RAPHAEL呼吸机故障分析及维修3例

黎桂清

RAPHAEL呼吸机故障分析及维修3例

黎桂清

0 引言

RAPHAEL呼吸机的工作原理是通过呼吸道直接加压的方式来实现的[1]，它主要由主机、显示屏、空氧混合器、空气压缩机、外部管道、湿化器、雾化器和备用电池等组成。它具备紧凑和双相的设计，帮助患者在所有模式和时相下都能更自由地呼吸。RAPHAEL拉斐尔呼吸机体积小巧，适合几乎所有的ICU环境，并具备极高的性价比，覆盖了所有临床需求：有创通气、自适应性支持通气和无创通气。

由于呼吸机是一种用于临床抢救、呼吸衰竭的治疗以及提供麻醉和手术后呼吸支持的重要设备，通常需要长时间工作，故障率比其他仪器相对要高一些。现针对本院RAPHAEL呼吸机在使用过程中出现的几个常见故障，总结故障分析和维修经验，供参考。

1 故障一

1.1 故障现象

使用过程中突然停止工作，发出声光报警，显示屏显示“#7 code26”。

1.2 故障分析与检修

经查维修手册，此代码指向：（1）气动回路故障；（2）主板损坏；（3）混合器漏气；（4）混合阀故障；（5）压差传感器故障。根据以往经验，此故障为RAPHAEL呼吸机多发故障，原因通常为气体混合器（空气或氧气）不通畅或损坏，故首先检测气体混合器[2]。

由于该机设有空气混合器与氧气混合器（如图1所示），所以按照以下方法判断故障点：首先，断开氧气源仅保留压缩空气源开机，同时把氧气体积分数调节到21%，如果此时断开呼吸回路（使机内气流瞬间增大），机器不出现“#7 code26”报警，证明空气混合器正常；反之，不正常。同理，断开压缩空气源仅保留氧气源开机，同时把氧气体积分数调节到100%，如果此时断开呼吸回路，机器不出现“#7 code26”报警，证明氧气混合器正常；反之，不正常。

1.3 故障原因及预防方法

根据以往的维修经验，空气混合器故障率通常较高。因为在没有中心供压缩空气的条件下，RAPHAEL呼吸机只能用自带压缩机供气。由于空气中的水分会在集水杯中储存，如果未能及时排放，水分就会通过空气接口进入机内造成空气混合器损坏。我院改用中心供压缩空气后，空气中的大部分水分已被清除，使该故障大为减少[3]。

图1 电子及呼吸系统图

2 故障二

2.1 故障现象

使用过程中偶尔出现“#8 code28”故障代码。

2.2 故障分析与检修

翻查故障代码说明，“#8 code28”故障主要指向压力差传感器故障，其中涉及压力差传感器、压力差传感器连线、自动调零阀和主板等故障。首先插拔压力差传感器连线后试机，故障依旧。然后找同型号机器更换压力差传感器，再分别试机，结果证明该压力差传感器正常。观察到该机偶尔出现这个故障，而RAPHAEL呼吸机压力传感器共有5个（如图2所示），均集中在气路模块上，分别为吸气压力传感器、混合压力传感器、压力差传感器、近端压力传感器和气罐压力传感器，均由同一连线与主板J5相连。

维修时首先把气路模块部分从主机分离出来。然后小心卸下储气罐，再分别把吸气压力传感器、混合压力传感器、压力差传感器、近端压力传感器和气罐压力传感器5个压力传感器拆下，用CRC干性清洁剂清洗压力传感器连线接头，再重新安装。安装完毕后，试机，工作正常。经过一段时间使用，未再出现“#8 code28”故障。

图2 气路模块图

3 故障三

3.1 故障现象

开机出现“#1 code0”故障代码。

3.2 故障分析与检修

该故障代码主要指向软件或硬件故障[4]，以及5 V电压输出低于4.75 V。根据维修说明书介绍，RAPHAEL呼吸机在交流供电或电池供电状态下+5、+15和-15 V的正常电压范围是4.95～5.25、13.5～15.75、-13.5～-16.5 V。实测，电压都在该范围之内。然后拆拔EPROM后再试机，故障依旧。但观察到这个故障不是经常出现，EPROM损坏或主板损坏的几率不大。分析报警监测图，发现机内电池供电电路也有反馈信号到报警监测模块，后来考虑到该机已使用超过4 a，在交流电供电状态下，充电电池电压为28.6 V（正常范围为26.6～30 V），而在电池供电状态下，充电电池电压为24V（正常范围为24～26.5 V），刚好在下限边缘。怀疑机内充电电池容量降低、电压过低、内阻增大，从而影响到供电电压的正常。更换机内2节充电电池，充电一个晚上再试机，工作恢复正常。

4 小结

由于呼吸机属于生命支持类仪器，通常需要长时间工作，故障率比其他仪器相对要高一些。当出现故障时，首先要对出现的故障代码进行分析，找出导致这个故障的原因。维修时先易后难排除故障，这样就能快速找到故障点，迅速修复。

[1] 陈少贤.呼吸机临床应用手册[M].上海：上海医科大学出版社，1995：31-32.

[2]李同胜，李瑞刚.拉菲尔银呼吸机#7，code27故障检修一例[J].医疗设备信息，2007，19（11）：127.

[3]李争，高峰.RAPHAEL呼吸机严重错误分析及处理[J].医疗卫生装备，2011，32（6）：141.

[4]赵洋洋.RAPHAEL和Respicare CV呼吸机的故障及维修[J].中国医疗设备，2012，27（4）：119.

（收稿：2013-06-21 修回：2013-12-20）

（栏目责任编校：李 影）

R318.6；TH776

B

1003-8868（2015）01-0163-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.01.163

510220广州，广州市红十字会医院设备科（黎桂清）