单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平注射液治疗小儿手足口病23例临床观察

宋素珍 杨 勇

江西省会昌妇幼保健院，江西 会昌 342600

手足口病是一种常见的由肠道病毒感染引起的出疹性疾病，具有发病率高和传染性强的特点。临床症状以手、足、口腔和肛周等部位出现疱疹为主，部分患者伴有头痛、呕吐、食欲不振和发热等症状，给患者健康和生活带来严重影响。本文对单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平注射液治疗小儿手足口病的临床疗效展开对比分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2012年1月至2013年11月收治的46例小儿手足口病患者，按治疗方法分为治疗组和对照组。其中，治疗组23例，男16例，女7例;年龄1～3岁，平均年龄(2.31±0.37)岁;发病时间0.5～3d，平均发病时间(1.51±0.27))d;体温37.5～40℃，平均体温(38.88±1.02)℃。对照组23例，男17例，女6例;年龄2～5 岁，平均年龄 (3.06± 0.41)岁;发病时间0.6～3.1d，平均发病时间(1.60±0.35)d;体温37.6～40℃，平均体温(38.91±1.11)℃。两组患者的性别、年龄、发病时间、体温等一般资料对比差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可对比。

1.2 纳入标准 ①患者及其家属知情并同意加入研究;②无合并严重心肝肾等重要器官疾病;③无精神疾病和认知障碍;④年龄在1～6 岁之间;⑤无药物禁忌症。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采用喜炎平进行治疗，每日静脉滴注1次，5mg/kg 喜炎平(国药准字Z20026249，江西青峰药业有限公司) +50ml 5%葡萄糖注射液，连续治疗5d。

1.3.2 治疗组 采用单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平进行治疗，每日静脉滴注1 次。5mg/kg 喜炎平 (国药准字Z20026249，江西青峰药业有限公司) +50ml 5%葡萄糖注射液;10mg/kg 单磷酸阿糖腺苷(国药准字H20058818，武汉华龙生物制药有限公司) +100ml 5%的葡萄糖注射液，连续治疗5d。

1.4 疗效判定［1］显效:患者治疗2d 内，体温恢复正常，疱疹减少，且在4d 内没有出现流涎，进食量增加，可正常玩耍。有效:患者治疗4d 内，体温恢复正常，疱疹减少，且在5d 内没有出现流涎，进食量增加。无效:患者治疗4d内体温没有恢复正常，疱疹增多，进食量减少，且口腔黏膜糜烂，合并细菌感染。治疗总有效率=(有效例数+显效例数)/总例数×100.00%。

1.5 统计学处理 数据采用SPSS 18.0 统计学软件进行统计分析，计量资料用均数加减标准差(±s)表示，行t 检验。计数资料用例数及百分比表示，行χ2检验。P＜0.05表示有统计学差异。

2 结果

由表1 可知，两组患者临床治疗总有效率分别为95.65%和69.57%，组间比较差异有统计学意义 (P＜0.05)。另外，两组患者实施临床治疗后均未出现不良反应。

表1 对两组患者临床治疗效果展开对比分析 ［例(%)］

3 讨论

手足口病是一种常见的急性传染病，其发病率逐渐上升，在小范围内暴发流行，给患者健康和生活带来严重影响，因此，在发现该类疾病时，应及时采取有效措施进行干预。喜炎平注射液是一种由穿心莲内酯磺化物制成的中药注射剂，穿心莲内酯可以增强中性粒细胞和巨噬细胞吞噬能力，提高脾脏淋巴细胞数量和血清中溶菌酶含量，促进各类免疫球蛋白合成，提高免疫力。同时，穿心莲内酯具有较强的抗炎和退热作用，在一定程度上可以改善患者的临床症状。单磷酸阿糖腺苷为DNA 多聚酶抑制剂，可与病毒脱氧核糖核酸聚合酶结合，降低其活性，进而抑制DNA 的合成。两种药剂联合使用有效缩短患者治疗时间，促使患者早日康复［2］。临床上对小儿手足口病患者采用单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平注射液治疗效果显著。本次研究通过不同治疗方法治疗，两组患者间的治疗总有效率具有一定差异性(P＜0.05)。综上所述，采用单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平注射液治疗小儿手足口病效果良好，值得推广应用。

［1］钟哲峰，何剑，周安民.单磷酸阿糖腺苷联合利巴韦林治疗手足口病12例疗效观察［J］.中南医学科学杂志，2012，40 (2):188-189.

［2］曹迎冬，何文.联合应用喜炎平和单磷酸阿糖腺苷或阿昔洛韦治疗小儿手足口病的临床效果分析［J］.当代医药论丛，2014，12 (12):216-217.