安坤汤治疗更年期功能失调性子宫出血53例

胡奕芳

（江西省抚州市妇幼保健院妇女保健科，抚州344000）

安坤汤治疗更年期功能失调性子宫出血53例

胡奕芳

（江西省抚州市妇幼保健院妇女保健科，抚州344000）

目的对安坤汤在更年期功能失调性子宫出血中的临床疗效予以探讨。方法随机选取2013年1月—2014年12月间收治的更年期功能失调性子宫出血患者106例，将其随机均分为两组，分别作为对照组（n=53）与观察组（n=53），对对照组患者应用常规西医治疗方法开展治疗，对观察组患者应用安坤汤开展治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的临床治疗总有效率为94.3%，对照组患者的临床治疗总有效率为67.9%，两组患者的临床治疗总有效率相比具有明显的差异（P＜0.05）；同时观察组组患者的子宫内膜厚度、止血时间相比具有明显的差异（P＜0.05）。结论将安坤汤应用于更年期功能失调性子宫出血患者的临床治疗中，能够有效提升患者的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。

安坤汤；更年期；功能失调性子宫出血；月经不调

更年期功能失调性子宫出血是较为常见的妇科病类型，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。功能失调性子宫出血表现为贫血、月经不调、紊乱等，甚至为造成女性心理障碍，对其治疗亦是十分不易的，根治较为困难，病情极其容易反复，对其根治目前尚未有先进的技术手段［1］。我院2013年1月—2014年12月间对收治的53例更年期功能失调性子宫出血患者采用安坤汤治疗，取得了较好疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料本次研究中随机选取我院2013年1月—2014年12月间收治的更年期功能失调性子宫出血患者106例，将其随机均分为两组，分别作为对照组（n= 53）与观察组（n=53），其中对照组的53例患者的年龄处于45～60岁；观察组患者的年龄处于42～61岁，两组患者一般资料之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。

试验期间，并无任何特殊情况，且无任何病患出现其他症状，而导致退出实验。

1.2 诊断标准参考《中医体质及制定》［2］，患者有如下症状：精神萎靡，面色蜡黄，四肢冰凉，小便较稀；且月经期间出血量较多，或是血质淡且稀；舌头颜色淡、脉象较弱。依据这些病症，则可判断患者是否属于更年期功能失调性子宫出血。亦可依据西医标准，对体内一系列体征进行化验分析，得出化验结果即可。

1.3 治疗方法观察组及对照组均进行治疗95天，即一疗程。对照组，对其进行全面刮宫，即米非司酮（国药准字H2000648，浙江制药厂），口服，1次/d，10mg/次，接连服用一个疗程；观察组，采取安坤汤熬制成药，其方药组成为：酸枣仁15 g，生龙牡各30 g，菟丝子15 g，山萸肉9 g，山药30 g，香附15 g，赤芍15 g，川芎15 g，红花10 g，桃仁10 g，知母10 g，地骨皮12 g，柴胡9 g，当归10 g，熟地黄9 g。口服，一日一剂，一次200 mL，连续服用一个疗程。在为两组患者开展一个疗程的治疗之后，对两组患者的临床治疗效果、子宫内膜厚度、止血率等进行观察记录［3］。

1.4 判定疗效一疗程（即95天）判断疗效，并依据如下现象判断是否有疗效。1）痊愈：月经期间出血量及周期恢复正常，且维持正常出血量三个月以上；2）显效：经期出血量虽然恢复正常，但是并不能维持三个月；3）有效：经期缩减、出血量明显减少；4）无效：出血量无明显变化［4］。

1.5 统计数据分析本次研究中相关数据的处理应用统计学软件SPSS17.0实施处理，计数资料实施卡方检验，计量资料应用（）来进行表示，实施T检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的临床治疗总有效率为94.3%，对照组患者的临床治疗总有效率为67.9%。两组患者的临床治疗总有效率高于对照组，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较［例（%）］

疗程结束后，观察组子宫内膜厚度（0.5±0.1）cm，对照组为（0.9±0.15）cm。两组子宫内膜厚度差异明显，有统计学意义（T=1.61，P=0.041＜0.05）。治疗过程中，观察组的止血时间为（5±1.5）d，对照组为（10±2）d。两组止血天数差异明显，有统计学意义（T=1.52，P=0.015＜0.05）。两组患者在开展治疗的过程中都没有发生明显的不良反应。

3 讨论

更年期功能失调性出血主要原因是女性在到达一定年龄阶段后，绝经而导致肾虚、肾亏等现象的出现；任、冲二脉渐渐亏少，气血严重不足，甚至导致腹脏功能尽失，严重危害女性身心健康。因此，根治更年期功能失调性子宫出血对女性是极为有利的。目前国内使用的刮宫疗法，对女性患者身体上带来的副作用是十分大的，会导致一系列并发症，如子宫内膜厚度减少，子宫内部缺乏有力保护，严重时甚至会导致子宫穿孔，影响日常生活。总之，刮宫疗法弊大于利，是不值得提倡的［5］。

安坤汤主要有当归、地骨皮、山药、柴胡、熟地黄、山萸肉等，对治疗子宫出血均是对症良药。其中，当归补血活血，调经止痛，润肠通便、用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛等症状；地骨皮能够对肺进行清火，去热，具有降火的疗效，还可降血糖；山药主要能清热解毒，降血糖、对于预防心血疾病，有确切的疗效；柴胡用于寒热往来、感冒发热等症，主治月经不调及子宫下垂等症；熟地黄用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠、月经不调、崩漏等症；山萸肉具有抗炎、抗菌、止血固经的作用、对心血管也有加强的作用。诸味中药相互作用，对治疗更年期功能失调性子宫出血疗效显著。同时，安坤汤属于中药材，对患者在没有副作用的前提下产生的效益是值得褒扬的。相比较传统的刮宫疗法，能够大大减低其对女性子宫内部的伤害；使用安坤汤治疗方法既能从根本上医治病患的疾病，又不会对患者造成身体上的伤害［6］。

本次研究中，观察组患者的临床治疗总有效率为94.3%，对照组患者的临床治疗总有效率为67.9%，两组患者的临床治疗总有效率相比具有明显的差异，并且差异具有统计学意义；同时两组患者的子宫内膜厚度、止血时间相比具有明显的差异，差异具有统计学意义。由此可见，将安坤汤应用于更年期功能失调性子宫出血患者的临床治疗中，能够有效提升患者的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。

［1］刘玉，韦丽君.绝经期功能失调性子宫出血中医药研究进展［J］.甘肃中医学院学报，2012，33（5）：89-90.

［2］柳艳明.中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效观察［J］.亚太传统医药，2011，42（12）：1987-1988.

［3］傅利琴.安坤汤治疗更年期功能失调性子宫出血随机平行对照研究［J］.实用中医内科杂志，2014，20（11）:1234-1235.

［4］方友琴.米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效观察［J］.中国医药导报，2011，15（19）:512-513.

［5］王凯玉.米非司酮与妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床分析［J］.实用妇科内分泌电子杂志，2014，20（11）:456-458.

［6］杨柏林，曲晓峰.中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血25例［J］.社区医学杂志，2011，10（9）:103-105.

Ankun Decoction in the Treatment of Menopausal Dysfunctional Uterine Bleeding for 53 Cases

HU Yifang
（Department of WomenHealthCare，FuzhouMaternalandChildHealthHospital，JiangxiProvince，Fuzhou344000，China）

Objective To analyze the curative effect of Ankun decoction in the treatment of menopausal dysfunctional uterine bleeding.Methods 106 cases of patients with menopausal dysfunctional uterine bleeding in our hospital from January 2013 to December 2014 were randomly selected，and were divided into control group of 53 cases and observation group of 53 cases.The control group were treated with conventional Western medicine.The observation group were treated with Ankun decoction.The clinical therapeutic effect of the two groups were compared and analyzed.Results The total effective rate of the observation group and the control group was 94.3%and 67.9%，respectively，and there was significant difference（P＜0.05）.The endometrial thickness and hemostasis time of the observation group had significant difference comparing with the control group（P＜0.05）.Conclusion Ankun decoction in the treatment of menopausal dysfunctional uterine bleeding can effectively improve the clinical therapeutic effect，ans it is worth popularizing in clinical application.

Ankun decoction；menopause；dysfunctional uterine bleeding；irregular menstruation

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.15.026

1672-2779（2015）-15-0052-02

：张文娟本文校对：张健民

2015-05-25）