静脉输液不同拔针方法的效果观察

章淑萍，龚大伟

（广东省新兴中药学校，广东新兴527400）

静脉输液不同拔针方法的效果观察

章淑萍，龚大伟

（广东省新兴中药学校，广东新兴527400）

目的探讨静脉输液最佳拔针方法。方法将我校附属医院门诊的623例需输液患者随机分成3组。A组209例，先关闭输液管调节器再拔针；B组206例，不关输液管调节器拔针；C组208例，拔针前先关闭输液管调节器，再反折末端输液管，拔针同时松开反折输液管。观察3组拔针后输液管回血、针头滴液及滴血情况。结果C组拔针后输液管回血、针头滴血及滴液情况与其他两组比较差异有显著性（P＜0.01）。结论静脉输液中采用拔针前先关闭输液管调节器，再反折末端输液管，拔针同时松开反折输液管的方法拔针后输液管无回血，针头无滴血滴液，拔针效果好，值得推广。

静脉输液；拔针方法；效果

静脉输液是利用大气压及液体压原理，将一定量的无菌溶液（药液）由静脉输入体内的方法[1]。此技术在临床上应用极为广泛，也是评价护士技能操作情况的项目之一。常用静脉输液拔针方法有：拔针前先关闭输液管调节器再拔针和拔针时不关输液管调节器拔针。但这两种方法均存在拔针后输液管有回血、针头滴血或滴液情况，为此我们对拔针方法进行研究并改良，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

将我校附属医院门诊623例需输液患者随机分成3组，3组在性别、年龄等方面差异无显著性（P＞0.05），具体见表1。

表1 3组患者基本情况[n（%）]

1.2 方法

1.2.1 拔针方法3组在行静脉穿刺时均一针见血，无不适症状。A组：先关闭输液管调节器再拔针；B组：不关输液管调节器拔针；C组：先关闭输液管调节器（此时输液管内多数有回血），后反折末端输液管（反折的输液管可以是连接处的粗管，也可以是连接头皮针的细管），这时输液管的回血又进入了血管，右手持针柄拔针的同时松开反折的输液管，此时距头皮针处的输液管内就出现0.5～1.0 cm的空气，无滴血滴液现象（见图1～4）。

图1 关闭输液器

图2 反折输液管

1.2.2 观察指标拔针后输液器内有无回血，针头滴血、滴液情况。

1.2.3 统计学方法应用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计数资料比较采用χ2检验。

2 结果（见表2）

图3 拔针同时松开反折管

图4 针头无滴血、滴液现象

表2 3组拔针效果比较[n（%）]

由表2可见，3组输液管内回血、针头滴血滴液情况有显著性差异（P＜0.05）。C组成功（拔针后输液管无回血、针头无滴血和滴液）率为68.75%，明显高于A组（27.75%）和B组（10.68%）。

3 讨论

3.1 护理操作要以人为本

我们除了要以轻柔的手法、精湛的技术、丰富的专业知识、体贴周到的服务为患者提供基本舒适护理外，还要在护理技术应用和创新研究中注重舒适度以及效果的评价，使患者在接受治疗的同时，还在护理人员的协助下达到生理、心理、社会交往等方面的舒适状态[2]。因此，静脉输液拔针时，应尽可能做到拔针无痛，不滴液、滴血，从而减轻患者的恐惧感。在操作过程中，始终坚持以人为本的服务理念，满怀仁爱之心对待每位患者，全心全意做好护理工作，注重人文关怀，尊重患者的人格与尊严，提供人性化的专业服务[3]。

3.2 护理操作要注重细节

静脉输液拔针虽只是整个操作过程中的一小部分，但是做好了能提高患者对护士的满意度。A组的拔针方法临床应用最普遍，缺点是有回血，针头滴血，患者较恐惧；B组不关输液器直接拔针，缺点是拔针过程中药液易漏入皮下，拔针后针头滴液；C组拔针方法输液管无回血、针头无滴血滴液，效果较好，患者满意度高。但需要注意的是拔针的同时要松开反折输液管，如果拔针和松开反折输液管不同步，会出现以下结果：（1）松管先于拔针就会导致输液管回血和针头滴血；（2）拔针先于松管就会出现针头滴液现象。

[1]刘美萍.护理学基础[M].北京：科学出版社，2011.

[2]石兰萍，曹静，温敏，等.吸氧病人的舒适护理[J].护理研究，2004，18（7A）：1164.

[3]韩明华，刘化侠.人性化护理理论及其应用[J].护理研究，2007，21（10A）：2544-2545.

G424.4

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1671－1246（2015）01－0109－03