丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效

韩　凯

丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效

韩凯

目的探讨丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年7月我院收治的急性脑梗死患者82例，随机分为对照组和观察组，各41例。观察组患者在常规改善循环治疗的基础上采用丁苯酞联合依达拉奉治疗，对照组患者在常规改善循环治疗的基础上采用依达拉奉进行治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗前后的神经功能缺损程度评分情况。结果治疗14 d后，两组患者的神经功能缺损程度评分较治疗前均明显下降，且观察组患者的神经功能缺损程度评分明显低于对照组；同时观察组患者总有效率为87.8%，明显高于对照组的68.3%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死能明显提高患者的治疗效果，改善患者的循环功能，促进神经功能恢复。

丁苯酚；依达拉奉；急性脑梗死；临床疗效

急性脑梗死是危害人类健康的主要疾病之一，具有较高的致死率和致残率，对于患者的生活造成影响。该疾病需在急性期内进行溶栓治疗的同时，并采取有效的措施以恢复患者的神经功能。本文选取我院2013年1月至2014年7月收治的82例急性脑梗死患者，对丁苯酞联合依达拉奉治疗的临床效果进行探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013年1月至2014年7月我院收治的急性脑梗死患者82例，其中男48例，女34例；年龄58～81岁，平均（67.3±0.3）岁。采用随机的方法将所有患者分为对照组和观察组，各41例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入及排除标准纳入标准：①患者均为首次发病，发病时间在24 h内，且失去溶栓治疗的机会；②入院时，均经过全面的CT和磁共振成像检查，均确诊为急性脑梗死；③均无严重的心、肺、肝、肾等系统性疾病；④患者均签署了病情知情同意书，且统一接受本研究。排除标准：意识障碍；严重的精神疾病及痴呆等；近期接受静脉溶栓治疗及出血性疾病；治疗药物过敏或不能够耐受治疗的情况。

1.3治疗方法对照组患者在常规改善循环治疗基础上单纯采用依达拉奉（国药集团国瑞制药有限公司生产）治疗，将依达拉奉30 mg溶解至100 ml 0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，2次/d。观察组患者在对照组治疗基础上采用丁苯酞（石药集团思必普药业有限公司生产）联合依达拉奉治疗，口服丁苯酞，0.2 g/次，3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者的临床治疗效果及治疗前后神经功能缺损状况。

1.4疗效判定标准患者的临床治疗效果可以分为基本痊愈、显著进步、进步、无变化和恶化 5个等级。基本痊愈：患者的神经功能缺损程度评分下降91%～100%，病残程度为0级；显著进步：神经功能缺损程度评分下降程度为46%～90%，病残程度为1～3级；进步：患者神经功能缺损程度评分下降程度为18%～45%；无变化：患者神经功能缺损程度评分下降幅度在 18%以内；恶化：患者神经功能缺损程度评分上升幅度达到18%以上。总有效率（%）=（基本痊愈例数+显著进步例数+进步例数）/总例数×100%。

1.5统计学分析本研究数据均采用SPSS 18.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1神经功能缺损程度评分比较治疗14 d后，两组患者的神经功能缺损程度评分较治疗前均明显下降，且察组患者的神经功能缺损程度评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分比较(分,±s)

表1　两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分比较(分,±s)

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别例数治疗前治疗后对照组4113.6±7.07.5±5.2*观察组4113.7±5.24.6±2.6*

2.2临床疗效比较观察组患者治疗总有效率为87.8%，明显高于对照组的68.3%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者治疗效果比较

3　讨论

急性脑梗死患者发病原因为大脑局部供血出现障碍，引起大脑局部组织出现缺血或缺氧的状态，进而引起脑功能缺损的临床状况[1]。依达拉奉具有清除自由基，抑制脑细胞组织脂肪过度氧化，并能防止脑神经出现损伤的作用。丁苯酞能有效保护缺血的脑细胞，具有明显的抗急性脑梗死引起的脑缺血作用[2]。丁苯酞联合依达拉奉应用于急性脑梗死患者的治疗中，能明显改善临床治疗效果，降低患者的病死率及致残率，明显提高患者的生活质量[3]。本研究结果显示，治疗14 d后，两组患者的神经功能缺损程度评分较治疗前均明显下降，且观察组患者的神经功能缺损程度评分明显低于对照组；同时观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义；说明丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者效果明显。

综上所述，丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死能明显提高患者的治疗效果，改善患者的循环功能，促进神经功能恢复。

[1] 刘辉,王迪芬,付江泉.依达拉奉预处理离体乳鼠脑皮质细胞对脑缺血再灌注损伤的保护作用[J].贵阳医学院学报,2008,33(6): 657-657.

[2] 鄢学芬,詹瑾,黄叶宁,等.丁苯酞的药理作用与临床评价[J].中国医院药学杂志,2008,28(17):1498-1500.

[3] 崔丽英,李舜伟,张微微,等.dl-3-正丁基苯酞软胶囊与阿司匹林治疗急性脑梗死的多中心、随机、双盲双模拟对照研究[J].中华神经科杂志,2008,41(11):727-730.

Clinical Efficacy of Butylphthalide Combined with Edaravone in Treatment of Acute Cerebral Infarction

Han Kai

ObjectiveTo clinical efficacy of butylphthalide combined with edaravone in treatment of acute cerebral infarction.Methods82 patients with acute cerebral infarction were selected from 2013 January to 2014 July in our hospital,were randomly divided into control group and observation group,41 cases in each.Patients in the observation group based on routine treatment by improving circulation of dl-3n-butyphthalide combined with edaravone treatment,patients in the control group based on the conventional improve circulation treatment simply by edaravone treatment,before and after the clinical treatment effect and the treatment of the two groups of patients with neurologic impairment score situation.ResultsAfter 14 d treatment,the amount of groups of patients with neurological deficit scores were significantly decreased compared with those before treatment,and the observation group of patients with neurologic impairment score was significantly lower than the control group;while the patients in the observation group the total effective rate was 87.8%,significantly higher than 68.3% in the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionCan significantly improve the treatment of patients with butylphthalide combined with edaravone in treatment of acute cerebral infarction,improve the patient's circulatory function,promote the recovery of neurological function.

Butyl phenol;Edaravone;Acute cerebral infarction;Clinical curative effect

R743.33

A

1673-5846(2015)02-0057-02

河南省焦作市人民医院神经内科一区，河南焦作454002