老年抑郁、焦虑与认知功能的现状、影响因素及其关系研究

李然

吉林市中心医院神经内科，吉林吉林132011

老年抑郁、焦虑与认知功能的现状、影响因素及其关系研究

李然

吉林市中心医院神经内科，吉林吉林132011

目的探讨老年抑郁、焦虑和认知功能的现状、影响因素及其关系。方法从该院附近的各社区和来该院治疗的农村老年抑郁、焦虑症患者的病例进行分析，共选出312例对象，采用问卷调查的方式，对不同年龄、文化程度、工作类型以及生活习惯等方面所引发的抑郁或焦虑疾病率的影响。结果在老年患者当中，女性的抑郁和焦虑检出率明显高于男性，而城市户口居民抑郁和焦虑检出率明显高于农村户口居民，睡眠时间较少的老年对象抑郁或焦虑水平较高，生活当中各类事件越多越复杂的人患有抑郁的几率越高。结论现代老年抑郁、焦虑患者数量越来越多，需要医护人员在治疗过程中重点注意。

老年人；抑郁；焦虑；认知功能

现代我国社会当中，出生率正在持续下降，而我国国内人口寿命普遍提升，使得我国乃至国际上的老龄化情况日益严重，目前我国是世界上唯一一个老年人口超过1亿的国家，其占全国人口的15%以上，超过了国际认证标准5%以上，预计在2025年时我国的老龄化人口比例将会达到22%左右，占全球老龄人口1/4。而随着老龄化进程的逐渐加快，使得我国国内老年抑郁和焦虑症患者的数量不断提升[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次分析的对象是从该院附近社区和来我院治疗抑郁、焦虑症的患者当中选出的312例，均采用随机抽取方式。其中男性129例，占比41.35%，女性183例，占比58.65%；患者中年龄在60～70岁之间的共有166例，占比53.21%，年龄在71～90岁之间的共有146例，占比46.79%；其中城市户口居民共有229例，占比73.40%，农村户口居民共有83例，占比26.60%；受教育程度为9年义务教育以内的共有126例，占比40.38%，受教育程度在高中以上的共有186例，占比59.62%。研究对象的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基本资料调查方法该次研究采用的是问卷调查方式，采用当面询问的方式，将问卷的调查内容讲述给老年对象。如果老年对象由于受教育程度有限、视力模糊、认知程度不足等特殊情况，则由其家属代为填写。在向老年对象解释问卷调查内容过程中要耐心向其讲解该次研究的目的，并根据对象的实际情况给予相应的指导，辅助其完成整体调查研究工作。

问卷的调查内容主要包括对象的年龄、性别、受教育程度、户口所在地、退休前职位、吸烟史、饮酒史、睡眠时间、运动量以及业余爱好等。

1.2.2 抑郁量表调查方法采用老年抑郁量表对研究对象进行调查，这种量表能够准确对老年抑郁症患者特有的临床症状和心理状态进行反应。该量表包括30个项目，分别代表其情绪低落、活动减少、易怒、退缩等心理状态。每个项目的问题只有一句话，研究对象在调查过程中只需要回答“是”或者“不是”即可，同时为了避免患者刻意隐瞒病情，有1/3的项目采用的是“反思维”模式，即答“不是”代表存在抑郁症，而另外2/3则是答“是”代表存在抑郁症。该量表的最高分为30分，如果患者的得分在0～10分之间，则视为患者心理正常；如果患者得分在11～20分之间，则视为患者轻度抑郁；如果患者得分在21～30分之间，则说明患者患有中重度抑郁症[2]。

2 结果

将研究对象的相关数据进行整理，并将其汇总制成见表1、表2、表3、表4。

表1 研究对象抑郁程度对比[n（%）]

表2 研究对象焦虑症情况对比[n（%）]

表3 研究对象生活习惯对抑郁或焦虑症的影响[n（%）]

表4 老年对象认知功能情况对比表[n（%）]

从上述表格和研究对象一般资料可以看出，在老年患者当中，女性的抑郁和焦虑检出率明显高于男性，而城市户口居民抑郁和焦虑检出率明显高于农村户口居民，睡眠时间较少的老年对象抑郁或焦虑水平较高，生活当中各类事件越多越复杂的人患有抑郁的几率越高。同时刚步入老年的人群要比高龄老年对象焦虑和抑郁几率高，大部分老年对象都因焦虑和抑郁存在认知功能较差的情况，从事脑力劳动的对象认知功能较好。

3 讨论

焦虑症和抑郁症是影响老年人健康的主要精神类疾病，根据现代调查显示，我国目前老年抑郁症或焦虑症的发病率在13%～27%之间，在刚步入老年的人群当中发病率更高。根据该次研究可以看出，影响老年患者抑郁及焦虑症发病的主要因素包括性别、年龄、受教育程度、退休前职业等，同时，老年人的生活习惯、社会心理变化等因素也会提升发病的几率。

在现代生活当中，城市居民所要面对的生活压力远高于农村居民，因此导致城市居民抑郁或焦虑症的发病几率远高于农村居民。同时，老年人正处于退休年龄，其刚从工作岗位上脱离出来，会出现严重的不适应状态，心理会造成较大的冲击，就会导致老年人的自我认同感严重下降，引发抑郁或焦虑心理。而农村地区人口不存在“退休”的概念，因此其步入老年阶段不会有太大的心理波动。如果老年人的生活习惯当中具有业余爱好或运动方式，那么其患有抑郁或焦虑症的几率就会大大降低，这主要是由于社交圈的扩展，倾诉对象的增多，自我认同感的恢复等，都会降低老年人的发病几率。因此，在治疗老年抑郁或焦虑症的过程中，应该结合其基本资料和生活习惯进行相应的治疗和护理，帮助患者重新建立自我认同感，增加其兴趣爱好。

[1]王晓艳.120例老年冠心病患者的抑郁和焦虑状况调查[D].中国医科大学，2010.

[2]李永远，陆长英，毕培德.老年抑郁症与费老年抑郁症的临床治疗比较[J].中国神经精神疾病杂志，2010，26（6）：374-375.

[3]胡振波，邵静.老年抑郁症的临床症状和治疗[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（1）：102-103.

[4]闫芳，李淑然，刘津.社区老年期痴呆和老年抑郁症的两年随访研究[J].中国心理卫生杂志，2013（11）：102-103.

Elder Depression,Anxiety and Cognitive Function State，Influencing Factors and Their Relationships Analysis

LI Ran
Department of Iternal Mdicine，Jilin Central Hospital,Jilin,Jilin Povince,132011 China

Objective To investigate the elderly depression,anxiety,and the status quo of cognitive function,influencing factors and their relationships.Methods Our hospital nearby communities and to the hospital treatment of the rural elderly cases of patients with depression and anxiety disorder were analyzed,312 cases with selected object,with the method of questionnaire survey,with different age,culture level,type of work and living habits and so on the influence of the rate of depression or anxiety caused by the disease.Results In elderly patients with depression and anxiety detection rate of female was obviously higher than that of male,depression and anxiety and urban residents was much higher than that of rural residents,sleep less elderly depression or anxiety level is higher,the more the life of all kinds of events,the higher the risk of complex people suffer from depression.Conclusion The modern more and more number of elderly patients with depression, anxiety,need to focus on medical staff on the treatment process.

Old people;Depression;Anxiety;Cognitive function

R84

A

1672-5654（2015）05（c）-0139-02

2015-03-07）

李然（1963.3-），男，吉林人,本科，主任医师,研究方向：汉语失语症及认知功能障碍，包括失语和痴呆研究。