氨氯地平、阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗效果

高燕吉311122杭州市余杭区闲林街道社区卫生服务中心

氨氯地平、阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗效果

高燕吉
311122杭州市余杭区闲林街道社区卫生服务中心

目的：探讨氨氯地平、阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗效果。方法：收治高血压合并冠心病患者80例，随机分成观察组和对照组，各40例。观察组给予氨氯地平、阿托伐他汀钙片治疗，对照组采用口服氨氯地平治疗，观察两组治疗效果。结果：治疗后，观察组舒张压、收缩压、TG、TC以及LDL-C明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对高血压合并冠心病采取氨氯地平、阿托伐他汀钙片治疗，患者的舒张压、收缩压、TG、TC以及LDL-C均明显好转，不良反应发生率较低，效果显著。

氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病；治疗效果

近年来，随着现代化社会发展水平的不断提高以及人们日常生活习惯的日益变化，高血压合并冠心病的发病几率正在逐渐上升，给患者的日常生活以及身心健康带来了非常严重的影响，而且患者需要进行长期用药来维持病情的稳定［1］。氨氯地平、阿托伐他汀钙片是现阶段临床上比较常见的复方制剂。为了探讨氨氯地平、阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗效果，2013年6 月-2014年10月收治高血压合并冠心病患者80例，作为研究对象进行分析，现报告如下。

资料与方法

2013年6月-2014年10月收治高血压合并冠心病患者80例，排除患有继发性高血压、心肌病、心肌梗死、肿瘤、肝肾功能受到损害、急性及慢性感染性疾病、免疫性疾病、哺乳期妇女以及服用氨氯地平、阿托伐他汀钙片药物禁忌。将其随机分成观察组和对照组两组，观察组40例，男21例，女19例，年龄47～82岁，平均（58.1±6.9）岁；对照组40例，男22例，女18例，年龄48～84岁，平均（57.0±6.3）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。所有患者都已经知情同意，并签订了知情同意书。

表1 两组患者在治疗前与治疗后的实际血压变化情况（x±s，mm Hg）

临床诊断标准：①所有患者都符合世界卫生组织制定的冠心病具体诊断标准以及中国高血压预防组织制定的高血压具体诊断标准；②患者的主要临床表现：坐位舒张压95～110mmHg，坐位收缩压平均值＜180mmHg。患者在2周之内出现的心绞痛次数＞4次/周，＜5次/

d，对患者舌下给予硝酸甘油片有相对明显的反应。

表2 两组患者在治疗前与治疗后的实际血脂变化情况（mm ol/L）

治疗方法：对照组采用口服氨氯地平药物治疗的方法，氨氯地平药物5mg/片，1片/d。观察组采用口服氨氯地平、阿托伐他汀钙片药物治疗的方法，氨氯地平药物同样是5mg/片，1 片/d，阿托伐他汀钙片药物10mg/片，1片/d。两组患者的疗程都是半年，都给予患者低盐低脂的饮食指导，并且保证患者不服用其他类型的降血压药物以及降血脂的药物。

观察项目和指标：①对所有患者进行随访调查，时间为3个月，详细观察患者在经过治疗前以及治疗后的实际血压变化情况以及患者血脂的实际变化情况，并做好记录。②对所有患者出现的不良反应进行观察监测，并做好记录。

统计学方法：采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组患者在治疗前与治疗后的实际血压变化情况：两组患者在经过治疗之后，舒张压以及收缩压都出现明显降低，观察组治疗后的舒张压明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的收缩压也明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

两组患者在治疗前与治疗后的实际血脂变化情况：两组患者在经过治疗之后，患者的TG、TC以及LDL-C都出现明显降低，观察组治疗后的TG、TC以及LDL-C都明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

两组患者治疗后不良反应的对比：两组患者经过药物治疗之后的血常规以及肝肾功能都没有出现异常反应。观察组出现恶心1例，适当调整用药时间，已经好转，然后继续接受药物治疗。对照组出现心慌2例，由于不良反应不严重，经过继续治疗之后出现好转。

讨论

高血压合并冠心病引发患者出现脑梗死与心肌梗死等的几率要比其他类型的心脑血管疾病要高。如果患者的病情得不到有效控制，严重者将会出现猝死［2］。患者的主要临床表现为恶心、胸闷以及心绞痛等，现阶段比较常见的治疗高血压合并冠心病的药物有氨氯地平、阿托伐他汀钙片等。它可以对患者的血管平滑肌起到一定的松弛作用，增加患者的血流量，在一定程度上缓解患者的供氧不足［3］，有降压、降脂以及减轻心绞痛的效果，从而促进患者病情的恢复。

本研究中，经过治疗之后，观察组治疗后的舒张压以及收缩压明显低于对照组，观察组治疗后的TG、TC以及LDL-C也都明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明对高血压合并冠心病采取氨氯地平、阿托伐他汀钙片治疗，患者的舒张压、收缩压、TG、TC以及LDL-C出现明显好转，不良反应发生率较低，效果显著，值得临床推广。

［1］ 刘希德,刘佳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察［J］.当代医学,2012,26（3）：144-145.

［2］杨书文,张晏,付静,等.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床疗效分析［J］.现代生物医学进展,2013,1（5）： 116-118.

［3］杨漫沩,何晓玲,刘欣,等.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗效果［J］.贵阳医学院学报,2015,2（3）： 201-204.

Treatmenteffectof am lodipineand atorvastatin calcium tablets for hypertension combined w ith coronary heart disease

Gao Yanji
Xianlin StreetCommunity Health Service CenterofYuhangDistrict,Hangzhou City 311122

Objective：To explore the treatment effect of am lodipine and atorvastatin calcium tablets for hypertension combined with coronary heartdisease.Methods：80 patientswith hypertension combined with coronary heartdiseasewere selected.Theywere randomly divided into the observation group and the control group with 40 cases in each.The observation group were given am lodipine and atorvastatin calcium tablets treatment.The control group were given oral am lodipine treatment.The treatment effects of two groups were observed.Results：After treatment,the diastolic blood pressure,systolic blood pressure,TG,TC and LDL-C of the observation group were significantly lower than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion：The hypertension combined with coronary heart disease is treated with am lodipine and atorvastatin calcium tablets.The diastolic blood pressure, systolic blood pressure,TG,TC and LDL-C of patients are significantly improved.The incidence rate ofadverse reactions is lower. Theeffectis remarkable.

Amlodipine；Atorvastatin calcium tablets；Hypertension combined with coronary heartdisease；Treatmenteffect

表2 两组治疗前后血液流变学参数及CRP水平比较（x±s）

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.23.14