老年肺癌患者术后预防并发症的护理

陈立群

老年肺癌患者术后预防并发症的护理

陈立群

目的 探讨老年肺癌患者术后预防并发症的护理对策。方法 收集我科2013年1月至2014年6月收治的66例老年肺癌术后患者资料，将患者完全随机分成两组，各33例，对照组患者给予常规护理措施，观察组患者给予护理干预措施，比较两组患者的满意度。结果 观察组患者护理满意度为97.0%，对照组患者护理满意度为72.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年肺癌术后患者实施护理干预，可提高患者的生活质量，降低并发症的发生率。

老年肺癌；术后护理；并发症预防

肺癌是发病率和病死率增长最快、对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来世界报道肺癌的发病率和病死率均明显增高，男性肺癌发病率和病死率均占所有恶性肿瘤的第1位[1]。本病的发病年龄高峰在 60～79岁，男女患病比例为2.3:1[2]。老年肺癌术后患者常有疲乏、体质量减轻、食欲下降等表现，出现呼吸困难、咳嗽、咯血等局部症状。本文就我科对2013年1月至2014年6月收治的老年肺癌术后患者实施护理干预措施，取得了良好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我科2013年1月至2014年6月收治的66例老年肺癌术后患者作为研究对象，将患者完全随机分为两组，各33例。对照组患者中男24例，女9例；年龄65～79岁，平均（70.6±2.8）岁；腺癌19例，鳞癌6例，细支气管肺泡癌5例，腺鳞癌3例。观察组患者中男21例，女12例；年龄62～83岁，平均（71.1±2.2）岁；腺癌16例，鳞癌7例，细支气管肺泡癌6例，腺鳞癌4例。所有患者均符合肺癌的诊断标准[3]，均排除其他严重心、肝、肾疾病。两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理措施。观察组患者给予护理干预措施，具体如下。

1.2.1 心理护理 患者术后因切口疼痛、生活不能自理等因素，对疾病预后的顾虑，致使患者产生精神抑郁、焦虑不安的心理，护理人员应经常与患者进行沟通，耐心听取患者倾诉，讲解疾病知识，指导家属在精神上和生活上给予患者大力支持，增强其战胜疾病的信心，使其积极主动地配合治疗。

1.2.2 饮食护理 患者先给予流质饮食，然后半流食、普食，多饮水，以促进病灶的吸收和肺组织的修复。进食高蛋白、高热量和易消化、富含纤维素A、胡萝卜素的食物对肺癌的发生有预防作用，做到营养均衡，增强身体抵抗力。避免食用油炸、腌制等含高致癌物的食物。

1.2.3 并发症护理 ①肺不张护理：术后指导患者早期进行床上活动，进行腹式呼吸、缩唇呼吸、深呼吸、有效咳嗽咳痰等训练，促使肺扩张；②肺水肿护理：术后输液时避免补液过快、过多，严格准确记录24 h出入量、保持出入量平衡；③心律失常护理：心律失常是老年全肺术后常见并发症，术后给予吸氧，协助排痰、良好镇痛，避免引起心律失常。

1.2.4 出院指导 首先要戒烟；其次根据病情适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫功能；进行呼吸功能锻炼，增加残肺功能；再次保持室内空气新鲜，每日定时通风；最后出院3个月后复查X线片。

1.3 观察指标 实施护理干预后，比较两组患者的护理满意度，非常满意（80～100分）、满意（60～79分）和不满意（＜60分），总满意度（%）＝（非常满意例数－满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 所有数据录入SPSS 17.0统计软件进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实施护理干预后，观察组患者护理满意度为97.0%，明显优于对照组的72.7%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度比较

3 讨论

老年肺癌绝大多数起源于支气管黏膜上皮，其症状和体征的有无、轻重以及时间取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，根据组织学类型可分为鳞状细胞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌。早期可无任何症状，部分患者表现为刺激性干咳和痰中带血。患者术后体质和心理都比较脆弱，护理人员给予患者适时的护理干预，可以减轻患者的心理压力，缓解其郁闷、恐惧心理。本研究发现，实施护理干预后，观察组患者护理满意度明显优于对照组，与有关报道相似[4]。

综上所述，对老年肺癌术后患者实施护理干预，可以明显提高患者的生活质量，降低并发症的发生率。

[1]Chen Wei-lian,Dong Cai-lan,Zhang Wei-ting.Analysis of nursing intervention about cancer-related fatigue in lung cancer patients with postoperative chemotherapy[J].Today Nurse,2013,11(6):4-9.

[2]接传秋.老年肺癌患者实施呼吸道护理管理的临床研究[J].中国保健营养(下旬刊),2013,6(11):144-145.

[3]孙丽燕,唐玉艳.老年肺癌患者术后常见并发症的预防及护理[J].中外健康文摘,2013,16(6):317-318.

[4]何晓丹.老年肺癌患者预防术后并发症的护理体会[J].健康必读(下旬刊),2013,8(1):223-224.

The Prevention and Nursing of Complications of Postoperative Elderly Patients with Lung Cancerr

Chen Liqun

Objective To explore the nursing countermeasures of preventing complications in elderly patients with lung cancer after.Methods Select the Department in 2013 January to 2014 June were 66 cases of elderly patients with lung cancer after operation,the patients were randomly divided into two groups,each of 33 cases,the control group patients were given routine nursing measures,the patients in observation group were given nursing intervention, compared two groups of patients satisfaction.Results The observation group patients' satisfaction was 97.0%, control group patients' satisfaction was 72.7%,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The nursing intervention measures for the implementation of the aged patients with lung cancer after operation,which can improve the quality of life of patients,reduce the incidence of complications.

Lung cancer in the elderly;Postoperative nursing;Prevention of complications

R473.73

A

1673-5846(2015)05-0150-02

吉林省人民医院胸外科，吉林长春 130000