人性化护理对手术病人的影响

翟爱华

襄阳市襄州区人民医院手术室，湖北襄阳 441000

手术是一种创伤性的治疗方式，会使手术病人本能的产生惧怕心理。所以如果不能合理的控制病人心理状况，就会直接影响手术的治疗效果，甚至导致严重的“并发症”。所以手术病人的人性化护理工作就变得尤为重要。人性化护理是以病人为中心的、个性化的、创造性及有效的护理模式，是一个新的现代化护理的理念[1]。人性化护理服务是指把“人性化”融人到护理的全过程,即在提供护理技术服务中，增加精神的、情感的、文化的服务。人性化护理为病人创造了一个舒适安定的就医条件，让病人在就医的过程中享受到更方便、更舒适以及更满意的服务，提高医疗的质量，保证医疗的效果。近年来,医院的本着关爱生命、关爱病人的主旨,对手术病人实行人性化护理,以病人的舒适度作为起点,针对手术室的医疗环境、护理护士的语言沟通行为及非语言沟通行为等方面，关爱病人，进行人性化的鼓励,有效降低手术病人紧张情绪,保证手术的顺利实施和术后病人更好的恢复,提高手术室的服务质量。该研究在2010年7月—2014年7月通过两组的对照，从而得出人性化护理是提高手术室整体护理的重要途径，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2010年7月—2014年7月于该院住院的130 例手术室病人作为临床护理的观察对象。手术病人年龄在7～72 岁之间，其中男病人75 例，女病人55 例。经检查，全部病患都没有心理系统疾病和精神系统疾病。

1.2 分组

将130 例病人随机分为治疗组和对照组各65 例。其中，观察组男性38 例，女性37 例，年龄11～72 岁，平均（38.3±4.2）岁。经济状况：贫困11 例，一般26 例，良好28 例。文化程度：小学2例，初中4 例，高中12 例，大专28 例，本科及以上19 例。对照组男性37 例，女性28 例，年龄7～66 岁，平均（38.5±4.1）岁。经济状况：贫困13 例，一般25 例，良好27 例。文化程度：小学3 例，初中3 例，高中10 例，大专30 例，本科及以上19 例，两组病人性别、年龄、经济状况、文化程度均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.3 方法

1.3.1 对照组 按照临床上常规的手术护理的流程进行。在做手术前对手术的过程、方法向病人进行介绍；注意观察在手术进行时病人的各项生命体征，配合麻醉医生及手术医生能够顺利的开展各项手术工作；在术后通知病人进行复诊、拆线的时间等。

1.3.2 治疗组 是在对照组的基础上实施全面的人性化护理。具体方法如下:①手术之前要评估病人的心理状况，病人在手术之前特别容易出现紧张、焦虑等情绪。若表现过激则需要护理人员的引导暗示，使病人平复。②手术间需保持适宜的湿度和温度，物品要准备齐全，并检查其性能完好，室内应保持安静[2]。手术时尽量让病人感到舒适。在进行麻醉时，护士要一边配合麻醉医生一边和病人沟通，注意保护患者的尊严。③当手术结束之后，不宜过早的解除固定带，防止坠床。切口周围的消毒液要用温水纱布擦干净，各种的引流管要标识好。病人送返病房的时候要做好交接班的工作[3]。常规手术在术后的第2 天，特大手术通常在术后的3～5 d 进行回访。

1.4 观察指标

观察两组病人术前焦虑程度进行调查，手术前后呼吸、血压和心率的对比，术后通过自设问卷的方式对病人护理满意度进行调查。

1.5 统计方法

采用SPSS 13.0 统计软件进行数据统计学分析，计量资料正态分布数据用均数±标准差（±s）描述，采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

①常规护理和人性化护理两组病人术前焦虑程度，见表1。

两组在手术前产生焦虑因素比较，采用人性化护理的观察组要明显优于采用常规护理的对照组，且差异有统计学意义（P<0.01）。

②常规护理和人性化护理两组病人术中呼吸、血压和心率的对比，见表2。

表1 手术前产生焦虑因素比较[n(%)]

表2 两组病人手术前后各项指标对比（±s）

表2 两组病人手术前后各项指标对比（±s）

注：两组手术前后各指标比较，差异有统计学意义，P<0.01。

组别进入手术室前呼吸（次/min）血压（mmHg）心率（次/min）手术结束后呼吸（次/min）血压（mmHg）心率（次/min)对照组(n=64)观察组(n=64)tP 20±1.6 18±2.0 6.432<0.01 138±9.9 128±8.3 15.746<0.01 95±7.2 80±7.0 14.129<0.01 20±0.9 18±2.0 6.331<0.01 137±7.2 129±8.5 15.694<0.01 94±7.1 78±8.3 13.874<0.01

③常规护理和人性化护理两组病人对各自护理的满意程度，见表3。

通过两组对比可以看出，人性化护理的满意度为90.6%，常规护理的满意度为64.1%，人性化护理的满意度远远大于常规护理。

3 讨论

在临床中，由于病人一般对疾病知识不了解，所以在进行治疗和手术的时会出现紧张和恐惧心理。过度的焦虑会导致身体僵硬，呼吸紊乱、血压升高等[4]。护理人员在术前针对这一状况要对手术病人进行相关疾病知识的讲解，及时的鼓励和关怀，有利于减轻病人的精神压力，获得病人的积极配合[5-6]。由以上结果可知，治疗组病患术前精神状态如对手术环境陌生，担心手术过程疼痛、手术安全、手术定性的准确性、手术预后差及对手术成功 缺乏信心等观察组分别为10 例（15.63%），24 例（37.5%）、16 例（25%）、9例（14.06%、6 例（9.38%）及11 例（17.19%），对照组分别为21 例（32.81%），48 例 （75.0%）、32 例 （50%）、25 例（57.81%）、16 例（25%）及23 例（35.94%），两组差异有统计学意义，且术中的各项生命体征在术后呼吸、血压和心率观察组（18±2.0）次/min、（129±8.5）mmHg、（78±8.3）次/min 要明显优于对照组（20±0.9）次/min、（137±7.2）mmHg、（94±7.1）次/min，以及术后病人对手术护理的满意度观察组58 例（90.6%）明显高于对照组41 例（64.1%），两组之间有显著差异性(P<0.05），差异有统计学意义。以上结果均与廖慧等[7]在关于60 例手术病人的人性化护理体会中的结果相一致，具有临床意义。

表3 病人对各自护理的满意程度[n(%)]

综上所述，人性化护理对手术病人有明显的影响，通过人性化护理可以建立良好的护患关系，消除病人的陌生感、恐惧感、紧张感、孤独感，增强相互间的信任和了解，增加亲切感。了解病人的基本情况，为第2 天的工作做好计划，使工作更加主动、周到。有效减轻病人的焦虑紧张，让手术病人对手术的情况有了基本的了解，把心中的疑虑给解除了，有利于夜晚良好的睡眠，避免引起血压及心率异常的波动，为手术的顺利进行提供了必要条件[8]。让病人感受到关怀和温暖吧，增加战胜病魔的信心，同时，人性化护理因为减少病人的焦虑感，让病人对手术的情况有了大体了解，疑虑解除，夜晚睡眠良好，防止血压，心率波动，在呼吸、血压以及心率方面比较平稳，为更好的配合手术及术后的良好恢复提供了必要条件。

[1]王蕾.妇科病人人性化护理的思考与实践[J].解放军护理杂志，2010，27(11)：867-868.

[2]李秀绵.人性化护理对老年手术病人的影响分析[J].中困现代药物应用，2014,8(5)：214-215.

[3]邓胜玲,李青芳.手术室人性化护理对胃癌手术患者焦虑状态及满意度的影响[J].护理实践与研究，2013,10(15)：127-128.

[4]单会敏.人性化护理对胆结石手术病人术前焦虑的影响[J].基层医学论坛，2013(21).

[5]王瑞兰.人性化护理在手术室中的应用与探索[J].中国医学创新，2013,10(20)：59-62.

[6]刘阳.人性化护理对手术病人的疗效影响观察[J].中国医药指南，2013，11（10）：343-344.

[7]廖慧.60 例手术病人的人性化护理体会[J].求医问药,2012，10(6)：752.

[8]石梦洁，等.髋关节置换术后的护理及康复指导[J].医药前沿,2013.