《柳叶刀》揭示的中国健康三大杀手

一份来自权威医学期刊《柳叶刀》发布的研究报告指出，在全世界范围内，由缺血性心脏病（IHD）、脑卒中（stroke）和慢性阻塞性肺病（COPD）造成死亡人数最多，约占总死亡人数的32%。其中，中国最致命的疾病是脑卒中、缺血性心脏病以及慢性阻塞性肺病，这三种疾病造成的死亡人数占2013年全部死亡人数的46%。

第一大杀手：缺血性心脏病01

走出北京军区总医院的大门，35岁的王小维内心五味杂陈。几周前夜晚熟睡中的他突患心肌梗塞。当时他的情况十分危急，大汗淋漓，胸痛难忍，并出现了室颤。幸运的是，及时赶来的急救车把他会送到了离家最近的医院，保全了他的性命。

与王小维相似，前几年他的父亲和五个兄弟也相继突发心肌梗塞，令人叹息的是，他们却都错过了抢救的最佳时机，一个个像中了“死亡魔咒”似的突然离开。经诊治，罪魁祸首是遗传所致的心肌梗塞疾病。

2014年12月18日，一份来自权威医学期刊《柳叶刀》发布的研究报告指出，在中国最致命的三种疾病是缺血性心脏病、脑卒中、以及慢性阻塞性肺病，这三种疾病造成的死亡人数占2013年全部死亡人数的46%。该项研究由华盛顿大学健康指标和评估研究所（IHME） 领导的国际研究人员联盟指导进行，主要对2013 年全球疾病进行了分析。其中，在全世界范围内，由这三种疾病造成的死亡人数，约占总死亡人数的32%。

心肌梗塞成猝死主因

正常人的心脏只有拳头大小，但却是人体最强有力的肌肉，向心脏提供氧气和营养物质的血管称为冠状动脉。“由冠状动脉狭窄或者闭塞引起心脏缺血导致的疾病，就是常说的冠心病，包括心绞痛，心肌梗塞，以及心衰，心率失常等等，还有临床上所说的缺血心肌病等等，都属于缺血性心脏病范畴。”北京军区总医院心内科主治医师石宇杰告诉记者。

大多数冠心病发作突然而且严重，但有时也会慢性起病。通常以胸前区疼痛或不适为首发症状，持续几分钟或反复出现。胸前区不适为压榨感或憋闷感。疼痛可放射到左肩、臂、下颌或背部。严重的冠心病发作事件可能引起心跳骤停，导致猝死。

石宇杰说，“冠心病是一个逐渐发生发展的过程。当出现胸闷、心绞痛时，那是心脏在向你求救，表明你的动脉粥样硬化已经很严重，心肌严重缺血，如果此时不服用一些针对性的药积极治疗，后果将非常严重。”

“三高”人群高发冠心病

人体血压越高，冠心病发作的危险就越大。每年高血压导致900多万人死亡，其中半数死于冠心病和脑卒中。“很多人出现了心脏病之后，一检查，才发现原来自己有多年的高血压。只有血压达标，才能降低心血管病的发病率和死亡率。”石宇杰表示，“吸烟、家族遗传因素，有高血糖、高血脂或糖尿病的人冠心病发作的危险要高很多。”

此外，近几年，青壮年病人逐渐增多。石宇杰指出，年轻人心梗数量上升趋势明显，这与时下年轻人不健康的生活方式密切相关。

第二大杀手：脑卒中

据世界卫生组织统计，全世界每6个人中就有1人可能罹患脑卒中，每6秒钟就有1人死于脑卒中，每6 秒钟就有1人因为脑卒中而永久致残。脑卒中，俗称“脑中风”，具有极高的发病率、致残率和死亡率。北京军区总医院神经内科主治医师贡京京告诉记者，“脑卒中主要分为出血性卒中（脑出血或蛛网膜下腔出血） 和缺血性卒中（脑梗塞、脑血栓形成） 两大类，其中以脑梗塞最为常见。”

由于不当的生活方式和饮食结构，现在我国拥有数量庞大的高血压病、糖尿病、心血管病、肥胖等慢性病群体，而这些人也是脑卒中的高危人群。

说到脑卒中，会有各种各样的先兆。最常见的，包括运动障碍、言语障碍、吞咽障碍等等。贡京京解释，“通常是身体一侧的脸部、手臂或腿部突然感到无力，出现麻木；神志迷乱、说话或理解困难；单眼或双眼识物困难；走路困难、眩晕、失去平衡或协调能力；无原因的严重头痛；软弱无力或失去知觉。一旦发生这些症状，千万不要大意，应该立即就医。”

脑卒中合并致残率高

脑卒中发生以后的3小时是治疗的最佳时间，另外1.5小时内也可以收到较好的治疗效果，因此目前在脑卒中治疗领域，存在着4.5小时“黄金时间窗”的说法。贡京京表示，“患者发病以后，很多人都会伴随着出现脑血栓，如果能够及时利用溶血栓的药物溶血，就可能在脑细胞没有完全梗死之前，恢复氧供和血供，从而恢复全部或部分功能，最大程度地减少患者死亡的风险或者减轻病情，这是目前最有效的治疗方案。”

80%的过早心脑血管疾病是可以预防的。健康饮食、经常锻练和不使用烟草制品是成功预防的关键，并要及时检查并控制你的心脑血管疾病风险，如了解你的血压、血糖、血脂，以免增加心脏病发作和脑卒中的风险。

第三大杀手：慢性阻塞性肺疾病

根据世卫组织估计，有至少6500万人患有中等至严重程度的慢性阻塞性肺疾病。据国内相关行业初步统计，在中国，就有4000万人患慢阻肺，国内曾对7个地区20245名成年人进行调查，结果显示40岁以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%。

完全不能运动是误区

对于慢阻肺，可能跟其他的疾病一样，像高血压、冠心病、糖尿病这样，都应该注意早期的发现、诊断和干预。慢阻肺的确诊，需要进行肺功能检查。只要你在一秒钟吹出的气小于正常值的70%的时候，就能诊断是否患慢性阻塞性肺疾病。确诊后，应该及早地干预，以免加重影响生活，甚至可以减少急性发作的次数，降低病死率。

走路和打太极拳这两种运动比较适合慢阻肺病人，但是一定要注意控制在不产生气促的标准上进行运动。钟南山提醒，“这不是对肺功能的改善，而是运动能力的改善，这样就会减少慢阻肺对生活的影响。”

来源：健康界