探究心血管病患者血浆N端B型脑钠肽水平变化及其临床意义

赵翔文，吴兴龙

（山东省临沂市兰陵县人民医院，山东 临沂 277723）

探究心血管病患者血浆N端B型脑钠肽水平变化及其临床意义

赵翔文，吴兴龙

（山东省临沂市兰陵县人民医院，山东 临沂 277723）

目的 分析心血管病患者血浆N端B型脑钠肽NT-proBNP水平变化，通过其变化总结临床意义。方法 选取2014年10月～2015年1月在我院诊疗的心血管疾病患者100例作为研究对象，将其设为实验组；选择同期健康人100名作为研究对象，将其设为对照组。分别检测两组的血浆NT-proBNP浓度并分析心功能与血浆NT-proBNP浓度的关系。结果 对照组的血浆NT-proBNP浓度要明显低于实验组。血浆NT-proBNP浓度随着心功能分级变化而变化；心功能分级越低，血浆NT-proBNP浓度越低。结论 血浆NT-proBNP浓度可以客观评价心功能，可以作为诊断心功能衰竭的有效指标。

心血管病；N端B型脑钠肽；临床意义；NT-proBNP

脑钠素（Brain natriuretic peptide，BNP）[1]。B型脑钠肽在治疗心衰（心力衰竭）方面有极大的临床意义，它作用于肾脏的肾小管和集合管，增加肾小球的滤过率，抑制肾小管对钠的重吸收，从而增加钠的排泄，参与血压、血容量以及水和电解质的调节，同时抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，减少肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的分泌，拮抗神经内分泌因子而产生扩张血管、利尿、利钠的作用[2]。本文旨在分析心血管病患者血浆N端B型脑钠肽水平变化，通过其变化总结临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2015年1月在我院诊疗的心血管疾病患者100例作为研究对象，将其设为实验组；选择同期健康人100名作为研究对象，将其设为对照组。实验组年龄17～82岁，平均年龄（59.61±2.21）岁；其中女50例，男50例；病程1～25年，平均病程（15.05±2.3）年；心肌梗死患者32例，心绞痛患者28例，肥厚性心肌病12例，扩张型心肌病14例，先天性心脏病14例；按照心功能分级Ⅰ型8例，Ⅱ型28例，Ⅲ型31例，Ⅳ型33例。对照组年龄18～79岁，平均年龄（60.01±2.01）岁；其中女52例，男48例。所有患者年龄、性别、病情严重程度、病程等相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组心血管疾病患者与对照组健康人群均在清晨保持空腹状态，并抽取其肘正中静脉血3 mL，通过全自动酶标仪检测两组组员的血浆N端B型脑钠肽水平变化，通过其变化总结临床意义[3]。

1.3 统计学处理

通过SPSS 20.0统计学软件进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组的血浆NT-proBNP浓度要明显低于实验组。血浆NT-proBNP浓度随着心功能分级变化而变化（二者呈正比关系）；心功能分级越高，血浆NT-proBNP浓度越高。见表1、表2。

表1 两组间临床指标（±s）

表1 两组间临床指标（±s）

注：差异有统计学意义，P＜0.05

分组 n 年龄（岁） 性别（女/男）N端B型脑钠肽（mol/mL）心肌梗死 32 42.4±2.8 18/14 3.21±0.21心绞痛 28 45.7±4.1 11/7 2.87±0.33肥厚性心肌病 12 65.4±1.4 7/5 3.22±0.14扩张型心肌病 14 60.3±1.7 8/6 2.96±0.24先天性心脏病 14 31.3±4.1 6/8 2.99±0.18健康人群 100 55.4±2.4 52/48 2.72±0.07

表2 心功能分级指标变化（±s）

表2 心功能分级指标变化（±s）

注：差异有统计学意义，P＜0.05

心功能分级 n 年龄（岁） 性别（女/男） N端B型脑钠肽（mol/mL）Ⅰ 8 54.2±2.7 5/3 2.89±0.12Ⅱ 28 60.2±2.1 15/13 3.05±0.18Ⅲ 31 57.2±3.7 13/18 3.13±0.22Ⅳ 33 54.7±2.7 19/14 3.24±0.21

3 讨 论

人体心脏分泌BNP，BNP在去除信号肽后产生脑钠肽，脑钠肽分解最终形成血浆N端B型脑钠肽[4]。心功能不全患者心衰表现不明显，容易被忽略，如果不能引起足够的重视，会耽误患者的及时治疗，严重影响患者的身体健康。血浆N端B型脑钠肽能够对症状不明显的心功能不全患者进行诊断，并帮助患者及时采取治疗[5]。

综上所述，血浆NT-proBNP浓度可以客观评价心功能，作为诊断心功能衰竭的有效指标[6]，值得在临床大力推广。

[1] 劳 咪,李广平,张 跃,李虹敏.急性心肌梗死自发再通的预测指标及短期预后[J].临床荟萃,2014,(01).

[2] 赵海双,李 娟,李 勋.急性冠状动脉综合征患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值分析[J].临床荟萃,2014,(01).

[3] 耿 雪,张 凯,崔 炜.术前大剂量他汀类药物预防对比剂肾病的meta分析[J].临床荟萃,2014,(01).

[4] 叶家骏,曹 梅,李东华,邓活清.重症监护病房无创性双水平气道正压呼吸机治疗急性心功能衰竭84例[J].临床荟萃,2014,(01).

[5] 章 玲,李 军,吴子平.中青年高血压患者妊娠相关血浆蛋白A、基质金属蛋白酶9与冠心病的相关分析[J].临床荟萃,2014,(01).

[6] 陆江辉,金 强,葛 晖,赵 卓,李晶晶.心房颤动患者血清脑钠肽水平变化的临床研究[J].中国应用生理学杂志,2011,(02).

R54

B

ISSN.2095-6681.2015.009.116.02