奥美拉唑联合蒙脱石散、阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡的效果分析

李 峰

（山东省青岛市城阳区夏庄街道社区卫生服务中心，山东青岛266107）

奥美拉唑联合蒙脱石散、阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡的效果分析

李 峰

（山东省青岛市城阳区夏庄街道社区卫生服务中心，山东青岛266107）

目的：分析奥美拉唑联合蒙脱石散、阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡的临床效果.方法：选取2013－02／2014－02收治的消化性溃疡患者84例作为研究对象，按治疗方法的不同分为对照组（n＝42）和观察组（n＝42）.对照组给予奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治疗，观察组在对照组基础上联合蒙脱石散治疗，对两组患者的临床效果进行比较.结果：观察组有效率为95.24%，高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组Hp根除率为92.86%，高于对照组的76.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者无严重不良反应发生.结论：消化性溃疡采取蒙脱石散联合奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治疗的临床效果显著，促进患者溃疡愈合，值得临床推广应用.

消化性溃疡；奥美拉唑；蒙脱石散；克拉霉素；阿莫西林

0　引言

消化性溃疡是由窦黏膜中的幽门螺杆菌（helico⁃bacter pylori，Hp）引起胃部和十二指肠的慢性溃疡，常见的临床表现有恶心呕吐、上腹部疼痛、食欲下降等［1］.本研究对2013－02／2014－02收治的消化性溃疡患者在奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治疗基础上联合蒙脱石散治疗，效果令人满意，现报道如下.

1　资料和方法

1.1一般资料选取2013－02／2014－02收治的消化性溃疡患者84例，分为对照组（n＝42）和观察组（n＝42），两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性.

1.2方法 对照组口服奥美拉唑（辰欣药业股份有限公司，国药准字H20083831）20 mg，2次／d；口服阿莫西林胶囊（瑞阳制药有限公司，国药准字H37021926）1000 mg，2次／d；口服克拉霉素（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20073784）500 mg，2次／d.观察组在对照组基础上联合蒙脱石散（湖南华纳大药厂有限公司，国药准字H20093089）治疗，3 g／次，3次／d，口服.两组患者均治疗两周.

1.3疗效判定标准［2］治愈：治疗后患儿反酸、嗳气、腹痛、腹胀等症状及体征完全消失，经胃镜检查溃疡完全愈合；有效：治疗后患者的临床症状及体征明显减轻，经胃镜检查显示溃疡组织面积减少≥50%；无效：治疗后患儿临床症状及体征有所减轻，胃镜检查显示有新溃疡出现，溃疡组织面积减少＜50%，有效率＝治愈率＋有效率.比较两组患者Hp根除率.

1.4统计学处理 应用SPSS18.0软件进行数据分析，采用χ2检验，对患儿治疗后的临床效果及Hp根除率等计数资料进行分析比较，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2　结果

2.1两组患者治疗效果比较 观察组有效率为95.24%（40／42），对照组有效率为78.57%（33／42），差异有统计学意义（P＜0.05，表2）.

表1　两组患者治疗效果比较　［n＝42，n（%）］

2.2两组患者Hp根除率比较 观察组Hp根除率为92.86%（39例），对照组Hp根除率为76.19%（32例），差异有统计学意义（P＜0.05），两组无严重不良反应发生.

3　讨论

消化性溃疡是由Hp感染引起的消化系统疾病，临床表现以上腹疼痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状为主，对患者的生活质量造成不良影响［3］.有研究认为，胃黏膜保护作用减弱是溃疡形成的主要因素，因此临床治疗该病的关键在于抗Hp感染及抑制胃酸分泌［3］.奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞中H＋⁃K＋⁃ATP酶活性，阻断H＋向细胞壁分泌，可减少胃酸分泌，其已被公认为是治疗消化性溃

疡的主要药物.克拉霉素、阿莫西林是目前临床广泛使用的一种内酰胺类药物，具有较强的抑菌、杀菌作用.但奥美拉唑作用的同时，可降低溃疡黏膜中表皮生长因子的表达，增加成纤维生长因子的表达.而蒙脱石散可有效弥补奥美拉唑治疗消化性溃疡的不足之处，该药主要成分为双八面体蒙脱石，具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病菌及其产生的毒素有极强的固定、抑制作用，同时对消化道黏膜具有修复作用［4］.

经本研究分析，观察组有效率高于对照组，观察组Hp根除率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）.综上所述，消化性溃疡采取蒙脱石散联合奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治疗的临床效果显著，且Hp根除率高，值得临床推广.

［1］倪 敏.蒙脱石散剂联合奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑治疗消化道溃疡的临床观察［J］.中国医学创新，2010，7（6）：69－70.

［2］牛雪花.蒙脱石散联合三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效观察［J］.实用临床医药杂志，2011，15（7）：69－70，90.

［3］旋桂香，霍敏亭，李炜凤，等.蒙脱石散的临床应用［J］.中国中医药咨讯，2012，4（5）：279.

［4］张嘉刚.兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的疗效比较［J］.中国老年学杂志，2011，31（17）：3253－3254.

R573.1

A

2095⁃6894（2015）10⁃107⁃02

2015－08－02；接受日期：2015－08－22

李 峰.本科，主管药师.研究方向：消化性溃疡.Tel：0532⁃87790877 E⁃mail：2035622529＠qq.com