肺结节患者多螺旋CT胸部低剂量扫描临床分析

刘超强523710广东省东莞三局医院放射科

肺结节患者多螺旋CT胸部低剂量扫描临床分析

刘超强
523710广东省东莞三局医院放射科

目的：探讨肺结节患者多螺旋CT胸部低剂量扫描临床诊断效果。方法：收治肺结节患者108例，同时给予常规剂量和低剂量多螺旋CT胸部扫描，对比两种诊断方法对患者治疗的效果。结果：通过对比得出，常规剂量检查出肺结节164枚，低剂量检查得出162枚，两种剂量检查方法得出肺结节数量差异无统计学意义（P＞0.05）。对常规剂量与低剂量CT扫描肺结节形态特征展开比较，患者的空洞、分叶征、胸膜粘连等一系列数量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：多螺旋CT胸部低剂量扫描具有辐射危害小、成本低等特点，是临床检查肺结节病症的首选办法。

肺结节患者；多螺旋CT胸部；低剂量扫描

本文选取我院2011年1月-2014年1月收治的肺结节患者108例为研究对象，对患者给予低剂量螺旋CT检查的诊断结果展开分析，具体情况如下。

资料与方法

2011年1月-2014年1月收治肺结节患者108例，男75例，女33例，年龄36～88岁，平均（48.8±10.4）岁。全部患者采用CT扫描或肺穿刺活检验证实为肺结节病症。

肺结节诊断标准：①不伴随肺不张或者淋巴结肿大的现象；②患者肺内出现＜3 cm圆形或类圆形的肺实质病变；③患者肺结节个数≤3个；④长宽径之比＜2。

方法：检测仪器选用多螺旋检查仪器，在同一天让患者依次展开常规剂量CT胸部扫描及低剂量CT胸部扫描，所有检查都经过患者及其家属同意。①常规剂量CT扫描：让所有患者采用仰卧位，先进行胸部定位，在定位像基础上划定扫描范围。常规扫描层的厚度8～10 mm，不间断展开扫描，扫描从肺底至肺尖，从而减少患者屏气时对容积数据的不良影响，依照病变状况以常规扫描为主增加薄层扫描[1]。薄层扫描的层厚度2 mm或4 mm，电压设置120 kV，管电流150 mA。②低剂量CT扫描：对患者进行常规剂量CT扫描之后，给予低剂量CT再次扫描，管电流运用的低剂量30～50 mA，电压设置120 kV。

表1 对比不同剂量扫描肺结节的数量

图像处理：经过CT扫描之后，采用GEAW 4.5工作站为扫描的图像实施后期处理，肺窗宽度设定1 000～2 000 Hu，窗位设置600～800 Hu。纵隔窗宽设置400 Hu，此时的窗位是30～50 Hu。挑选一位资深的影像专业医师对两组图像加以处理和分析，观察这两组图像的结节数量、大小、形态特征等相关信息[2]。

统计学方法：本次研究采用SPSS 17.0标准软件对其展开统计学分析，选用χ2进行计数资料的检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

比较不同剂量扫描肺结节数量多少：本组108例患者，两种剂量检测，常规剂量检查出肺结节164枚，低剂量检查得出162枚，经过比较，两种剂量检查方法得出肺结节数量差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

比较不同剂量扫描肺结节形态特征：对常规剂量与低剂量CT扫描肺结节形态特征展开比较，包含空洞、分叶征、胸膜粘连等一系列数量差异没有统计学意义（P＞0.05），见表2。

讨论

肺结节（SPN）是由肺部炎症、肺癌等不同疾病致使肺部病变，是发现和诊断肺结节病症的重要依据。目前，CT扫描是分析肺结节的主要手段。有关文献研究得出，孤立性肺结节中肺癌并不都是早期肺癌，有24％左右为中晚期肺癌。通常情况下，SPN是由胸部平片得出的，这种方法具有廉价、容易获取的优点，但是分辨率比较低，敏感性比较差，仅仅依靠胸片获取正确的诊断比较困难。多螺旋CT具备较高的密度分辨率，是目前临床中诊断SPN重要的方法[3]。同X线平片比较来说，它在对SPN诊断上在很大程度上提升了检出病变的特异性和敏感性，因对大剂量X线有很高的要求，因此其消耗性的成本比较高，也会给受检人员带来一定的照射危害，这也推动了胸部CT在胸部检查上获得广泛运用。近几年，采用低剂量扫描技术对患者进行扫描，发现病灶之后再给予常规剂量或高分辨率扫描检查。

Clinical analysis of low dose scan of pulmonary nodules in patients with multiple spiral CT chest

Liu Chaoqiang
Department of Radiology of Dongguan Three Innings Hospital，Guangdong Province 523710

Objective：To discuss the clinical effect of low dose scan of pulmonary nodules in patients with multiple spiral CT chest.Methods：108 patients with pulmonary nodules were selected.They were given conventional dose and low dose of multi spiral CT chest scan at the same time，then we compared the effect of two kinds of diagnostic methods for the treatment of patients.Results：Conventional dose checked out a total of 164 pulmonary nodules，and low-dose tested a total of 162 cases，and there was not significant（P＞0.05）.Comparing lung nodule morphology of Conventional-dose and low-dose，there was no obvious significance in patients with empty，lobulation，pleural adhesions（P＞0.05）.Conclusion：Low dose spiral CT chest scanning with radiation hazards of small and low cost，which is the preferred way to clinical examination of pulmonary nodules disease.

Patients with pulmonary nodules；Multi-spiral CT chest；Low dose scan

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.65