柔性管理在肝胆外科护理工作中的应用分析

韩云红

淄博矿业集团有限责任公司中心医院普外科,山东淄博255120

柔性管理在肝胆外科护理工作中的应用分析

韩云红

淄博矿业集团有限责任公司中心医院普外科,山东淄博255120

目的为了进一步提高肝胆外科护士工作积极性并降低医患矛盾的发生几率，分析和探讨柔性管理的价值和意义。方法抽取60例于2013年1月—2015年1月在该院肝胆外科工作的护理人员作为研究对象并按照管理模式的不同将其分为观察组和对照组各30例，其中对照组护理人员实施传统的管理办法，而观察组护理人员则采取柔性管理，对比和分析两组的护理质量。结果经过对比分析发现，对照组在护理质量（明显不如观察组的，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将柔性管理应用到肝胆外科护理人员的日常管理，不仅可以显著提高患者的满意度，而且提高了护理质量，值得推广和应用。

柔性管理；护理；肝胆外科

柔性管理其着眼点是在所有的日常护理工作肯定和承认护理人员的主体地位，同时要努力刺激护理人员的自由全面发展，做到一切靠护士，一切为了护理[1]。柔性管理文化注重的是人性化管理，要求在科室内部形成柔性的价值观和行为准则，通过在护理人员之间形成信任-指导-感化-自控的管理模式把整个护理团队凝结在一起，是整个护理团队更具有持久力和战斗力，这种管理模式是提高医院服务质量的核心。柔性管理模式考虑了对护士工作积极性的调动，有利于减少医患矛盾的产生[2]。为了进一步验证柔性管理在实际应用中效果，该院在2013年1月—2015年1月对肝胆外科60例护士分别采取不同的管理模式，取得了一定的研究结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取60例于2013年1月—2015年1月在该院肝胆外科工作的护士作为研究对象，按照管理方式的不同分为对照组和观察组各30例，护理人员年龄20～36岁，平均（25.3±5.5）岁；工作时间1～12年，平均（4.5±0.9）年；受教育程度：职业中专16例，大专文化水平18例，大学文化水平16例；职称：3名副主任护师，10例主管护师，20例护师，27例护士。所有护理人员基本情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组和对照组在护理人员配置、技术熟练程度方面比较无差异，两组护理人员的护理能力比较相当。其中对照组患者采取常规护理管理模式，而观察组则采取柔性管理机制，具体为：①促进科室和谐，增加所有护理人员的集体荣誉感。肝胆外科的所有护理人员构建成科室的大家庭，护士长是领头人，每个成员是大家庭中的一小份子。成员中任何人有困难，其余人都应当伸出援助之手。个人获得的援助属于科室和大家的荣誉，每个人都有紧密协作，提高整个科室的凝聚力和团结力。②成立科室民主管理的小组，鼓励每个成员都投入到管理中，把科室的规章制度变成每个成员自己的行为准则，护士长要定期组织科室人员进行相互讨论，做到与会人员都能主动发言，共同进行决策，让每个护理人员都能既是工作者又是执行和参与者，大家共同发挥聪明才智，把科室建设的更好。③在科室内创造学习的氛围。在科室内执行逐级带教的模式，由上级护士带下级护士，每年度都要制定相应的学习计划、目标和执行安排，在科室内制定各种考核表和培训手册，每月定时组织培训和学习；鼓励低年资护士进修学习，定期开展座谈会交流相互间的学习经验。通过护士与护士、护士与患者间交流使每个护士能发现自身的不足，激励其努力学习。④在科室内形成人员管理柔性奖励机制。对护理人员在临床工作中要经常进行表扬和鼓励，对于出现的差错要及时进行纠正并开展讨论，要始终坚持激励高于控制的管理理念。管理人员要正确看待护理人员在临床工作中出现的失误，对出现的问题惩罚不是目的，要通过小组讨论的形成让每个成员都意识到错误，在以后的实际工作中减少错误的发生，使科室内人员共同发展和进步，形成良好的工作氛围[3]。

1.3 评价指标

依据我院制定的护理质量考核标准对肝胆外科护理人员的护理质量进行评价。其中护理质量包括护理人员服务态度、护理文书书写、实践技能及病区管理四项内容[4]。

1.4 统计方法

运用SPSS 11.0的统计学软件处理，用均数±标准差表示计量资料，用t检验比较组间差异，当P＜0.05表示比较差异有统计学意义。

2 结果

经过对比分析发现，观察组的护理质量（护理人员服务态度、护理文书书写、实践技能及病区管理）和对照组相比显著提升，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 观察组和对照组护理质量对比分析[（±s），分]

表1 观察组和对照组护理质量对比分析[（±s），分]

组别服务态度护理文书书写实践技能病区管理对照组观察组t P 9 4 . 6 9 ± 0 . 2 7 9 7 . 3 5 ± 0 . 3 9 7 4 . 4 3 1 6＜0 . 0 5 9 5 . 3 1 ± 0 . 1 9 9 6 . 7 4 ± 0 . 2 9 5 6 . 3 7 5 0＜0 . 0 5 9 5 . 2 4 ± 0 . 2 9 9 4 . 3 1 ± 0 . 3 9 6 0 . 9 2 5 6＜0 . 0 5 9 4 . 6 9 ± 0 . 2 4 9 7 . 3 0 ± 0 . 4 1 7 5 . 4 1 2＜0 . 0 5

3 讨论

临床护理质量的好坏和患者在住院接受治疗期间康复程度密切相关，而且也对医患关系和矛盾起到一定的缓冲作用。护理人员属于临床护理工作的直接执行者，他们直接面对患者与家属，其专业技术的高低、言行举止是否得体都对其护理质量产生一定的影响[5]。近年来随着我国医疗卫生事业的蓬勃发展，如何促进医患关系和谐并为患者提供最优质的护理服务已成为各级医疗机构共同发展的目标。但是在实践过程中我们不难发现，管理人员在注重为患者提供人性化护理的过程中，从某种程度上说却忽略了对护理人员的人性化管理，极大地降低了护理人员的工作积极性。患者在住院期间得到了护理人员提供的优质护理服务，但是由于工作压力大、强度高，因此护理人员在付出的同时也希望能够得到尊重和理解，希望和患者之间建立彼此信任和相互关心[6]。这提示我们管理人员在日常管理时应转变管理模式和管理理念，要及时了解护士内心情感，这样才能够提高护理工作质量，促进护理工作更好的发展[7]。

柔性管理在以往的管理制度上进行改进和补充，它的重点是实现人的心理资源最大化。柔性管理着眼于人性化，因此通过各种情感化、鼓励帮助、积极指引等多种方式和方式对人的潜力进行发掘，从而在实现人的自我发展的同时提高科室的进行[8]。将柔性管理应用到临床的实际管理工作，管理者不仅要懂得关心一线工作的护理人员，提升她们的自身荣誉感和团聚力，尊重每一个的护理工作人员，通过多种手段代替以往的强制性制度约束，帮助护理人员树立正确的价值观，使一线护理人员对各项管理规范能够自己的遵守[9]。此次研究资料显示观察组的护理质量（护理人员服务态度、护理文书书写、实践技能及病区管理）和对照组相比显著提升，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。实施柔性管理后，整个科室的护理人员能够紧密团结、将集体荣誉感放在第一位，将认识和核心价值观进行统一，使患者具有很强的归属感。柔性管理有助于每个护理人员能够将科室当家，努力投身入临床实际工作，提升自我素质和服务质量，团结奋进，共同取得进步[10]。通过柔性管理机制，不仅提高了整个科室的凝聚力，使每个工作人员的工作热情都能得到极大的提高，充分发挥每个工作人际的积极性和创造性，是整个科室的护理也上升新的高度。

总之，将柔性管理机制应用到肝胆外科的护理工作中，不仅提高了护理质量，也减少了医患纠纷的发生，效果显著，值得推广。

[1]胡德英，方鹏骞，赵光红，等.血管外科护理专科化建设中的柔性管理与成效[J].中国护理管理，2009，9(10)：68.

[2]胡德英.现代管理的柔性化发展趋势对护理管理工作的启示[J].医学与社会，2009，22(6)：27.

[3]胡德英，方鹏骞.柔性管理在医院护理管理中应用的现状[J].解放军护理杂志，2009，26(10B)：39.

[4]巩云云.探讨柔性管理在普外科护理中的应用分析[J].全科护理，2013，7(7)：1954-1955.

[5]董继红，付慧，鲍兰香.手术室柔性管理的成效[J].河南职工医学院学报，2010，22(3)：377.

[6]管学妹，黄荔.柔性管理在护理质量管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012(3a)：104-105.

[7]刘燕玲，焦伟华，罗惠凤.柔性管理在普外科护理中的应用分析[J].中国实用护理杂志，2010(12C)：64-65.

[8]浦建芬，唐新梅.柔性管理在医院管理中的应用[J].医院管理论坛，2012(2)：25-27.

[9]晏笑葵，吴云霞.柔性管理在医院护理管理工作中的应用[J].当代护士：学术版，2011(3)：184-185.

[10]胡德英，刘义兰，许娟，等.医院护理柔性管理调查问卷的研制与意义[J].护理研究，2012，26(12A)：3262-3264.

Application of Flexible Management in Hepatobiliary Surgery Nursing Work

HAN Yun-hong
General surgery department,Zibo Mining Group Co.Ltd.Central Hospital General,Zibo,Shandong Province,255120 China

Objective To further improve the enthusiasm of nursing and to reduce the occurrence probability of a variety of adverse events,analysis and discussion of the meaning of flexibility management on working enthusiasm of nurses.Methods Sixty nurses were selected in our hospital hepatobiliary which were divided randomly into control group and observation group，30 cases in each group.The observation group received flexibility management on working,the control group was given the traditional management,observed two groups of clinical treated efficiency.Results After flexibility management,the evaluation scores of nurses'self-efficacy，nursing quality and patient satisfaction increase significantly,and the differences have statistical significance(P＜0.05).Conclusion The incentive mechanism for rational management of nursing staff，can significantly improve the satisfaction of patients，nursing staff's sense of accomplishment and ability，it is worth to popularize.

Flexibility management;Nurse;Hepatobiliary

R47

A

1672-5654（2015）05（c）-0158-02

2015-03-08）

韩云红（1978-），女，山东淄博人，本科，主管护师，主要从事普外科护理工作。