采用奥扎格雷钠和血塞通联合治疗中老年2型糖尿病合并脑梗塞效果显著，明显提高患者神经功能，利于患者预后，优势较大。

关键词2型糖尿病；脑梗塞；中老年；临床治疗

【中图分类号】R587.1

改革开放以来，人们生活节奏加快，饮食结构变化程度较大，与此同时2型糖尿病的发病率呈现出不断上升的方向。一旦发生了糖尿病，患者的血液粘稠度大大增加，加之患者年龄较大，其发生血栓的机率大大增加。多项临床研究调查表明，糖尿病患者的脑梗塞风险远远大于常人，是脑梗塞的高危风险因素[1]。面对这个问题，在治疗2型糖尿病患者过程，应积极防治和治疗脑梗死。本文研究分析了奥扎格雷钠与血塞通联合使用治疗中老年2型糖尿病合并脑梗塞的情况和优势。

1.资料与方法

1.1 基本资料

调查研究在2013年1月1日到2014年9月1日期间来我院进行诊断治疗的88例2型糖尿病合并脑梗塞的老年患者，按照入院时间，随机分成对照组和治疗组，各有44例。对照组中有男性26例，女性18例；年龄在60岁-82岁之间，平均为(71.5±3.8)岁。治疗组中有男性27例，女性17例；年龄在60岁-82岁之间，平均为(72.6±3.6)岁。两组患者的一般资料经过统计学分析，发现两者之间没有较大的差异(P>0.05)，那么可以相互比较。

1.2 治疗方法

两组患者在入院后均采用相同的综合治疗方式，综合治疗方式一般包含降低患者血压血糖、扩张血管、减小颅内压、抗血凝、养护脑细胞等，并做好相应的病症治疗，对两组患者都进行相同的胰岛素治疗。治疗组患者在以上治疗的基础之上为其提供奥扎格雷钠联合血塞通治疗，将80mg奥扎格雷钠和450mg血塞通溶于250ml生理盐水中，以静脉注射的方式注入到患者体内，每天一次，持续使用15天。两组患者在治疗两周后进行相应的疗效观察。

1.3 评价指标

采用临床神经功能缺损评分标准对患者神经功能进行评分，若得分在0-10分之间，则为显效；若得分在11-25分之间，则为有效，若得分超过25分，则为无效。

1.4 统计学分析

对研究数据使用SPSS14.0统计分析，对于计量资料使用 x±s表示，并用t检验或方差分析计量资料；对于计数资料，采用X2检验，若P<0.05，则两组相比较有显著性差异，具有统计学意义。

2.结果

治疗结束后，治疗组的评分为(11.2±2.1)分，显著低于对照组的(15.6±4.6)，差异有显著性(P<0.05)，结果见表1。

表1　不同治疗方法神经功能缺损情况对比[分，( ±s)]

表1　不同治疗方法神经功能缺损情况对比[分，( ±s)]

n治疗前治疗后对照组4426.8±5.115.6±4.6治疗组4425.9±4.911.2±2.1P值>0.05<0.05

治疗组的治疗有效率为93.18%，显著高于对照组的72.73%，差异有显著性(P<0.05)，结果见表2。

3.讨论

临床调查显示，现如今2型糖尿病在我国有较高的发病率，一般发病人群主要集中在年龄较大的老年人。糖尿病患者的往往存在胰岛素分泌障碍，脂代谢功能紊乱，导致糖尿病患者往往伴有高血脂病症。另外，高血糖一般会引起患者血管壁厚度增加，导致血液循环的阻力变大，血管变细，增加血压，导致高血压出现，一系列的连锁反应，导致各类相应的脑血管症状出现。因此，我们的临床治疗的通常要放在降低患者血压血糖、扩张血管、减小颅内压、抗血凝、养护脑细胞等方面[2]，可是临床发现以上治疗并不能取得较为良好的治疗效果，因此寻找更为高效的治疗手段和方法一直是临床治疗2型糖尿病合并脑梗死重要难题之一。

血塞通的主要成分是中药，它是中药中所提取出来的三七总皂苷。医学研究表明，血塞通的主要成分可以明显扩张患者血管，降低患者血小板的聚集灵敏度，加速脑部的血液循环，进而起到明显减小患者血液的粘稠度，促进神经细胞的修复生长，恢复患者的神经功能[3]。奥扎格雷钠是血栓素合成酶的抑制剂，可以有效起到抑制血栓烷合成酶的分泌，并能增加前列环素的分泌，可以有效的抑制患者红细胞和血小板的聚集，有效降低患者血管痉挛的症状出现，扩张患者血管，改善血液循环能力，恢复患者的脑部代谢功能障碍。

本研究采用奥扎格雷钠联合血塞通治疗中老年2型糖尿病合并脑梗塞，同时给予常规治疗，结果发现，治疗后治疗组患者的神经功能评分为(11.2±2.1)分，显著低于对照组的(15.6±4.6)(P<0.05)。治疗组的治疗有效率为93.18%，显著高于对照组的72.73%(P<0.05)。由此说明，采用奥扎格雷钠和血塞通联合治疗中老年2型糖尿病合并脑梗塞效果显著，明显提高患者神经功能，利于患者预后，优势较大。

参考文献

[1]年磊. 中老年2型糖尿病合并脑梗塞150例临床分析[J]. 糖尿病新世界,2014,(21):77-78.

[2]王艳琴. 2型糖尿病合并脑梗死的临床治疗分析[J]. 中国现代药物应用,2014,(16):60-61.

[3]毛泽红,太赛尔格林. 2型糖尿病合并脑梗死32例临床研究[J]. 中国现代医生,2013,(10):24-25.