中西医结合治疗蛋鸡脂肪肝综合征

张加力 蔡亚南 温 伟

（吉林农业大学动物科技学院 长春 130118）

鸡脂肪肝综合征又叫脂肪肝出血综合征，是由于营养障碍、内分泌失调和脂肪代谢紊乱导致脂肪过度沉积于肝脏，从而导致肝细胞及血管壁质地变脆而发生的肝出血的症状。鸡脂肪肝综合征可造成产蛋率下降，死亡率升高，对养禽业造成严重的影响。该病最典型的表现为剖检可见肝脏脂肪变性，肝破裂。死亡鸡处于产蛋高峰，输卵管中常见有正在形成的蛋，该病一年四季均有发生，以夏季居多，给养鸡业造成严重的经济损失。2013年以来，笔者陆续接诊了几例病例，蛋鸡在产蛋高峰期出现产蛋明显下降，部分鸡出现精神沉郁、食欲减退等现象，偶有部分鸡突然死亡，剖检发现肝脏破裂、腹腔充满大量血液及血凝块。经诊断后确认为脂肪肝综合征，采用当归芍药汤加减配合西药治疗取得了较好的疗效，现将其中1例情况报道如下。

1 发病情况与临床症状

2014年8月，吉林省榆树市某个体养鸡户饲养的4000羽9月龄的蛋鸡已进入产蛋高峰期，但在9月14日突然有几只鸡死亡，接下来的几天里又连续死亡40余只，产蛋量逐渐下降至50%左右，用过多种抗菌药物仍无效果，故请求笔者前去就诊。现场检查：患鸡大多状况良好，不显任何症状，只是形体较肥，腹部膨大下垂。少数患鸡鸡冠、肉髯处苍白贫血，肉冠端部有青紫，喜卧，卧时常以胸骨触地或左侧卧地。左腹腔内明显有红色液体，用针头可以抽出。初步诊断为蛋鸡脂肪肝综合征。

2 剖检变化

剖检鸡尸体肥胖，外观无损伤，腹部皮下、肌间和两大腿内侧积聚有多量脂肪。打开腹腔后发现腹腔、脏器及肠系膜等部位也都聚积多量脂肪。大多数死鸡腹腔出现一侧或两侧性腹血水和血凝块，肝脏破裂。肝脏肿大，周缘钝圆，色变黄，质地松软易破碎。有的出现明显的红黄色相间条纹，肝被膜易剥离，有的被膜溶化。胆囊肿大或缩小，囊壁因脂肪沉积而变厚。脾脏质软，一般不见肿大。肌胃由于被沉积的脂肪包裹，其容积减小，肌胃内容物少，鸡内金薄且易剥离，肌层变薄。卵巢和输卵管内有的卵泡停止发育，腹腔内有变形的卵黄，有的在峡部滞留仅有壳膜的蛋。肾脏稍肿大，质脆。心脏心包膜扩张、心包积液，心脏冠状沟、纵沟脂肪沉积明显，心尖部有豌豆大的脂肪球聚积。

3 实验室诊断

3.1 病理切片镜检

无菌操作取病死鸡的肝脏进行切片。在镜下可见肝细胞变性，轻者仅见在胞浆内有单个或多个脂滴分布，肝索与肝窦结构尚可区分；稍重者可见多个脂滴融合成1个大脂滴内，且将胞核压到一侧，胞浆内现大空泡，肝索与肝窦区别不明显；重者则脂变区的肝细胞坏死、消失，并被网状内皮细胞增生替代，所以在切片标本中，有多量局灶性的网状内皮细胞增生分布。间质内也充满脂肪组织。

3.2 涂片镜检

以无菌操作取肝、脾等实质器官，做成组织触片，经革兰氏染色后镜检，未观察到任何致病菌或虫体。

3.3 接种培养

无菌操作取肝、脾等器官，无菌接种到普通琼脂、麦康凯琼脂和鲜血营养琼脂培养基上.经37℃恒温培养24h后观察，结果均呈阴性。然后抽取患鸡心血，测定血清中胆固醇、钙和磷、血浆中的雌激素，发现含量均大幅度超标。胆固醇达13.82～24.62mmol/L(正常值：2.90～8.17mmol/L),血清钙达6.14～14.38mmol/L(正常值：3.74～6.49mmol/L)。

根据现场调查了解、鸡群发病情况、剖检变化，结合实验室检验和饲料配方等可诊断该鸡群患蛋鸡脂肪肝综合征。

4 治疗

首先要加强饲养管理,认真做好清洗和消毒工作，搞好鸡舍内外卫生，及时清理粪便。严格控制饲养密度，注意鸡舍的通风，调整温度和湿度，尽量减少各种应激因素。确保饮水量足且洁净，严防饲料发霉变质。此外，还要严格限制饲喂量，在总的饲喂次数不变的情况下，将日饲喂量降低12%左右，特别在产蛋高峰期前更要做到。再者要及时调整饲料配方，合理搭配，使饲料中的能量水平均衡合理。为减少能量高的成分，用麦麸等替代10%的玉米用量，用进口鱼粉替代部分豆粕，以增加粗纤维的含量及粗蛋白含量，降低能量水平。还要将鸡群中发病鸡挑拣出来隔离饲养，对于过肥的可直接淘汰。

4.1 西药

根据病情，可在每千克饲料中添加维生素B1215mg、维生素E10IU、氯化胆碱l000mg、肌醇900mg，10天为1个疗程。如1个疗程未能痊愈，可停药2天再服用1个疗程。

4.2 中药

可选用当归芍药汤加减。

方剂的组成及用法：泽泻、茵陈、芍药各35g,党参、苍术、茯苓、白术各25g，当归、川芎、草决明各20g，水煎两次，合并药液，拌于饲料中（此为100只蛋鸡的1天用量）。每天1剂，10天为1个疗程。如1个疗程未能痊愈，可停药两天再服用1个疗程。

经过采取以上防治措施，1个疗程后鸡群病情得到有效控制，2个疗程后鸡群基本康复，产蛋量逐渐恢复了正常水平。

5 讨论

在生理条件下，蛋鸡肝内脂肪合成和分解保持着动态平衡，使得肝内脂肪处于恒定的状态，脂肪肝出血综合征的发生是由于蛋鸡肝内脂肪的这种平衡状态被打破所致。研究资料表明，其发生的主要原因有：饲喂高能低蛋白饲料；饲料中油脂含量过多；某些亲脂因子如蛋氨酸、胆碱、生物素和维生素等缺乏；机体内激素失调如血液中儿茶酚胺等水平偏低；再加之鸡舍温度过高、饮水不足、光照过少、更换饲料、通风不良或受惊等应激因素；饲料霉败产生的真菌毒素也可致肝机能损伤而引起脂肪沉积于肝脏而发病；笼养鸡活动空间缺少，运动不足，能量消耗少而使脂肪过度沉积。

祖国传统中兽医学认为：肝和脾的关系非常密切，在生理上，肝主疏泄，脾主运化；肝藏血，脾统血。脾得肝之疏泄，则升降协调，运化功能健旺。病理上肝脾也相互影响，若肝失疏泄，可引起“木不疏土”；若脾虚失运，气血生化无源，则肝无所滋。由于蛋鸡长期饲喂高能量饲料，加之笼养鸡运动量不足，劳逸失常，直接损伤脾胃，导致水谷精微不能靠脾布散到全身而化为痰湿。肝具有升腾一身阳气，调畅气机的作用。由于肝气有主升发之特性，故其病机以升泄太过为多见，多表现为肝阳上亢或肝气上逆等病理变化。故又有“肝气肝阳常有余”之说。肝气有余，肝用为过，肝体受累，所以一方面由于气滞而血行受阻，一方面肝血暗耗而不足。所以蛋鸡脂肪肝出血综合征的形成是由于肝失疏泄、脾运失健、湿热内蕴、痰浊郁结和瘀血阻滞而最终导致湿痰瘀阻肝脏脉络，机体不能将水谷之精微正常地分布运送到全身各处，从而发生脂肪、液痰湿蓄积于肌肤和脏腑之中，引起脂肪肝的一系列临床症状与体征。

针对本病的病机，在治疗上应以疏肝理气养血、健脾益气化湿为主。方药可选当归芍药散加减。方由泽泻、茵陈、芍药、党参、苍术、茯苓、白术、当归、川芎和草决明组成。药味虽少，但组方严谨，虚实兼顾。方中芍药平肝止痛，敛养肝血；与当归相配伍既可补肝血，又有活血之用；川芎、决明子和茯苓疏肝理气、健脾和胃，以行血中之滞；五药共以调肝。泽泻、茵陈用量较重，意在渗利湿浊；白术健脾燥湿，配合苓、泽，又能渗湿泄浊。故能使肝得调达，脾得健运，肝脾两和，气机调顺。合而用之，共奏疏肝理气养血、健脾益气化湿之功，对蛋鸡脂肪肝出血综合征具有较好的治疗作用。现代药理研究证明：茵陈含大量锌、锰等微量元素，可通过调节酶的活性促进肝细胞的再生，保护细胞膜的完整性；茯苓能改善肝功能，防止肝细胞坏死；泽泻通过影响内源性胆固醇、甘油三酯的合成，抑制外源性甘油三酯、胆固醇的吸收，而起到治疗脂肪肝的作用。故本方治疗蛋鸡脂肪肝出血综合征有明显的疗效，能改善血液流变学及微循环的异常状态，降血脂、保护肝功能及显著促进肝内脂肪代谢，具有内分泌调节、免疫调节、利尿、解痉和镇静等作用。

实践证明：采用中西医结合的方法治疗蛋鸡脂肪肝出血综合征疗效确实，且使用安全，副作用小，可以在临床上推广应用。