中西医结合治疗前列腺增生合并下尿路感染的疗效观察

李东魁

（玉田县医院泌尿外科，河北 唐山 064100）

中西医结合治疗前列腺增生合并下尿路感染的疗效观察

李东魁

（玉田县医院泌尿外科，河北 唐山 064100）

目的 观察中西医结合治疗前列腺增生合并下尿路感染的疗效。方法 选取我院2013年1月～2014年6月收治的前列腺增生合并下尿路感染患者329例，将患者随机分为治疗组165例和对照组164例。对照组给予患者左氟沙星静脉滴注，并给予退热、补液等辅助、对症治疗；治疗组在对照组的治疗基础上给予三金片口服治疗，疗程均为2周。观察两组患者的疗效、尿常规恢复时间及体征消失时间。结果 治疗组的总有效率为98.18%，显著高于对照组的77.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的尿常规恢复时间及体征消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗前列腺增生合并下尿路感染有较好的疗效，治疗总有效率高、安全性较高，适合在临床上推广使用。

前列腺增生；下尿路感染；中西医结合

前列腺增生[1]是老年男性中较为多发的疾病，为泌尿系统疾病，且随着年龄的增长其发病率也在逐年上升。从中医的的角度看，引起此病的主要原因是肾阴不足、下焦湿热蕴结所致。此病延绵不断，病程较长，需长期治疗，因此时常并发下尿路感染[2]，使患者生活质量下降。为解决此难题，选取我院收治的前列腺增生合并下尿路感染患者329例作为研究对象，疗效较为满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2014年6月收治的前列腺增生合并下尿路感染患者329例作为研究对象，将患者随机分为治疗组165例和对照组164例。患者年龄44～79岁，平均年龄（61.25±1.3）岁；病程4～9年，平均病程（7.81±0.6）岁；其中血常规中性粒细胞或白细胞升高56例，中下腹压痛39例，膀胱刺激症状52例，泌尿系感染33例，发热89例。对比两组患者的基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予患者左氟沙星0.2 g，静脉滴注，2次/d，并给予退热、补液等辅助、对症治疗，疗程为2周。

1.2.2 治疗组

在对照组的治疗基础上给予三金片（桂林三金药业）口服，3片/次（0.29 g/片），3次/d，疗程为2周。

1.3 观察指标

观察两组患者的疗效、尿常规恢复时间及体征消失时间。

1.4 疗效判定标准

痊愈：患者逐步恢复健康，临床症状消失，中段尿细菌培养为阴性，尿常规检查逐渐恢复正常；有效：患者的临床症状减轻，中段尿细菌3次培养偶尔为阳性，尿常规检查有所改善；无效：患者身体状况逐渐衰退，临床症状无改善甚至加重，中段尿细菌3次培养均为阳性，尿常规检查无改变。总有效率=痊愈率+有效率。

1.5 统计学方法

所有数据均采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

治疗组总有效率为98.18%，显著高于对照组的77.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 观察指标比较

治疗组的尿常规恢复时间及体征消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者观察指标比较（±s，d）

表2 两组患者观察指标比较（±s，d）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 n 尿常规恢复时间腹部疼痛消失时间发热消退时间尿道刺激症消失时间治疗组 165 6.99±0.12*4.91±1.21*3.41±0.89*2.71±0.23*对照组 164 10.02±1.22 6.74±0.25 4.25±1.03 3.82±1.23

3 讨 论

前列腺增生合并下尿路感染[3]是老年男性常见病，并发率较高，严重影响患者的身体健康。中医学认为，引起老年男性出现该病的主要原因是下焦湿热、肾阴不足所致，且病程较长，需要长期有效的治疗才能取得较为有效的疗效。若病情延误，会给患者造成不可逆转的损害，因此前列腺增生合并下尿路感染[4]的治疗成为临床研究的一个重要课题。中医认为此病发生的原因有：（1）老年患者免疫功能减退，常伴有多种疾病，如肾功能不全、高血压病、肺气肿、冠心病、肺心病、肺气肿、糖尿病等；（2）尿潴留，尿路梗阻[5]，排尿不畅，细菌增长繁殖较快；（3）急性尿潴留患者行器械或导尿术检查局部粘膜受损，前尿路致病菌被带到膀胱，出现逆行性感染现象。

左氟沙星[6]主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性，细菌DNA的复制受到阻碍，仅起到了杀菌的作用。大肠杆菌为尿道主要致病菌，对尿道的上皮细胞具有特异性的粘附作用，致病菌的粘附力愈强，致病力愈强，而该病反复发作、经久不愈的重要原因是机体免疫力严重低下。因此，清热、利湿、解毒、活血化瘀、通淋为中医治疗泌尿感染的基本方法。三金片主要成分为金沙藤、金刚刺、金樱根，三种成分具有抑菌杀菌、抗炎镇痛、利尿解痉、提高机体免疫力、抑制细菌粘附力及抵抗自由基的功效。经过本研究可知，左氟沙星与三金片联合治疗前列腺增生合并下尿路感染具有良好的协同作用，临床症状消失较快。

综上所述，中西医结合治疗前列腺增生合并下尿路感染有较好的优势，治疗总有效率高、安全性较高，适合在临床上推广使用。

[1] 丁一珊,马建芬,梁洪亮,等.中西医结合治疗前列腺增生合并下尿路感染的79例疗效分析研究[J].山东中西医结合杂志,2013,26(39):1148-1150.

[2] 夏文君,马海涛,江志气,等.三金片联合抗生素治疗前列腺增生合并下尿路感染的临床疗效分析[J].浙江临床中医学,2013,59(10):1566-1567.

[3] 蒋文文,元山洪.头孢克亏联合三金片用于治疗急性尿路感染的99例临床观察[J].上海泌尿杂志学,2013,29(11):1100-1101.

[4] 吴喜燕,梁海天,唐山东,等.100例前列腺增生合并下尿路感染的临床治疗疗效探讨[J].北京第三人民医院出版社,2013,28(33):566-567.

[5] 杜洪涛,洪天汇.甲磺酸左氟沙星与三金片联合治疗尿路感染的临床有效率[J].中国实用药学杂志,2013,66(20):38-39.

[6] 李华丽.中西医结合治疗下尿路感染的临床疗效观察与分析[J].山西泌尿外科杂志,2014,77(13):654-655.

R697.32

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ISSN.2095-6681.2015.009.049.02