李晓梅
(河北省衡水市深州市医院妇产科,河北 衡水 052800)
宫腔镜辅助通液术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察
李晓梅
(河北省衡水市深州市医院妇产科,河北 衡水 052800)
目的 观察宫腔镜辅助通液术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法 选取2012年5月~2014年10月我院收治的输卵管阻塞性不孕症患者247例,将其随机分为试验组124例与对照组123例。试验组于月经干净后第3天或第4天在宫腔镜辅助下行通液术进行治疗;对照组于月经干净后3~7天给予传统通液术进行治疗。观察两组患者治疗后输卵管通畅程度、随访6个月后妊娠结局、治疗前后搏动指数以及阻力指数等卵巢动脉血流参数。结果 与传统通液术相比,宫腔镜辅助通液术治疗输卵管阻塞性不孕症患者,输卵管疏通效果更好,随访6个月后,妊娠成功率高,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者治疗后卵巢动脉血流参数均有所改善,宫腔镜辅助通液术治疗后的改善程度明显优于传统通液术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统通液术相比,宫腔镜辅助通液术治疗卵管阻塞性不孕症的疏通疗效明显,患者接受治疗后妊娠率提高,且卵巢动脉血流参数显著改善,值得临床推广与使用。
不孕症;输卵管阻塞性;宫腔镜;通液术
育龄期女性受孕的生理过程十分复杂,不孕易受多种因素的影响[1],据调查,25%~50%的不孕症均由输卵管引起。输卵管阻塞阻碍了精子与卵子结合,从而导致不孕,其发病率随着经济的发展不断升高,严重威胁着女性的身心健康[2],影响了家庭与社会的和谐发展。本次研究旨在探讨宫腔镜辅助通液术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效,现报道如下。
1.1 一般资料
选取我院2012年5月~2014年10月收治的经子宫输卵管碘油造影(HSC)诊断的输卵管阻塞性不孕症患者247例作为研究对象。将其随机分为试验组与对照组。试验组124例,年龄20~36岁,平均年龄(27.3±1.4)岁;不孕时间1~8年,平均不孕时间(5.1±0.9)年;其中原发不孕、继发不孕分别为37例、87例。对照组123例,年龄20~36岁,平均年龄(27.4±1.6)岁;不孕时间1~8年,平均不孕时间(5.2±0.7)年;其中原发不孕、继发不孕分别为37例、86例。两组患者的年龄、不孕时间、病情等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
试验组于月经干净后第3天或第4天在宫腔镜辅助下行通液术进行治疗,借助宫腔镜7号扩张器将宫口扩张至可使其通过,将宫腔镜在5%葡萄糖液膨宫介质帮助下插入,保持10.7~24 kPa压力,了解宫腔内情况后,确定输卵管口位置,使用导管注入丁胺卡那注射液2 mL+美兰液2 mL+生理盐水16 mL,1次/月,共3次。对照组于月经干净后3~7天采用传统通液术进行治疗,隔日1次,共3次。
1.3 观察指标
比较两组患者接受治疗后输卵管的通畅程度、随访6个月后的妊娠结局、治疗前后搏动指数以及阻力指数等卵巢动脉血流参数。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验;计量资料以“±s”表示,采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 两组疗效比较
与传统通液术相比,宫腔镜辅助通液术治疗输卵管阻塞性不孕症,输卵管疏通效果更好;随访6个月后,妊娠成功率高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者疗效比较 [n(%)]
2.2 治疗前后卵巢动脉血流参数
所有患者经治疗后卵巢动脉血流参数均有所改善,宫腔镜辅助通液术治疗后的改善程度明显优于传统通液术,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组治疗前后卵巢动脉血流参数比较(±s)
表2 两组治疗前后卵巢动脉血流参数比较(±s)
注:与治疗前比较,*P<0.05;与对照组比较,#P<0.05
组别n时间 搏动指数 阻力指数试验组124治疗前2.96±0.210.57±0.11治疗后2.50±0.23*#0.47±0.13*#治疗前2.97±0.190.57±0.12治疗后2.78±0.24*0.52±0.10*对照组123
输卵管阻塞性不孕症是临床育龄期女性常见病之一,与手术创伤、子宫内膜异位症、炎症等病理变化密切相关[3],输卵管阻塞,主要是精子与卵子不能顺利相遇而导致
的。随着生活方式及思想理念的改变,现代女性疾病、宫腔手术、人工流产等发生率的提高[4],输卵管阻塞越来越常见。不孕症不仅影响患者的身心健康,也不利于家庭、社会的稳定发展[5]。临床上常采用通液术治疗输卵管阻塞性不孕症,将宫腔镜用于辅助通液术治疗,在治疗的同时可检测输卵管的通畅情况[6],提高疗效。宫腔镜用于治疗输卵管阻塞性不孕症,疏通效果明显,且操作简单,对患者创伤较小,为患者回归正常生活、生理过程提供了机会,具有临床实用意义。
综上所述,与传统通液术相比,宫腔镜辅助通液术治疗卵管阻塞性不孕症的疏通效果明显,患者接受治疗后妊娠率提高,且卵巢动脉血流参数有显著改善,值得临床推广与使用。
[1] 谭小洁.宫腔镜用于输卵管阻塞性不孕症临床治疗的实用价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,21(8):305-306.
[2] 沈梦洁.宫腔镜下通液术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果观察[J].中国实用妇科与产科杂志,2011,20(8):394-396.
[3] 李振东.不同方法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及安全性评价[J].现代中西医结合杂志,2014,29(14):453-454.
[4] 夏楚楚.宫腔镜下通液术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果评价[J].实用医学杂志,2012,31(4):344-346.
[5] 陈梦娇.两种方法治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效及安全性比较观察[J].中国妇幼保健,2014,32(4):640-642.
[6] 胡耀彤.宫腔镜下通液术与传统通液术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效对比[J].现代中西医结合杂志,2013,19(7):340-342.
本文编辑:李淑雁
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ISSN.2095-8803.2015.09.092.02