钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效

彭方胜

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效

彭方胜

目的 探讨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法 收集我院2012年6月至2014年5月治疗的80例跟骨关节内骨折患者资料，将患者完全随机分成观察组与对照组，对照组患者采用切开复位方法治疗，观察组患者采用钢板内固定方法治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 对照组患者总有效率为65.0%，观察组患者总有效率为92.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 钢板内固定治疗跟骨关节内骨折患者临床效果明显。

钢板内固定；跟骨关节内骨折；临床效果

跟骨关节内骨折是临床一种多发与常见的骨折疾病，直接影响着患者的日常生活水平及质量。因此，应积极采取有效的措施对跟骨关节内骨折患者进行治疗[1]。相关研究显示，采用钢板内固定方式治疗跟骨关节内骨折患者，可有效缩短骨折愈合时间，使患者尽早恢复，在临床中受到了广泛的关注与应用[2]。本研究中应用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折患者，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2012年6月至2014年5月治疗的80例跟骨关节内骨折患者资料，将患者完全随机分成观察组与对照组。其中观察组 40例患者中，男16例，女24例，年龄25～60岁，平均（33±4）岁；对照组患者40例中，男21例，女19例，年龄21～58岁，平均（33±5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用切开复位方法治疗。观察组患者采用切开复位钢板内固定方法治疗，具体步骤：选择硬膜外麻醉的方式，其中单侧骨折患者保持侧卧位，双侧骨折患者保持俯卧位，在止血带的有效控制下实施手术治疗。选择外侧L形的手术切口，切开全层至跟骨外侧壁，经骨膜向下剥离皮瓣，尽可能地对患者腓肠神经进行保护，确保患者距下关节完全暴露。对患者关节内骨折部位处理完后实施复位，选择克氏针实施固定，患者完成骨折复位后，依照患者的骨折类型与骨折粉碎程度等对骨肽钢板进行选择，确保其完成塑性后，将其放置在跟骨外侧实施固定。此外，还应换药治疗远端边缘的外表坏死部位。

1.3 疗效判定 通过跟骨关节评分体系的评价方式，对患者的跟骨关节功能恢复情况实施评价，痊愈：经有效治疗后，总评分超过90分；显效：经有效治疗后，总评分超过75分，但低于90分；有效：经有效治疗后，总评分超过50分，但低于75分；无效：经有效治疗后，总评分低于50分。总有效率（%）=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经有效治疗后，对照组患者总有效率为65.0%，观察组患者总有效率为92.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较

3 讨论

跟骨是人体最大的足部跗骨，在人体负重与行走时具有非常重要的作用。跟骨关节内骨折是一种常见与多发的足部损伤疾病，其发生骨折的原因主要是高处坠伤引发跟骨出现纵向或者前冲力压缩[3]。在临床中，为能有效对跟骨关节内骨折患者的基本病情进行控制，使患者日常生活水平与质量得到改善，应积极采取有效的措施对患者实施治疗[4]。本研究结果显示，两组患者经有效治疗后，观察组患者临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义。提示钢板内固定治疗跟骨关节内骨折患者临床效果明显。

[1]金雄,廖湘波,尚光禄,等.有限内固定加外固定架治疗四肢开放骨折[J].中国医师杂志,2013,15(11):66-69.

[2]厉国定,张俊,沈燕国,等.切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折[J].实用骨科杂志,2011,5(10):73-74.

[3]易祖强,袁同乐,杨更光,等.跟骨关节内骨折手术治疗 78例疗效分析与对策[J].河南外科学杂志,2011,12(25):97-99.

[4]端木群力,杨明,张春,等.跟骨外固定支架治疗跟骨骨折[C]. 2011年浙江省骨科学术会议暨浙江省脊柱脊髓学术会议论文汇编,2011:44-45.

The Clinical Efficacy of plate Fixation in the Treatment of Intra-articular Calcaneal Fractures

Peng Fangsheng

Objective To investigate the clinical efficacy of plate fixation in the treatment of intra-articular calcaneal fractures.Methods Select 80 cases in our hospital from 2012 June to articular calcaneal fracture treatment in 2014 May in the patients,the patients were randomly divided into observation group and control group,the control group were treated with open reduction treatment,the observation group were treated with plate fixation,treatment effects were compared between the two groups of patients.Results Patients in the control group the total effective rate was 65.0% in the observation group,the total effective rate was 92.5%,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Plate internal fixation for the treatment of intra-articular calcaneal fractures in patients with clinical effect is obvious.

Plate internal fixation;Calcaneus intra-articular fracture;Clinical effect

R683.42

A

1673-5846(2015)05-0110-02

湖北省蕲春县妇幼保健院骨科，湖北黄冈 436300