氢溴酸高乌甲素对中医肛肠手术后的镇痛效果

李俊岩

氢溴酸高乌甲素对中医肛肠手术后的镇痛效果

李俊岩

目的探讨氢溴酸高乌甲素对中医肛肠手术后的镇痛效果。方法选取2012年3月至2014年3月我院接收的中医肛肠手术患者78例，采取随机数字表法将其分为氢溴酸高乌甲素注射组和单次硬膜外注药组，各39例；观察两组不同治疗方法下的镇痛效果。结果氢溴酸高乌甲素注射组患者的总不良反应明显低于单次硬膜外注药组，氢溴酸高乌甲素注射疼痛视觉模拟量表评分为0分的患者明显多于单次硬膜外注药组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论氢溴酸高乌甲素应用于中医肛肠手术后镇痛效果较为明显，能在一定程度上缓解患者生理及精神上的痛苦。

氢溴酸高乌甲素；中医肛肠；镇痛效果

术后镇痛是为了帮助患者脱离术后疼痛的折磨，同时能够缩短患者的病程，促进其术后康复，已受到广大医疗工作者及患者的认可与重视。据临床研究表明[1]，氢溴酸高乌甲素作为一类非成瘾性药物，将其应用于中医肛肠手术中可达到明显镇痛效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2012年3月至2014年3月我院接收的中医肛肠手术患者78例，采取随机数字表法将其分为氢溴酸高乌甲素注射组及单次硬膜外注药组，各39例。氢溴酸高乌甲素注射组患者中，男20例，女19例，年龄21～72岁，平均（56.8±0.5）岁；单次硬膜外注药组患者中，男22例，女17例，年龄23～75岁，平均（55.9±0.3）岁。两组患者性别、年龄方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法氢溴酸高乌甲素注射组患者采取的镇痛方法为手术结束后，采用5 ml的0.9%氯化钠注射液与10 ml的4 mg/kg氢溴酸高乌甲素注射液进行充分混匀后，平行于伤口基底部用6号针头进行刺入，注射后予以无菌敷料覆盖。单次硬膜外注药组患者采取的镇痛方法为手术结束后，保留患者的硬膜外导管，注入8 ml含有0.2 mg/ml的吗啡、0.25 mg/ml氟哌利多及 0.9%氯化钠注射液+0.75%布比卡因，注意应同时一次性注入。

1.3观察指标对两组患者的镇痛效果及不良反应进行观察与比较。常见不良反应则包括恶心、心悸、嗜睡、低血压及瘙痒等。

1.4镇痛效果评定采用疼痛视觉模拟量表评分法：无痛为0分，轻痛为1～3分，中痛为4～6分，剧痛为7分以上。

1.5统计学分析本研究数据均采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1镇痛效果比较氢溴酸高乌甲素注射组疼痛视觉模拟量表评分为0分的患者明显多于单次硬膜外注药组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2不良反应比较氢溴酸高乌甲素注射组患者的总不良反应为 12.8%，明显低于单次硬膜外注药组的48.7%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1　两组患者镇痛效果评定[n(%)]

表2　两组患者不良反应情况比较[n(%)]

3　讨论

肛肠疾病患者多需接受手术治疗，手术操作时间较短，恢复时间较快，但术后患者需承受一定的痛苦，其中以术后疼痛最为常见。我院将氢溴酸高乌甲素应用于中医肛肠手术后患者的镇痛处理[2]。氢溴酸高乌甲素作为临床上一类较为常见的非成瘾性镇痛类药物，具有较强的镇痛作用，经临床研究表明，此药物的镇痛效果与哌替啶相当，且具有维持时间较长等特点[3]。将其应用于中医肛肠手术后患者中能起到明显缓解疼痛，从而达到强效镇痛的目的。本研究结果显示，氢溴酸高乌甲素注射组疼痛视觉模拟量表评分为 0分的患者明显多于单次硬膜外注药组，说明氢溴酸高乌甲素确实具有明显的镇痛效果；此外，氢溴酸高乌甲素注射组患者的总不良反应为12.8%，明显低于单次硬膜外注药组，说明该方法在一定程度上提升了镇痛的安全性，更易被广大医疗工作人员及患者所接受。

综上所述，氢溴酸高乌甲素应用于中医肛肠手术后镇痛效果较为明显，能在一定程度上缓解患者生理及精神上的痛苦。

[1] 王蕊,童嘉龙,崔永清,等.氢溴酸高乌甲素对中医肛肠手术后镇痛的临床观察[J].延安大学学报,2008,6(4):345-346.

[2] 胡学军,钟燕珠.乌头类中药及其制剂的镇痛作用[J].中医药研究,2001,21(17):56-58.

[3] 周秋雯,徐建国.氢溴酸高乌甲素对神经病理性疼痛大鼠的影响[J].临床麻醉学杂志,2006,13(11):847-848.

Lappaconitine Hydrobromide on the Analgesic Effect of Chinese Medicine After Anorectal Operation

Li Junyan

ObjectiveTo study of lappaconitine hydrobromide on the analgesic effect of traditional Chinese medicine after anorectal operation.MethodsFrom 2012 March to 2014 March Chinese medicine anorectal surgery patients in our hospital injection group patients was 0 points group were higher than those in single epidural injection group,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionLappaconitine used in analgesia after anorectal surgery of traditional Chinese medicine is obvious,can alleviate the pain on the physiological and mental patients in a certain extent.

78 cases,randomly divided into Lappaconitine hydrobromide injection group and single epidural injection group,39 cases each;to observe the analgesic effect of the two groups under different methods.ResultsThe two groups were compared,the total adverse reaction of lappaconitine hydrobromide injection was significantly lower than that of single epidural injection group,visual analog scale of lappaconitine hydrobromide

Lappaconitine hydrobromide;TCM anorectal;The analgesic effect

R614

A

1673-5846(2015)02-0082-02

辽宁省肛肠医院，辽宁沈阳110000

李俊岩（1974.1-），副主任医师，硕士研究生。研究方向：中医外科。E-mail：lijunyan122@sina.com