激光治疗下肢静脉曲张的健康教育方法研究

汤维波，孙立会，刘亚男，孟 听，陈 炜，冯 琳

黑龙江省医院血管外科，黑龙江哈尔滨150036

TANG Wei-bo,SUN Li-hui,LIU Ya-nan,MENG Ting,CHEN Wei,FENG Lin

Department of Vascular Surgery,Heilongjiang Provincial Hospital,Harbin,Heilongjiang Province,150036 China

激光治疗下肢静脉曲张的健康教育方法研究

汤维波，孙立会，刘亚男，孟 听，陈 炜，冯 琳

黑龙江省医院血管外科，黑龙江哈尔滨150036

目的对激光治疗下肢静脉曲张的健康教育方法进行深入的剖析。方法随机选择该院接收过的下肢静脉曲张患者80例，按随机分组法分成研究组与对照组，各组均40例。两组患者均实施激光治疗，研究组应用健康教育；对照组基于常规护理。结果研究组于治疗后1、2周以及出院4周中，患肢消肿消胀患者人数的百分比均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗过程中应用健康教育，可有效缓解患者不安、恐惧的心理，提高患者的恢复效果。

健康教育；感染；激光治疗；治疗效果；下肢静脉曲张

TANG Wei-bo,SUN Li-hui,LIU Ya-nan,MENG Ting,CHEN Wei,FENG Lin

Department of Vascular Surgery,Heilongjiang Provincial Hospital,Harbin,Heilongjiang Province,150036 China

该研究对该院2014年1—12月间收治的80例静脉曲张患者实施健康教育，取得了比较好的成效。现将报道内容作出简单的陈述，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院行静脉腔内激光治疗的下肢静脉曲张[1]患者当中，随机选取80例来作为该次研究的主要对象。将80例患者随机分成研究组与对照组，各组40例。其中，研究组男性患者21例，女性患者19例；年龄在26～69岁的范围之内，平均（42.6±6.4）岁；病程在1.5～24.5年的范围之内，平均（9.2±3.6）年；左下肢19例；右下肢18例，双下肢3例。对照组男性与女性患者均20例；年龄在25～68岁的范围之内，平均（42.0±5.8）岁；病程在1.55～25年的范围之内，平均（9.3±4.0）年；左下肢16例，右下肢22例，双下肢2例。

1.2 方法

研究组给予健康教育[2]具体内容如下：①让患者保持良好的站/坐姿；并告知患者不能长时间的站立，且坐时，也应当避免出现双膝交叉姿势。针对伴有溃疡亦或者是急性水肿病症的患者，需积极引导其进行全天性的卧床休息，并将患肢抬高至与水平面呈约为15°夹角的位置之上。②手术[3]施行的前一阶段，需指导患者于病床上进行大小便；并告知患者准确的麻醉方式、手术流程以及手术时间，严禁患者于术前8 h内饮食、饮水；为确保患者在手术中不会出现感染，对患者患处的皮肤进行全面的清洁，并利用甲紫，对患者静脉曲张的行径作出准确的标记。

1.2.1 术后教育①饮食方面：指导患者于术后的6 h之内，进行流质饮食，且还需告知患者不能进食辛辣性的食物，例如：大蒜，辣椒，葱。②躺卧方式：术后6 h内，让患者去枕进行平卧，并将患肢抬高至与水平面呈约为15度夹角的位置之上，保障静脉血液能够实现回流过程。③活动方面：待麻醉剂的药效退却之后，可指导患者在病床上进行足背的伸张与弯曲等活动；两天之后，可让患者下床进行慢走等活动，以防止出现静脉血栓。④药物方面：给予患者肠溶阿司匹林，剂量为25 mg，口服，2次/d；迈之灵，剂量为150 mg，2次/d，连续服用半月。

1.2.2 出院教育①叮嘱患者，在出院后的3个月之内，都必须要穿弹力袜，且在睡觉时，都应当将患肢抬高至与水平面呈约为15°夹角的位置之上。②将有助于患者恢复的健康体操交给患者，以降低患者下肢发肿发胀的疼痛程度，有效避免下肢静脉出现淤血的现象。

1.3 统计方法

该研究调查的所有数据均以SPSS 20.0软件分析，计数资料比较进行χ2检验。

2 结果

从研究结果中，可以得知：治疗后1周，研究组患肢消肿消胀的患者，共计16例；而对照组，则仅有9例。研究组患肢消肿消胀患者的百分比显著高于对照组，即40.0%vs 22.5%。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。于治疗后两周以及出院4周，研究组患肢消肿消胀患者的百分比，分别为70.0%、97.5%，显著高于对照组的42.5%、72.5%。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组于治疗后患肢消肿消胀情况的对比分析[n(%)]

3 讨论

综上所述，健康教育在临床治疗中，起着较高的积极性作用，它不仅能够帮助患者消除内心的恐惧以及紧张感，让他们能够以最好的心态接受诊治，同时还能够大大提高患者后期的恢复效果。与此同时，它也能有效降低患者出现各类并发症亦或者是感染的概率。而“下肢静脉曲张”[4]，它在我国现当代的医疗事业当中，则属于是一种较为常见的疾病，可借助“激光治疗”[8]等方法，对其患病者进行科学、有效地治疗。但是，由于部分患者及其家属，对激光治疗方法[6]还不是特别了解，且多数患者自身的心理状态也并不是很好。因此，护理人员就应当通过治疗前后的健康教育[7]，将下肢静脉曲张以及激光治疗的相关知识[8]，普及到每一位患者及其家属当中，以帮助患者重塑信心，并让他们能够积极的配合医护人员的诊疗工作。且从该研究所得的结果当中，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对激光治疗下肢静脉曲张患者，实施术前、术中、术后以及出院的健康教育[9]，具有显著意义，值得进一步推广应用。

[1]张彩菊,滑志娟,康然,等.健康教育路径在下肢静脉曲张腔内激光治疗中的应用[J].河北医药,2013,35(10)：1586-1587.

[2]吴小燕,周婕.下肢静脉曲张激光治疗术的健康教育[J].临床合理用药杂志,2011,4(1)：96-96.

[3]夏文辉,樊宝瑞,金泳海,等.导管引导下激光治疗下肢静脉曲张[J].介入放射学杂志,2013,22(3)：228-231.

[4]沈振华.腔内激光治疗下肢静脉曲张术后复发22例[J].中国中西医结合外科杂志,2013(6)：699-700.

[5]林瑞敏,张在兴,余力伟，等.微创手术治疗下肢静脉曲张200例体会[J].中国医药导刊,2014(2)：241-242.

[6]王献章,张利伟.下肢静脉曲张术后凝血状态变化观察[J].中国医药导刊,2014(1)：54-55.

[7]赵庆红,郭凤玲,郭亚玲,等.激光治疗下肢静脉曲张病人的护理[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014 (32)：539-540.

[8]林清江,杨建胜.试论下肢静脉曲张患者治疗的措施和效果分析[J].中国实用医药,2014(31)：114-115.

[9]张桂芹.下肢静脉曲张激光治疗术手术护理配合体会[J].医学信息,2013,26(30)：376.

Research on the Health Education in Patients with Lower Limb Varicose Veins Treated by Laser Therapy

ObjectiveTo study the heath education in patients with lower limb varicose veins treated by laser therapy.Methods80 cases with lower limb varicose veins were selected and randomly divided into the study group and the control group with 40 cases in each.Laser therapy was given to both groups.The study group was given heath education and the control group was given the conventional nursing.ResultsThe proportion of patients with subsidence of the swelling was much higher in the study group than thatin the controlgroup 1 week,2 weeks after treatmentand 4 weeks after the discharge, the difference between the two groups had statistical significance(P＜0.05).ConclusionHealth education applied to the treatment can effectively relieve the anxiety and fear and improve the recovery in the patients.

Health education;Infection;Laser therapy;Treatment effect;Lower limb varicose veins

R473.6

A

1674-0742（2015）11（a）-0031-02

2015-07-25）

汤维波(1972-)，女，黑龙江哈尔滨人，硕士，副教授，主要从事临床护理。