硝苯地平治疗轻中度高血压患者的临床疗效

李亦聪

硝苯地平治疗轻中度高血压患者的临床疗效

李亦聪

目的探讨硝苯地平治疗轻中度高血压患者的临床疗效及药理分析。方法选取我院2013年7月至2014年5月确诊的轻中度高血压患者70例，随机分为观察组与对照组，各35例。观察组患者服用硝苯地平控释片治疗，对照组患者服用硝苯地平片治疗，比较两组患者的临床效果。结果治疗前，两组患者的收缩压（SBP）与舒张压（DBP）值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的SBP与DBP变化明显，血压下降明显优于对照组；且观察组患者总有效率为94.3%，明显优于对照组的82.9%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论硝苯地平控释片治疗轻中度高血压降压效果明显，且安全性好，不良反应少。

硝苯地平；高血压；药理

近年来，心脑血管疾病中高血压的患病率、病死率居高不下，若延误治疗会引起心肌梗死、脑出血、肾病，甚至导致患者病死[1]，对人体的损伤极大。当前常用的降压药物中，硝苯地平片较为常见，但需多次服用，若忘记服用，会降低药效[2]，而硝苯地平控释片对迅速降压有极好的疗效。本文对此药物治疗中度高血压的临床效果与药理进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年7月至2014年5月确诊的轻中度高血压患者70例，其中男38例，女32例；年龄30～72岁，平均（48.6±0.4）岁，病程 3～16年，平均（9.3±0.3）年；轻度高血压27例，中度高血压43例；均经世界卫生组织（WHO）标准进行诊断。将其随机分为观察组与对照组，各35例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法观察组患者给予服用硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司出产，生产批号：140308，规格：30 mg×7片×1板）口服，1次/d，30 mg/次。对照组患者服用硝苯地平片（哈药集团制药总厂出产，生产批号：20120627，规格：10 mg× 100片）口服，3次/d，10 mg/次，最大剂量不超过120 mg/d。两组患者均服用1个月为观察周期。

1.3观察指标对患者治疗前后收缩压（SBP）与舒张压（DBP）加以测量，并严密观察患者出现的不良反应。

1.4疗效判定标准显效：DBP下降超过20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）恢复至正常范围；有效：DBP下降范围在10～19 mmHg或恢复到正常值[3]；无效：下降的血压未达到以上范围。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计学分析研究数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1降压效果比较治疗前，两组患者的 SBP与DBP值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的SBP与DBP变化明显，且血压下降明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者治疗前后血压变化比较(mmHg,±s)

表1　两组患者治疗前后血压变化比较(mmHg,±s)

组别 　例数 　SBP 　DBP 　SBP 　DBP治疗前 　　治疗后对照组 　35 　161±5 　99±3 　124±4 　94.3±1.5观察组 　35 　161±5 　99±3 　112±4 　81.3±1.2 t值 　 　4.3758 　3.4762 　34.2485 　32.8724 P值 　 　　＞0.05 　　＞0.05 　　＜0.05 　　＜0.05

2.2临床疗效比较观察组患者治疗总有效率为94.3%，明显高于对照组的82.9%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者的临床效果比较

3　讨论

硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，主要作用于通道水平上对Ca2+有选择的阻滞，降低Ca2+含量药物在细胞内扩散；在阻滞过程中会对心肌细胞、平滑肌细胞起到一定的兴奋作用，拓宽血管壁，减小血流的阻力，而实现降低血压的目的[4]。传统的硝苯地平片治疗高血压疗效明显，但作用持续时间短，1 d内需服用多次，易漏服，降低疗效，同时伴有头痛、水肿等不良反应的发生。

刘学鹏[5]研究表明，硝苯地平缓释片能通过阻滞Ca2+通道，有效避免Ca2+进入心肌细胞和动脉血液。同时，硝苯地平缓释片还能扩张微小动脉血管，促使血管阻力降低，最终发挥降低血压的效果；另一方面，对于扩张冠状动脉也具有一定的效果，从而增加狭窄的管状动脉血流量，促进心肌细胞缺氧状态得到改善，降低心肌细胞的负荷和需氧量，达到减少心绞痛发作强度及频率的效果。另有学者提出，长期应用硝苯地平还能预防动脉粥样硬化，促进脉粥样硬化进展延缓。

通过本研究可知，治疗后观察组患者的SBP与DBP变化明显，血压下降明显优于对照组；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组；说明硝苯地平控释片药效持续时间长，能迅速稳定降压，无需多次用药，且降低不良反应的发生率。

综上所述，硝苯地平控释片对于治疗轻中度高血压降压效果明显，且安全性好，不良反应少。

[1] 秦海坚.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].当代医学,2011,11(4):136-137.

[2] 肖明生,尚峰,万永峰.硝苯地平控释片联合氯沙坦钾氢氯噻嗪片或吲达帕胺治疗老年顽固性单纯收缩期高血压疗效比较及对肾功能的影响[J].中华高血压杂志,2011,7(7):611-615.

[3] 朱福,朱旭婷,胡珺,等.国产和进口硝苯地平控释片治疗高血压的药物经济学研究[J].中国药物经济学,2007,2(3):85-90.

[4] 许韦,邵志伟,李小东,等.国产与进口硝苯地平控释片治疗高血压病的循证经济学评价[J].安徽医药,2012,10(5):1527-1529.

[5] 刘学鹏.硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的疗效比较[J].临床合理用药杂志,2010,18(3):18-19.

Observation of the Curative Effect of Nifedipine in the Treatment of Mild to Moderate Essential Hypertension

Li Yicong

ObjectiveTo clinical effect and pharmacological analysis to investigate the effect of treatment in patients with mild to moderate essential hypertension.Methods70 patients with mild to moderate hypertension in our hospital from 2013 July to 2014 selected in May confirmed cases,were randomly divided into observation group and control group,each of 35 cases.Patients in the observation group taking nifedipine therapy,patients in control group

nifedipine treatment,compared two groups of patients with clinical effect.ResultsBefore treatment, SBP and DBP of two groups of patients value comparison,no significant difference(P＞0.05);after treatment, observation of SBP and DBP change was significantly,decreased blood pressure significantly better than the control group;and the patients in the observation group the total antihypertensive effective rate was 94.3%, significantly better than the control group 82.9%,the difference was significant statistical significance(P＜0.05). ConclusionNifedipine controlled release tablets for the treatment of mild to moderate hypertension antihypertensive effect is obvious,and the security is good,less adverse reaction.

Nifedipine;High blood pressure;Pharmacology

R544.1

A

1673-5846(2015)02-0064-02

广州新海医院，广东广州510300