简氏顿咳方加味治疗变应性咳嗽68例

杨登权，胡 波

（1.四川省宜宾市第二人民医院耳鼻咽喉科，四川 宜宾644000；2.四川省宜宾市第二中医院中医科，四川 宜宾644000）

简氏顿咳方加味治疗变应性咳嗽68例

杨登权1，胡 波2

（1.四川省宜宾市第二人民医院耳鼻咽喉科，四川 宜宾644000；2.四川省宜宾市第二中医院中医科，四川 宜宾644000）

目的：观察简氏顿咳方加丹参、徐长卿治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法：68例用简氏顿咳方加丹参、徐长卿治疗。结果：痊愈60例，显效5例，有效1例，无效2例，总有效率97．06%。结论：简氏顿咳方加丹参、徐长卿治疗变应性咳嗽疗效确切。

变应性咳嗽；简氏顿咳方；临床观察

2005至2014年，我们用简氏顿咳方加味治疗变应性咳嗽效果较好，总结如下。

1 临床资料

共68例，均为四川省宜宾市第二人民医院耳鼻咽喉科门诊及住院患者。男35例，女33例；年龄2～75岁，平均40岁；病程最短2个月，最长3年，平均8个月。

诊断标准［1］：①慢性咳嗽，多为刺激性干咳；②肺通气功能正常，气道高反应性阴性；③有过敏物质接触史，或SPT阳性，或血清总IgE或特异性IgE增高；④排除CVA、EB、PNDs等其他原因引起的慢性咳嗽；⑤抗组胺药物和（或）糖皮质激素治疗有效。

2 治疗方法

注意休息，饮食宜清淡，忌食辛辣、腥酸、油腻之品。用简氏顿咳方加味。玄参15g，麦冬15g，五味子10g，贯众15g，白芍15g，牡蛎30g，川芎10g，丹参20g，徐长卿20g。日1剂，水煎分3次服，治疗7天后统计结果。

3 观察指标

以咳嗽发生的频次为观察指标，治疗前后咳嗽频次的变化转化为积分量表，进行统计。

咳嗽症状计分：患者每天根据自己24h的咳嗽症状，对照计分表进行判断及记录，总分值=日间计分+夜间计分。

表1 咳嗽症状日夜计分

4 疗效标准

参照《咳嗽的诊断与治疗指南》［2］。痊愈：咳嗽症状完全消失（0分）。显效：咳嗽症状明显减轻（治疗后较治疗前减少6～9分）。有效：咳嗽症状明显减轻（治疗后较治疗前减少2～5分）。无效：咳嗽症无改善或加重（治疗前后积分无减少或增加）。

5 治疗结果

随访3个月，痊愈60例，显效5例，有效1例，无效2例，总有效率97.06%。

6 典型病例

何某，男，43岁，2014年3月3日初诊。咽痒、咳嗽3个月，以刺激性干咳为主，呈阵发性，白天及夜间均发作，吸入冷空气等刺激物诱发，发作时有气紧面红，偶有遗尿，口苦、口干、大便干结。自服感冒药、头孢类抗生素3天无效。诊断为变应性咳嗽。中医诊断为痉咳。辨证为毒伤肝肾，肝火刑肺。治以养肝敛火，滋肾解毒，润肺止咳。用简氏顿咳方加味。玄参15g，麦冬15g，五味子10g，贯众15g，白芍15g，牡蛎30g，川芎10g，丹参20g，徐长卿20g。日1剂，水煎分3次服。服7剂而愈。

7 讨 论

变应性咳嗽属中医“痉咳”范畴。刺激性干咳，多为阵发性，白天或夜间咳嗽，油烟、灰尘、冷空气、刺激性气体、讲话、大笑等容易诱发或加重，常伴有咽喉发痒，严重时伴有遗尿。余国俊老中医在《中医师承实录》一书中讲述了其恩师简裕光老先生治疗顿咳的经验方——简氏顿咳方［2］。顿咳的症状与痉咳症状相似。简氏顿咳方方中白芍养血敛阴、柔肝、平肝，五味子敛肺滋肾、养阴生津，麦冬养肺阴、润肺燥，玄参清热、解毒、养阴，牡蛎平肝潜阳，贯众清热解毒。加丹参养血安神，加徐长卿祛风止痒。简氏顿咳方加丹参、徐长卿治疗变应性咳嗽疗效确切。

［1］ Fujimura M，Sakamoto S，Matsuda T． Bronchodilatorresistive cough in atopic patients：bronchial reversibility and hyperresponsiveness［J］． Intern Med，1992，31：447-452．

［2］ 余国俊．中医师承实录［M］．北京：中国中医药出版社，2006：279-282．

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