中西药灌肠联合理疗治疗慢性盆腔炎临床疗效探究

陈宙 苏小峰 林还珠

（广东省湛江市第二人民医院 湛江524003）

女性生殖系统具有自然免疫能力，一般情况下能够抵御细菌入侵，细菌不能经子宫和输卵管逆行到达盆腔引起炎症。但当患者的自然免疫能力由于各种原因减弱时，盆腔腹膜、子宫结缔组织和盆腔生殖器官会出现慢性炎症，此外，产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良和邻近器官的炎症直接蔓延也均可引起慢性盆腔炎症。慢性盆腔炎病程长，病情较为顽固，运用常规方法进行治疗难以取得满意的疗效，如何运用中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎逐渐成为了临床研究的热点[1]。本文研究了中西药灌肠联合理疗对慢性盆腔炎患者的临床疗效及生活质量提高的有效性。现报告如下：

1 临床资料

1.1 研究对象 2010年1月～2012年12月在我院治疗的慢性盆腔炎患者118例，均自愿参加本项研究，平均年龄（31.54±8.53）岁。所有患者均由急性期病症发展而来，临床表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，部分患者还出现了精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。将患者随机分为观察组与对照组各59例，两组患者基本资料比较无显著差异，不存在统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法 观察组患者给予中西药灌肠和理疗联合治疗。灌肠中药组方：莪术6 g，三棱6 g，续断15 g，寄生 15 g，赤芍 12 g，柴胡 12 g，野菊花 12 g，蒲公英12 g，鱼腥草12 g，败酱草12 g和紫花地丁12 g，水煎至200 ml备用；于中药汤剂中加入2%利多卡因2 ml，糜蛋白酶4 000 U，地塞米松5 mg和庆大霉素80 000 U；患者侧卧于病床上，肛门排气后将肛管插入输注汤剂，灌肠完毕后卧床0.5 h以使药物充分吸收；而后于患者腹部给予热磁贴进行理疗，1张/d，持续30 d。对照组患者给予传统西医治疗。给予α-糜蛋白5 mg和泼尼松5 mg进行常规治疗。

1.3 疗效标准 痊愈：观察期结束后，患者盆腔包块消失；显效：盆腔包块缩小1/2以上；有效：盆腔包块缩小1/3以上；无效：包块大小无明显变化[2]。

1.4 统计学方法 将所得数据输入电脑建立数据库，应用SPSS11.0软件进行统计学整理和分析，进行卡方检验，P＜0.05表示差异有显著性意义，P＜0.01表示差异有非常显著性意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 观察组患者的治疗效果多集中于痊愈，与采用传统西医疗法治疗的对照组相比存在显著差异，P＜0.05。见表1。

表1 观察组与对照组疗效比较[例（%）]

2.2 生活质量评分比较 观察期结束后，根据生活质量评分表评价两组患者的生活质量情况。数据统计结果表明，采用中西医灌肠联合理疗的观察组患者的生活质量显著优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 观察组与对照组患者生活质量评分比较（分，±s）

表2 观察组与对照组患者生活质量评分比较（分，±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别 n 精力 疼痛 情绪反应 睡眠 社交隔离 躯体活动 总指数观察组对照组χ2P值59 59 7.62±2.15*1.03±0.08 9.265 0.014 4.51±0.35*2.98±0.15 8.632 0.035 6.65±1.40*3.41±0.1 9.315 0.010 9.15±2.52*8.58±0.03 8.154 0.026 3.55±0.03*1.50±0.02 8.936 0.021 6.85±1.28*2.65±0.12 9.154 0.013 7.85±0.15*3.94±0.17 9.853 0.009

3 讨论

慢性盆腔炎一般由急性盆腔炎发展而来，患者一般表现为腰髋部酸痛、下腹坠胀和疼痛。炎症发生后，患者盆腔腹膜和盆腔结缔组织会出现组织增生，压迫神经从而引起疼痛。传统的西医疗法一般采用抗生素进行治疗，但由于慢性盆腔炎一般并无病原体活动，单纯抗生素治疗不仅无法直接作用于病灶，还有可能引起副作用。因此，如何利用传统中医的优势，将中西医方法结合起来提高慢性盆腔炎的治疗效果就成为了临床研究的热点[3～4]。

本次灌肠液中加入了莪术、三棱、续断、寄生、赤芍、柴胡、野菊花、蒲公英、鱼腥草、败酱草和紫花地丁等药物，紫花地丁清热解毒，败酱草祛瘀止痛、凉血解毒，野菊花和柴胡则活血止痛、祛风除湿：诸药合用起到活血化瘀、清热解毒的作用，对于慢性盆腔炎患者具有很好的治疗作用。此次观察还在中药中加入了西药成分，利多卡因为麻醉药物，能够减缓患者在灌肠过程中的不适感，糜蛋白酶可以促进炎性物质的新陈代谢，庆大霉素具有消炎功效，地塞米松则能够抑制盆腔结缔组织的增生。理疗则利用了热磁贴的磁疗和热疗原理，加速盆腔腹围的血液循环，促进炎症排解，缓解疼痛症状[5]。此外，灌肠的方法也使药剂直接作用于病灶，延长了药物的作用时间，有利于提高治疗效果。

从本次观察的统计数据来看，采用中西药灌肠联合理疗进行治疗的观察组患者约有近九成盆腔包块在治疗后消失，达到了痊愈的治疗效果，治疗无效0例，与采用传统西医疗法治疗的对照组相比具有显著差异，P＜0.05。此外，从生活质量评分表统计的情况来看，治疗后对照组患者的生活质量评分与观察组相比也存在显著差异，观察组生活质量显著优于对照组，可见中西药灌肠联合理疗治疗慢性盆腔炎具有良好的临床效果，值得推广借鉴。

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