中药与利巴韦林联合对小儿手足口病的临床疗效观察分析

王 晖

(湖北省宜城市妇幼保健院儿科441400)

手足口病［1］是儿科临床常见的传染疾病，主要由病毒引起，多发于5岁以下婴幼儿，临床表现为发热、口腔黏膜、手足远端等部位出现溃疡或疮疹等。若不及时给予有效治疗，病程进一步发展可引发多种并发症，严重者将危机患者生命及健康。目前，对于手足口病，临床尚无特效治疗药，多采用抗病毒等对症治疗为主，然而疗效不甚理想。中医药［2］在治疗手足口病方面有自身的优势。基于此，笔者选取我院2012年6月～2014年9月间收治的84例手足口病患儿，采用中药喜炎平与利巴韦林联合应用及利巴韦林单用进行治疗，并对其临床疗效进行回顾性分析，现将结果报导如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取我院2012年6月～2014年9月间收治的手足口病患儿84例，上述患儿均依据世界卫生组织规定的关于小儿手足口病相关诊断标准确诊［3］。采用随机数字分组法将84例患儿分为研究组和对照组。研究组42例，男28例，女14例;年龄3～5岁，平均年龄为(3．12 ±1．01)岁;病程为1～3．4天，平均病程为(2．3±1．2)天。对照组42例，男26例，女16例;年龄2．5～6岁，平均年龄为(3．09±1．21)岁;病程为1．3 ～3．5天，平均病程为(2．4±1．1)天。上述两组患儿在性别、年龄、病程等方面差异不显著(p ＞0．05) ，具有可比性。

1．2 治疗方法对照组患儿给予利巴韦林( 生产厂家: 成都平原药业有限公司; 批准文号: 国药准字H20043330)进行治疗，静脉注射，1次/日， 10mg /次。研究组在对照组基础上给予喜炎平( 生产厂家: 江西青峰药业有限公司; 批准文号: 国药准字Z20026249) 进行治疗，静脉注射，1次/日， 10mg /次。上述两组患儿均10 天为1 疗程，疗程结束后对其进行结果评定。

1．3 疗效判断标准( 1)痊愈: 患儿体温达到正常，口腔及手足溃疡、疱疹全部消退。( 2) 显效:患儿体温基本正常，口腔及手足溃疡、疱疹基本消退。( 3)有效:患儿体温基本正常，口腔及手足溃疡、疱疹部分消退，有新的皮疹出现。( 4)无效: 患儿症状未见明显改善甚或加重。总有效率= 痊愈+ 显效+ 有效。

1．4 统计学处理应用SPSS 19．0处理，计量资料采用t检验，用±s表示，计数资料采用χ２检验，用率表示，以P＜ 0．05为差异显著。

2 结果

2．1 两组患儿临床疗效对比研究组患儿总有效率为92．9%，对照组患儿总有效率为76．2%，两组总有效率相比，差异显著、具有统计学意义(P＜0．05)。见表1

表1 两组患儿临床疗效对比(n，%)

2．2 两组患儿临床症状消退及治愈时间对比1个疗程后，研究组患儿发热消退时间、疱疹消退时间、食欲好转时间及治愈时间与对照组相比明显降低且差异显著有统计学意义(P＜0．05)。见表2

表2 两组患儿临床症状消退及治愈时间对比(± s，d)

表2 两组患儿临床症状消退及治愈时间对比(± s，d)

发热消退时间 疱疹消退时间 食欲好转时间 治愈时间研究组组别 n 42 1．49 ±0．61 3．39 ±1．29 2．24 ±0．33 8．13 ±0．19＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05对照组 42 2．38 ±1．24 4．49 ±1．57 4．49 ±0．91 10．42 ±1．21 t值 4．521 4．209 5．214 14．213 p值

3 讨论

手足口病是临床常见的疾病，多发于学龄前儿童，患儿常出现斑丘疹、疙疹等症状，若不及时治疗，病程将会进一步发展引起更多并发症，严重者对患儿造成生命危险。目前，临床对于该病没有特效的方法，现有的方法虽然在一定程度上可以改善患儿的临床症状，但治疗不能从根本上进行治愈，且临床疗效不稳定。利巴韦林是一种光谱抗病毒药物，RNA病毒及DNA病毒均具有抑制作用，还能选择性抑制呼吸道合胞病毒，进而抑制病情的进一步发展。喜炎平是一种光谱抗病毒、抗菌的中药剂型，主要药物为穿心莲，其能够占据病毒及细菌复制时的蛋白质及DNA的结合位，能够有效抑制DNA的复制，可以有效实现消灭病毒及灭菌的效果，另外，该药还能抑制炎性渗出及水肿。本研究结果显示，研究组患儿总有效率为92．9%，对照组患儿总有效率为76．2%，两组总有效率相比，差异显著、具有统计学意义(P＜0．05);1个疗程后，研究组患儿发热消退时间、疱疹消退时间、食欲好转时间及治愈时间与对照组相比明显降低且差异显著有统计学意义(P＜0．05)。

综上述，中药喜炎平与利巴韦林联合用于小儿手足口病的治疗，临床治愈效果较好，症状恢复明显，安全性较高，可以进行临床应用推广。

［1］秦利平，徐蓉芳，张静敏．乐山市2009年手足口病流行病学及报告质量分析［J］．现代预防医学，2011，38(8):1539～1541．

［2］吕崇江，黄丽．痰热清联合利巴韦林治疗普通型儿童手足口病的临床疗效分析［J］．中国实验方剂学杂志，2011，17(2):229 ～231．

［3］李碧清．喜炎平联合利巴韦林、黄茂注射液在小儿手足口病治疗方面的应用分析［J］．中国社区医师，2013，15(7):113～114．