观察老年冠心病心律失常的临床护理干预效果

李燕红，孟 杰

（山东省济阳县中医院，山东 济南 251400）

观察老年冠心病心律失常的临床护理干预效果

李燕红，孟 杰

（山东省济阳县中医院，山东 济南 251400）

目的 观察老年冠心病心律失常的临床护理干预效果。方法 选取2014年2月～12月我院收治的冠心病心律失常老年患者76例作为研究对象，按照数字表法将其分成对照组和研究组，对照组予以常规护理，研究组予以护理干预，比较两组患者护理效果、生活质量和满意度情况。结果 研究组总有效率为89.47%高于对照组的63.16%，研究组生活质量评分高于对照组，研究组患者对护理工作满意度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床护理干预可以改善老年冠心病心律失常患者的临床症状及生活质量，还可提高患者对护理工作的满意度。

冠心病；心律失常；临床护理干预

随着生活水平的提高，冠心病的发病率逐年上升，冠心病主要有胸闷、心悸、心律失常等临床表现，严重时会诱发心肌梗死、心力衰竭等疾病，心律失常属于冠心病常见并发症之一，是导致老年人死亡的主要原因之一[1]。我院针对收治的冠心病心律失常老年患者病情，予以临床护理干预，并获得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～12月我院收治的冠心病心律失常老年患者76例作为研究对象，均符合WHO制定的冠心病的诊断标准[2]。按照数字表法分成对照组和研究组，各38例，对照组男女比例为20:18，年龄54～79岁，平均年龄（61.70±3.50）岁；研究组男女比例为21:17，年龄54～81岁，平均年龄（63.60±4.10）岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者予以入院指导、健康宣教等常规护理。研究组予以整体护理干预：包括（1）心理护理：根据患者性格特点予以针对性心理疏导，积极沟通，详细介绍疾病相关知识及治疗方法，认真倾听患者需求并予以安慰和帮助，缓解患者焦虑等不良情绪，树立治疗信心；（2）饮食护理：制定合理科学饮食计划，鼓励患者饮食主要以低盐、低糖、低脂等食物为主，禁食用含钠过多食物，多吃苹果、柑橘等水果；（3）运动护理：根据患者病情制定科学运动计划，以有氧运动为主，循序渐进，坚持运动；（4）合理作息：根据患者服用药物半衰期及药效时间，指导患者睡前保持情绪稳定，并尽快进入睡眠，保证具备良好的睡眠质量；（5）药物护理：严密监测患者心电监护，若出现异常立即报告医生，向患者讲解药物用量、途径、不良反应及禁忌，并叮嘱患者严格遵医嘱服用药物，并注意静脉给药时速度保持缓慢。

1.3 判定标准

比较两组护理效果，判断依据参照卫生部制定的《心血管系统药物临床指导原则》：早搏次数消失或者减少90%以上为显效；早搏次数减少50%以上为有效；没有达到有效水平为无效[3]。根据SF-36量表比较两组生活质量，选取躯体疼痛、情感功能和精神状况3个项目，每项0～100分，分数与生活质量成正比[4]。患者自主填本院自制护理满意度调查表，分为非常满意、满意和不满意三个等级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理效果比较

研究组总有效率为89.47%高于对照组的63.16%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果比较 [n（%）]

2.2 两组生活质量比较

研究组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量比较（±s，n=38，分）

表2 两组患者生活质量比较（±s，n=38，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 躯体疼痛 情感功能 精神状况 总体健康研究组 75.46±10.52a78.36±12.71a73.65±13.12a77.53±12.89a对照组 66.57±10.43 63.21±11.40 65.73±12.51 64.57±10.11

2.3 两组护理满意度比较

研究组患者对护理工作满意程度明显优于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

冠心病会因心肌缺血缺氧导致心率下降、兴奋性下降，严重影响患者生活质量，威胁生命安全。冠心病患者通常会伴有心律失常，该种疾病具有发病迅速、病情严重、后果严重等情况，所以医护人员应重视此病的危害性，予以患者合理科学的护理干预措施以减少心血管意外事件的发生[5]。

本次研究结果显示：研究组患者的护理总有效率89.47%高于对照组的63.16%，且研究组患者的生活质量评分明显优于对照组，表明临床护理干预可以改善患者的临床症状，提高生活质量，该结果与姚海平的文献研究结果相类似，再一次表明临床护理干预对改善老年冠心病心律失常患者效果及生活质量的积极性、有效性、可行性[6]。分析原因可能在于护理人员做好饮食护理工作，明显减少患者的发病次数，指导患者使用低盐低钠食物，明显降低患者血压水平，从而改善临床症状。通过指导患者每天进行运动可以降低冠心病心律失常的发病率，从而改善症状，降低患者的死亡率[7]。由于心律失常的发病高峰时期通常是20～24时，为患者休息期间，指导患者睡前保持情绪稳定，并快速进入睡眠保证良好的睡眠质量，可以减少冠心病心律失常的发病率。护理人员对患者进行药物指导，保证药效发挥最大化，还可以避免因自行断药或停药影响疗效，还可以避免发生不良反应减少对患者的伤害。对其进行心理护理可以消除或缓解焦虑抑郁等不良情绪，避免因不良情绪加重心脏的负担从而加重病情，建立良好的护患关系，取得患者信任，建立治疗信心，提高依从性和护理工作的满意度，结果显示研究组患者对护理工作满意度明显优于对照组。

综上所述，临床护理干预可以改善老年冠心病心律失常患者的临床症状及生活质量，还可提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广。

[1] 陈宏丽,李 清,范雪丽,等.心理干预对中青年急性心肌梗死患者心理状态的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(7):880-881.

[2] 刘桂玲.心血管内科护理中不安全因素分析实用[J].心脑肺血管病杂志,2012,20(1):152-153.

[3] 王继君,田秀峰.舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].中国当代医药,2012,(12):119-121.

[4] 穗 琳.老年冠心病心律失常的临床护理[J].中国继续医学教育,2014,7(9):114-115.

[5] 杨秀英.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响分析[J].中国继续医学教育,2014,6(7):111-112.

[6] 姚海平.老年冠心病心律失常的护理探究[J].中外医疗,2014(8):149-151.

[7] 尹选军.冠心病合并心绞痛患者行整体护理干预的应用效果探析[J].深圳中西医结合杂志,2014,25(4):164-165.

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ISSN.2095-6681.2015.009.170.02