吃胃药需护心

◎文/张征（北京朝阳医院药事部主管药师）

吃胃药需护心

◎文/张征（北京朝阳医院药事部主管药师）

胃药能治疗胃病，保护消化道健康，但有时也可能带来其他问题。近日，美国一项最新研究提示，常用胃药可能引起其他问题，服用时需注意护心。

奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑等“拉唑”类药均属于质子泵抑制剂（PPI），这类药会减少血管壁中一氧化氮（NO）的含量，而NO可舒张并保护血管。“拉唑”类药物降低NO的含量会削弱此种保护作用，导致心脏病发作增加。停用PPI以后，体内的NO会恢复正常，因此短期使用PPI类药物是比较安全的。

建议正在服“拉唑”类药物的患者，如果本身患有心脏病，或有家族史等心血管病高危因素，可咨询医生，必要时调整用药方案。但不要自行停药，也不应自行更换药物。

此外，胃动力药也可能引起心脏问题。如多潘立酮（吗丁啉），可能引起严重室性心律失常和扭转型室性心动过速等问题。需要对此特别注意的人群包括高龄患者、大剂量服用者（每日超过30毫克），同时正在服用其他心脏毒性较大药物的患者，也不宜使用多潘立酮。其他人群短期服用时，不必过于担心。

为避免服用上述药物时伤心脏，应注意合理用药。首先，不可随意用药，如果有胃部不适，应及时就诊，医生会根据相关检查确定病因，指导使用正确的药物；其次，注意合适的剂量和疗程，这几种胃药的心脏不良反应常与剂量和疗程相关，及时遵医嘱停药或者小剂量服用就能将不良反应风险降至最低；最后，要密切观察服药后的症状，一旦有不适应及时就医。